色素痣如何正確的選擇手術(shù)方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、先天性色素痣很常見，新生兒發(fā)病率約1％。2、國際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：直徑<1.5cm為小色素痣，1.6-19.9cm中等大小色素痣，>20cm或>5％體表面積則稱為巨大色素痣。3、CMN惡變率不高，一般良性的小色素痣惡變率僅為1/20萬，中等大小色素痣報(bào)道的終身發(fā)生的最高的惡變率約1％，巨大CMN約5％，兒童黑素瘤的發(fā)病率今年雖略有增加，但總體仍然極低，成年后若出現(xiàn)皮損體積變大、顏色不均、邊緣模糊或變化時(shí)，應(yīng)警惕惡變可能。然后根據(jù)癥狀需要選擇合適的方法，4、CMN可綜合治療：目前激光、電灼等技術(shù)應(yīng)用最廣泛，但復(fù)發(fā)率比較高，手術(shù)切除最徹底，復(fù)發(fā)率低，但無法廣泛應(yīng)用，尤其是多發(fā)散在的小CMN。5、一次性完整切除或分次切除術(shù)，是國際上廣泛用于治療CMN的方法，需將皮損切除干凈并達(dá)足夠深度，CMN切除術(shù)后復(fù)發(fā)報(bào)道極少，最適合直徑5-8cm的CMN治療。6、重度不典型增生色素痣（DN）的惡變率為萬分之一，伴切緣陽性應(yīng)行再次切除術(shù)以防復(fù)發(fā)和惡變。
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1、先天性色素痣很常見，新生兒發(fā)病率約1％。2、國際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：直徑<1.5cm為小色素痣，1.6-19.9cm中等大小色素痣，>20cm或>5％體表面積則稱為巨大色素痣。3、CMN惡變率不高，一般良性的小色素痣惡變率僅為1/20萬，中等大小色素痣報(bào)道的終身發(fā)生的最高的惡變率約1％，巨大CMN約5％，兒童黑素瘤的發(fā)病率今年雖略有增加，但總體仍然極低，成年后若出現(xiàn)皮損體積變大、顏色不均、邊緣模糊或變化時(shí)，應(yīng)警惕惡變可能。然后根據(jù)癥狀需要選擇合適的方法，4、CMN可綜合治療：目前激光、電灼等技術(shù)應(yīng)用最廣泛，但復(fù)發(fā)率比較高，手術(shù)切除最徹底，復(fù)發(fā)率低，但無法廣泛應(yīng)用，尤其是多發(fā)散在的小CMN。5、一次性完整切除或分次切除術(shù)，是國際上廣泛用于治療CMN的方法，需將皮損切除干凈并達(dá)足夠深度，CMN切除術(shù)后復(fù)發(fā)報(bào)道極少，最適合直徑5-8cm的CMN治療。6、重度不典型增生色素痣（DN）的惡變率為萬分之一，伴切緣陽性應(yīng)行再次切除術(shù)以防復(fù)發(fā)和惡變。
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最簡(jiǎn)單的方法，有些人是做激光，激光一般是小于2個(gè)毫米的一些痣，通過激光師根據(jù)痣的大小和深淺，激光之前先涂一些麻藥，大概半個(gè)小時(shí)到40分鐘以后就激光做掉。做掉以后大概一周到10天左右的，一個(gè)結(jié)痂就掉了。這種操作比較簡(jiǎn)單，一般不會(huì)出現(xiàn)疤痕和凹坑。如果痣比較黑，或者大于5個(gè)毫米的痣，特別是容易摩擦的部位。比如說手掌、腳底，或者生殖器部位的這些痣，一般上建議手術(shù)切除。這個(gè)是在門診上的小手術(shù)，術(shù)前檢查完以后，大概根據(jù)痣的大小，大概需要半個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間就可以去掉。如果有的痣特別大的話，它都需要一些植皮，或者埋擴(kuò)張器這一方面的治療。有些人不是特別明顯部位的痣，可以通過冷凍治療。還有一種方法用三氯醋酸，然后點(diǎn)在痣的皮膚上，一般上大概需要半個(gè)月左右的脫落，但是這種化學(xué)腐蝕的話，它的深淺不太好控制。如果化學(xué)腐蝕特別深的話，容易出現(xiàn)疤痕，這個(gè)盡量我建議盡量不選擇。
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色素痣是由痣細(xì)胞聚集在一起形成的良性腫物，外擦藥很難消除。雖然強(qiáng)腐蝕劑能夠?qū)霟频?，但很容易造成痣祛除不干凈，從而進(jìn)一步擴(kuò)大，引起增生活躍，甚至癌變，故不建議使用藥水點(diǎn)痣。色素痣的治療方法因人而異：1、當(dāng)痣較小時(shí)，可采用冷凍或激光的方法進(jìn)行治療；2、當(dāng)痣達(dá)到綠豆大小，甚至更大時(shí)，建議進(jìn)行完整的手術(shù)切除治療。3、疑有惡變應(yīng)采取手術(shù)治療，全部切除的痣均應(yīng)做病理檢查，發(fā)現(xiàn)惡變應(yīng)擴(kuò)大切除并酌情治療。
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色素痣的藥物治療基本是無效或者不是特別合理的。
經(jīng)常說藥水點(diǎn)痣，實(shí)際上是用藥物的腐蝕性來把色素痣去除掉，實(shí)際上這種情況和本身用激光手術(shù)的方式，從道理上講是一樣的。但是一般不贊成用這種方式，因?yàn)樗幬稂c(diǎn)痣不能夠很精準(zhǔn)的控制好深度和范圍。這種情況往往會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)問題，第一色素去不干凈，第二過多的腐蝕有可能造成比較明顯的凹陷性瘢痕，這往往也是不可恢復(fù)的。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的，它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于常規(guī)的開腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對(duì)于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時(shí)，為了緩解患者的不適，通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
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色素痣一般上是細(xì)胞的一些良性腫瘤，和一些細(xì)胞的分化異常出現(xiàn)的。比如說有些人太陽曬了以后會(huì)出現(xiàn)一些，突然出現(xiàn)色素痣?；蛘哂行┤藨言辛?，或者熬夜比較多，突然會(huì)出現(xiàn)一些，面部的黑斑點(diǎn)，或者黑痣增多。色素痣的形成有內(nèi)在的因素和外在的因素，內(nèi)在的因素，比如說體內(nèi)的荷爾蒙的一些失調(diào)。比如說有些人長(zhǎng)期的熬夜，或者睡眠不足，會(huì)引起一些內(nèi)分泌紊亂，有的人會(huì)出現(xiàn)一些色素痣，懷孕有些人會(huì)出現(xiàn)一些色素痣。外在的因素，比如說紫外線長(zhǎng)期的照射，或者是曬得比較多一點(diǎn)，不注意防曬。進(jìn)食一些，吃一些光敏性的食物，比如說檸檬、野菜。有些人皮膚對(duì)光更加敏感，也會(huì)刺激產(chǎn)生一些黑色素。
