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      劉向哲主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦梗死復(fù)發(fā)的幾率大嗎

      收聽(tīng):2.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦梗塞這個(gè)病復(fù)發(fā)率是非常高的,我們說(shuō)復(fù)發(fā)率高,致殘率高死亡率高他就是四高了,復(fù)發(fā)率就是他其中的一高,為什么復(fù)發(fā)率高?第一第一次腦梗塞以后這個(gè)已經(jīng)提示他的病理改變,就是說(shuō)動(dòng)脈硬化的改變已經(jīng)出現(xiàn)了,這個(gè)時(shí)候要做好二級(jí)預(yù)防,什么叫二級(jí)預(yù)防?這個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)腦血管病中風(fēng)冠心病要防止他出現(xiàn),第二次中風(fēng)所以叫二級(jí)預(yù)防,既然它發(fā)病率復(fù)發(fā)率都是這么高,一定要把這個(gè)二級(jí)預(yù)防做好,比如說(shuō)平時(shí)可以用一些,預(yù)防的藥物像阿司匹林,333藥物,我們說(shuō)阿司匹林就是抗血小板的叫抗栓的藥,就是病人如果血脂高了,就用一些33的降脂藥,可以降脂 降低它的血脂的水平穩(wěn)定,比如說(shuō)斑塊,動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,這樣也可以有效的預(yù)防它的復(fù)發(fā),另外我們知道中醫(yī)中藥方法,比如說(shuō)針灸,口服的一些健脾利濕,我們說(shuō)中醫(yī)講究體質(zhì),如果這個(gè)病人是痰盂體質(zhì),健脾利濕活血化瘀的藥都可以用,如果是一個(gè)氣虛血淤的體質(zhì),可以用一些益氣活血的藥這是對(duì)于中風(fēng)的預(yù)防,都是非常非常有效的。

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        劉向哲主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        目前研究認(rèn)為,可能導(dǎo)致耳鳴的因素有心理精神因素、 噪聲、不良生活習(xí)慣:如抽煙 、飲酒等等;工作生活壓力大,常常出現(xiàn)情緒或者精神緊張、情緒低落 、情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞等;均可以刺激促使耳鳴的發(fā)生,經(jīng)常處于噪聲環(huán)境中,也使耳鳴的發(fā)生比較多,接觸噪聲的時(shí)間越長(zhǎng),耳鳴發(fā)生的幾率就越大;食用高膽固醇及高鹽飲食,也會(huì)引起或者加重耳鳴;另外一些食物過(guò)敏,也會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),而導(dǎo)致一些減肥的食品,也可以使耳鳴癥狀加重;但部分可以少數(shù)是使耳鳴緩解,飲用濃茶、含咖啡因的飲料 、飲酒等都可以加重耳鳴;任何疾病都有復(fù)發(fā)的可能,疾病的發(fā)生是外因和內(nèi)因,共同起的作用。我們現(xiàn)代社會(huì),因?yàn)樯罟?jié)奏非???,生活的壓力也比較大,而且噪聲也非常多這種環(huán)境,都可以造成耳鳴的復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率來(lái)講,耳鳴的復(fù)發(fā)率還是非常高的。

        柴峰主任中醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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        腦膜瘤它是一種良性腫瘤,理論上講,良性腫瘤切掉以后,它就不會(huì)復(fù)發(fā)了。但是腦子里面的良性腫瘤,有些時(shí)候?qū)τ谀X膜,就是長(zhǎng)腫瘤這個(gè)基底,限制了我們手術(shù)對(duì)它一個(gè)徹底的清除。比如說(shuō)在大腦表面,矢狀竇這上面的腦膜瘤,它腫瘤已經(jīng)把這個(gè)矢狀竇破壞掉了,或者是腫瘤和引流靜脈,發(fā)生嚴(yán)重黏連了,那么有時(shí)候這種腫瘤切除,可能不是很徹底,手術(shù)以后就有可能復(fù)發(fā)。還有一種就是在顱底,比如鞍斜坡這些地方的腦膜瘤,它里面有很多的顱神經(jīng),還有大的動(dòng)脈和靜脈,這些腫瘤我們可能只能拿掉,能夠顯露的這些地方或者能夠分離出來(lái)的地方,有些地方我們是夠不著的或者是顯露不出來(lái)的,或者它和大的靜脈頸內(nèi)動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈或者顱神經(jīng),黏連融合在一塊了,這些腦膜瘤有時(shí)候拿不干凈,那么手術(shù)以后,它就有可能復(fù)發(fā)。雖然它是良性的腫瘤,但是它仍然可以復(fù)發(fā),還有極個(gè)別的它本身就是腦膜癌,腦膜肉瘤,或者是漸變性的腦膜瘤,這些腫瘤它必然會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

        黃光富主任醫(yī)師
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        對(duì)于猩紅熱的患者來(lái)說(shuō),只要遵照醫(yī)囑,早期足劑量的青霉素的治療,它的復(fù)發(fā)幾率是非常小的,相反,如果不遵照醫(yī)囑,進(jìn)行定期的隨訪,猩紅熱的復(fù)發(fā)幾率還是相當(dāng)大的,并且猩紅熱的并發(fā)癥發(fā)生的幾率也會(huì)相對(duì)的更容易發(fā)生。對(duì)患者身體的損害也是相當(dāng)大的,因此對(duì)于猩紅熱的患者而言,一定要遵照醫(yī)囑治療并且要定期隨訪。

        李雪梅副主任醫(yī)師
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      • 復(fù)發(fā)的可能性就得看這個(gè)患者耐藥程度了,就說(shuō)這個(gè)患者是個(gè)耐多藥或者說(shuō)結(jié)核病的治療其實(shí)結(jié)核病,是個(gè)全身性疾病它主要還是靠藥物治療,我所說(shuō)的手術(shù)治療是指一些肺組織,局限性的肺組織,遭到了一個(gè),不可逆性的破壞了形成了空洞了或者說(shuō)直接擴(kuò)張了,這需要切除,同時(shí)或者局限性的局限于一側(cè)肺葉或者是部分肺的,這些結(jié)核病患者,他出現(xiàn)耐藥了,為了避免肺播散,所以說(shuō)也要肺切除,但是如果說(shuō)這個(gè)患者,是個(gè)耐藥程度很高的,一個(gè)結(jié)核病患者,那么你即使切的再?gòu)氐?,手術(shù)切的再?gòu)氐?,后續(xù)在這個(gè)藥物,治療的情況下,在我們盡可能選擇,有效藥物治療情況下,他對(duì)耐藥治療效果,還不敏感的話,那么他還會(huì)再出現(xiàn),其他肺葉出現(xiàn)結(jié)核病灶,這類(lèi)患者是非常棘手的,不好治療的,我們?cè)?jīng)遇到過(guò),那么一個(gè)女性患者,她的手術(shù)效果很好,做了一側(cè)肺切除,但是過(guò)了一段時(shí)間之后,她在其余,原來(lái)比較好的肺葉,就是這個(gè)正常的肺,又出現(xiàn)了結(jié)核病灶那這種病人的,后續(xù)再治療過(guò)程中只能再保守治療,因?yàn)樵偈中g(shù)已經(jīng)沒(méi)有意義了。

        于大平主任醫(yī)師
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        可以說(shuō)淋巴瘤復(fù)發(fā)的機(jī)率風(fēng)險(xiǎn)是非常大的,那么有可能有十年,八天以后還要復(fù)發(fā),也可能就是治療以后,半年之內(nèi)就可以復(fù)發(fā),那么常見(jiàn)的比方說(shuō)T細(xì)胞淋巴瘤,T淋母的,它的惡性度比較高。那么到目前為止,化療的方案還有治療方法也確實(shí)比較少,也沒(méi)有更多的靶向治療,所以治療的同時(shí),它都可能再進(jìn)展的。

        賈玫主任醫(yī)師
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