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如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個病會分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時候 在就近的同時一定要叫你能力一定要到胸痛中心這個關(guān)鍵。
如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個病會分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時候 在就近的同時一定要叫你能力一定要到胸痛中心這個關(guān)鍵。
曾經(jīng)接待過一個患者，來到門診后都已經(jīng)疼得神志不清了，我們趕緊給他放到搶救床上拉心電圖，確診為急性心梗。好多老百姓常年胸痛，覺得可能是胃的事，就吃點胃藥，實在熬不住才來醫(yī)院看，往往就耽誤了治療的最佳時間。胸痛有很多原因，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，其他還有胸廓外的表皮的。比如說前天我看了病人也挺有意思的，我一看病例昨天是胸腹交界處疼痛，當(dāng)時寫得是腹痛，患者說又有點拉肚子，當(dāng)時考慮是胃腸炎，輸了液了好多了，我讓他躺床上，躺床上一撩起衣服來一看，他的整個左側(cè)季肋區(qū)，相當(dāng)于胸廓和腹部和腰，側(cè)腰這塊連成了一條線，一大片的紅疹，紅疹上面還有皰疹。常言道叫纏腰火龍，就是帶狀皰疹。其實這個病人他是以胸腹交界處的疼痛來的，后來疾病發(fā)展成了帶狀皰疹，所以各種各樣的可能性都有。單獨設(shè)立胸痛中心，就是因為重視。第一是因為有很大的基數(shù)，第二要像拿大篩子一樣，把致命性的病癥篩選出來，搶救生命。
第一、心肌梗死；第二、主動脈夾層；第三、致死性的氣胸；第四、肺栓塞；得了這幾種疾病治療是和時限有關(guān)系，只有治療及時，治療方法正確，病人康復(fù)的希望是非常大，在客觀上的要求了從發(fā)病到就醫(yī)實現(xiàn)的最短限，所以得了急性胸痛一定要在第一時間及時的撥打120，在醫(yī)療的保護下送到有一定醫(yī)療水平的醫(yī)院，絕對不可以自行乘車或者步行到醫(yī)院就診，這樣就會增加在這個治療過程中的風(fēng)險。
其實胸痛前面講我們胸腔里器官可能都會影響包括我們冠心病、主動脈夾層、肺栓塞、食管炎、氣胸、胸膜炎、心包炎都可以。很多毛病都會引起胸痛，涉及多個系統(tǒng)，所以有的時候有的病人胸痛他會跑到胸外科去看，有的可能會跑到呼吸科，那其他胸痛的問題有的時候就會漏掉了，所以通過胸痛中心的建設(shè)加強多團隊的合作，可能會提高診療的準(zhǔn)確性。那還有一個就是胸痛中心它非常強調(diào)跟院前的無縫連接，包括我們跟基層醫(yī)院跟120就強調(diào)我們把戰(zhàn)線前移；比如說病人胸痛了，他心肌梗死，我們怎么給他開通；如果院前你就明確比如一上120，120就給你做心電圖，非ST段抬高心梗120馬上跟我們胸痛中心會聯(lián)系，我們導(dǎo)管室人員就可以馬上到位，他一到醫(yī)院就馬上送到手術(shù)室，比如說我們最快的病人。病人到我們的急診室的門到我們給他開通血管可能只有十五六分鐘。如果你常規(guī)的比如先到急診室做心電圖那可能就是半個小時一個小時就耽誤掉了，所以胸痛中心它是很有意義。一個是院內(nèi)的一個流程的改進，提高診療的規(guī)范性；第二個特別重要跟院前的一個無縫的對接包括基層醫(yī)院、120急救系統(tǒng)建立一個網(wǎng)絡(luò)。這樣可能會更有效，在更短的時間讓病人能夠得到有效地治療。
現(xiàn)在政府社會都在大力進行胸痛中心的建設(shè)，胸痛中心不是一個單位，也不是一個實體，它就是一個胸痛的社會救助網(wǎng)絡(luò)，它包括了我們基層醫(yī)院，120指揮中心以及有急診心臟介入手術(shù)的醫(yī)院，當(dāng)病人發(fā)生急性胸痛的時候撥打120，在就近的醫(yī)院進行簡單的診斷，然后確定是否轉(zhuǎn)診。
胸痛中心就是要解決，致死性胸痛的人群的救命問題，比如說 首當(dāng)其沖的急性梗死，還有肺栓塞 夾層和張力性氣胸，當(dāng)然我們狹義的胸痛中心，就是解決這個急性ST段抬高型心肌梗死的，這種爭分奪秒的救治問題。所以說胸痛中心里面起重要角色的，那就是直接的血管再通，直接的血管再通顯然直接的PCI，直接的通過介入手段把血管再通。
