骨折手術(shù)后如何優(yōu)質(zhì)康復(fù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)闆](méi)有一個(gè)良好的康復(fù),你的病人的最終功能,我們骨折愈合了,你的功能恢復(fù)不了,那么實(shí)際上我們得到和失去的,是不平衡的,那么優(yōu)質(zhì)康復(fù)就需要術(shù)者患者,及其患者家屬 甚至康復(fù)師,心理師多方面的結(jié)合,因?yàn)槊恳粋€(gè)相同的術(shù)者做的相同的手術(shù),可能因?yàn)榭祻?fù)師或者家屬呀,不配合等各方面的原因會(huì)導(dǎo)致你的康復(fù),之間結(jié)局是不一樣的,在康復(fù)是貫徹到整個(gè)手術(shù)過(guò)程和術(shù)后過(guò)程的,在康復(fù)的時(shí)候,我們病人呀,要遵循康復(fù)師和術(shù)者的治療計(jì)劃,要循序漸進(jìn) 不可貪,就是說(shuō)過(guò)猶不及,第二因?yàn)榕绿鄄恢鲃?dòng)鍛煉也不行,在這個(gè)疼的時(shí)候兒康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程,往往伴有一定的疼痛和畏懼感。
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因?yàn)闆](méi)有一個(gè)良好的康復(fù),你的病人的最終功能,我們骨折愈合了,你的功能恢復(fù)不了,那么實(shí)際上我們得到和失去的,是不平衡的,那么優(yōu)質(zhì)康復(fù)就需要術(shù)者患者,及其患者家屬 甚至康復(fù)師,心理師多方面的結(jié)合,因?yàn)槊恳粋€(gè)相同的術(shù)者做的相同的手術(shù),可能因?yàn)榭祻?fù)師或者家屬呀,不配合等各方面的原因會(huì)導(dǎo)致你的康復(fù),之間結(jié)局是不一樣的,在康復(fù)是貫徹到整個(gè)手術(shù)過(guò)程和術(shù)后過(guò)程的,在康復(fù)的時(shí)候,我們病人呀,要遵循康復(fù)師和術(shù)者的治療計(jì)劃,要循序漸進(jìn) 不可貪,就是說(shuō)過(guò)猶不及,第二因?yàn)榕绿鄄恢鲃?dòng)鍛煉也不行,在這個(gè)疼的時(shí)候兒康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程,往往伴有一定的疼痛和畏懼感。
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發(fā)生骨折后,面臨的問(wèn)題,不單單是讓骨頭如何長(zhǎng)好,還有一個(gè)更重要的問(wèn)題是康復(fù),只有做到優(yōu)質(zhì)康復(fù),才能保證患肢功能,獲得最大的功能康復(fù)。
優(yōu)質(zhì)康復(fù)是指在正常的骨折愈合期間內(nèi),如何提高質(zhì)量,提高治療效果,而加速康復(fù)和快速康復(fù)。也是在提高質(zhì)量的前提下,縮短時(shí)間,因?yàn)槿梭w不同部位骨折、不同類(lèi)型的骨折,它的康復(fù)時(shí)間都是不一樣的。
優(yōu)質(zhì)康復(fù)包括幾個(gè)方面,第一個(gè)就是在康復(fù)期間如何減少并發(fā)癥和合并癥。第二個(gè)在康復(fù)期間如何減少醫(yī)源性損害。第三個(gè)保證正常的康復(fù)期內(nèi),病人獲取最大的功能恢復(fù)。
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術(shù)后我們一般給病人做一些止痛,或者消腫的一些對(duì)癥處理,有一些病人術(shù)后可能需要進(jìn)行一些外固定或石膏,或夾板的臨時(shí)固定,術(shù)后一般我們要求病人,逐漸的加強(qiáng)這個(gè)功能訓(xùn)練,一般這骨折手術(shù)后早期,我們采用這個(gè)主動(dòng)的肌肉收縮,關(guān)節(jié)不活動(dòng)這樣的一個(gè)鍛煉,一般兩周之后,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),以防止關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬或者攣縮,一般超過(guò)一個(gè)月之后,或者4到6周以后,如果有明顯的骨痂形成了骨折比較牢固了,可以讓病人進(jìn)行部分的負(fù)重,這樣功能鍛煉以利于骨折的,早期愈合和恢復(fù)肢體的功能。
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踝關(guān)節(jié)骨折愈合是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢,所以說(shuō)踝關(guān)節(jié)骨折以后鍛煉的時(shí)候,就是早期比如說(shuō)在一個(gè)月,甚至一個(gè)半月的時(shí)候,盡量不負(fù)重的鍛煉,在床上做一些伸屈的一些活動(dòng),這個(gè)也要根據(jù)情況,如果有骨折同時(shí)伴有韌帶損傷,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者康復(fù)師的指導(dǎo)下,比如說(shuō)能做伸屈的活動(dòng),不能做旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)或者是內(nèi)外翻的活動(dòng),要根據(jù)受傷的情況來(lái)決定,然后負(fù)重相對(duì)來(lái)說(shuō)相對(duì)要比較晚一點(diǎn),一般在兩個(gè)多月或者三個(gè)月,再進(jìn)行負(fù)重的活動(dòng),在盡可能的情況下,一般要求是病人訓(xùn)練的時(shí)候,就是以不腫、疼痛不是很?chē)?yán)重,然后不腫脹為原則,能盡量多當(dāng)然更好,但是要是活動(dòng)以后又腫脹了,肯定就要稍微要減輕一點(diǎn)。
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骨折手術(shù)之后吃以下食物或者藥物相對(duì)較好:
首先,要吃富含鈣類(lèi)的食物或者藥物,骨折產(chǎn)生之后,需要較多的鈣質(zhì)來(lái)促進(jìn)骨折的愈合,所以,此時(shí)吃富含鈣類(lèi)的藥物就非常必要了,比如單純的鈣制劑,如碳酸鈣制劑等。還可以使用抗骨質(zhì)疏松藥物,比如阿法骨化醇、骨化三醇等藥物。這些藥物應(yīng)用之后,能夠促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,促進(jìn)骨折的愈合。
另外,在飲食上也要增加鈣質(zhì)的攝入,比如奶制品、豆制品、肉、蛋類(lèi)等。當(dāng)然骨折手術(shù)之后也離不開(kāi)富含蛋白質(zhì)的食物,可以促進(jìn)傷口愈合,促進(jìn)骨折愈合,可以食用蛋白粉或者肉、蛋類(lèi)。
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正常的情況下,骨折手術(shù)以后的病人需要10~14天還可以進(jìn)行拆線的。
過(guò)早的進(jìn)行拆線,有可能會(huì)引起局部刀口出現(xiàn)裂開(kāi)的。另外要想促進(jìn)骨折手術(shù)以后快速的恢復(fù),順利的進(jìn)行拆線,需要做到下幾點(diǎn):
首先需要局部保護(hù)制度,防止過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行活動(dòng),否則會(huì)影響病人骨折愈合,甚至?xí)饍?nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能。
二,必須要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,觀察局部是否存在有紅腫熱痛,是否存在有皮下積血,積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
三,一定要戒煙戒酒,禁忌辛辣油膩刺激性食物,需要高蛋白、高維生素、高鈣飲食,平時(shí)需要多曬太陽(yáng),提高骨骼的質(zhì)量。