什么是唇裂和腭裂
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
唇裂和腭裂都是面部的一個先天畸形,在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中在患兒的上唇和上顎沒有很好的閉合,生出來以后發(fā)現(xiàn)上唇和上顎有一個裂隙的情況。發(fā)病率相對來說比較高。唇裂建議在半歲之內(nèi)做治療,唇裂的小孩吸奶有些影響;腭裂一般在一歲到兩歲之內(nèi),或者一歲以內(nèi)進行腭裂修補。因為一歲以后小孩都存在發(fā)音的問題。這是第一期手術(shù)。唇裂的繼發(fā)畸形要在在青春期的時候進行治療,比如歪鼻等。唇裂腭裂的治療應(yīng)該是序列治療,還要考慮唇裂繼發(fā)畸形的矯正,是一個長期的治療過程,只有不斷地在治療過程當(dāng)中,很好的把控每一個環(huán)節(jié),才能最后求得一個很好的治療效果。
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唇裂和腭裂都是面部的一個先天畸形,在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中在患兒的上唇和上顎沒有很好的閉合,生出來以后發(fā)現(xiàn)上唇和上顎有一個裂隙的情況。發(fā)病率相對來說比較高。唇裂建議在半歲之內(nèi)做治療,唇裂的小孩吸奶有些影響;腭裂一般在一歲到兩歲之內(nèi),或者一歲以內(nèi)進行腭裂修補。因為一歲以后小孩都存在發(fā)音的問題。這是第一期手術(shù)。唇裂的繼發(fā)畸形要在在青春期的時候進行治療,比如歪鼻等。唇裂腭裂的治療應(yīng)該是序列治療,還要考慮唇裂繼發(fā)畸形的矯正,是一個長期的治療過程,只有不斷地在治療過程當(dāng)中,很好的把控每一個環(huán)節(jié),才能最后求得一個很好的治療效果。
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需要考慮能不能手術(shù)封閉整個裂隙;能不能手術(shù)修復(fù)以后形成良好的語音功能;會不會影響到這個小孩長大以后的面部發(fā)育,所以現(xiàn)在的觀念認(rèn)為唇裂和腭裂應(yīng)該是分開分期手術(shù)的。
三到六個月進行唇裂的修復(fù)手術(shù),八到十二個月進行腭裂的修復(fù)手術(shù),在解剖和功能上達到完美的協(xié)調(diào),既可以修復(fù)腭裂的裂隙又可以讓患者在早期達到良好的功能。
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腭裂是頜無頜面發(fā)育中比較常見的畸形,經(jīng)常和唇裂伴發(fā),腭裂它的病因百分之二十考慮是遺傳因素,百分之八十跟環(huán)境因素有關(guān)系。
腭裂分為:單側(cè)腭裂和雙側(cè)腭裂。單側(cè)腭裂分為:軟腭裂、不全腭裂和完全腭裂,它的區(qū)分主要是依據(jù)裂隙的大小和長度;雙側(cè)腭裂就是在單側(cè)腭裂的基礎(chǔ)上,發(fā)生的部位在兩側(cè)就叫雙側(cè)腭裂;胚胎在母體里發(fā)育在十二周的時候,人體的面部結(jié)基本輪廓形成,但是由于原發(fā)顎和繼發(fā)顎的融合沒有發(fā)生,這時候就形成腭裂。
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唇裂根據(jù)患者的患病的兩側(cè)和一側(cè)分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。只要沒有發(fā)生到鼻底的唇裂都叫不全唇裂,如果唇裂裂隙從下而上進入鼻孔內(nèi)部那就稱為完全唇裂;紅唇部位的裂隙稱為一度,白唇裂隙形成的唇裂成為二度唇裂,進入鼻孔的稱為三度唇裂。
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隱形腭裂一般而言它具有以下幾個特征:
(1)懸雍垂分叉,小舌頭這個地方應(yīng)該是完整的橢圓體形態(tài),它是末端形成分叉形成兩塊;
(2)軟腭的肌肉和唇裂是一樣的,黏膜是看起來完整的,但是肌肉中段分開的,有點像在太陽光下蜻蜓的兩側(cè)的翅膀;
(3)只有在手術(shù)中會發(fā)現(xiàn)腭骨的后緣是有頜骨的缺損的,肉眼上是看不到的,只有通過ct或者輔助的x光設(shè)備才能發(fā)現(xiàn)。
擁有這三個特征才診斷為隱形腭裂。
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發(fā)生于紅唇部位的或者僅僅突破紅白唇交界進入白唇部位的這種輕微的唇裂叫做隱形唇裂。比如說微笑、哭泣的時候他的皮膚表面組織和下面的肌肉組織出現(xiàn)斷裂就可以診斷為隱形唇裂。當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)患兒在哭鬧或者是微笑的時候有一點不自然,比如局部的凹陷,兩側(cè)人中脊不對稱,一側(cè)的人中脊是向上另外一側(cè)可能會發(fā)展成為向外向下的傾斜的時候,正常人中脊是向上向內(nèi)到鼻小柱的時候。