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      王維峰主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      內(nèi)傷頭痛怎樣治療

      收聽:5.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      內(nèi)傷頭痛首先要辨清原因,主要包括虛實兩端,從虛證角度來講主要是由于腎精不足以后引起的腎虛頭痛;第二個是氣血不足引起的氣血虧虛頭痛;第三個是肝陰不足或者腎陰不足引起的陰陽上亢型頭痛,對于虛證頭痛總體來講使用補法分開來講,腎虛頭痛采用六味丸配合些補的腧穴太溪絕骨或者百會使用益精填髓的手法進行治療,氣血不足后引起頭痛可以使用歸脾湯,同時像足三里百會三陰交這些腧穴使用補法進行治療,肝陽上亢引起的頭痛主要由于肝腎陰虛造成肝陽上亢而產(chǎn)生的,選用的方劑像天麻鉤藤飲可以使用,除此以外可以使用俠溪或者行間疏瀉肝陽,百會也是使用疏瀉肝陽的方法來進行治療,內(nèi)傷頭痛里的實證頭痛,主要是由瘀血阻滯后引起的頭痛,還有痰濁阻滯后引起的頭痛。痰濁阻滯后引起的實證內(nèi)傷頭痛用半夏白術(shù)天麻湯,另外選穴以豐隆足三里為主,以瀉法為主來祛痰止痛像瘀血阻滯后引起的頭痛選用血府逐瘀湯來進行活血治療,除此以外選用血海三陰交膈腧這些腧穴都具有活血止痛的作用。

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        王維峰主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        內(nèi)傷頭痛分的類型頗多。主要包括氣虛、血虛、陰虛、陽虛、腎虛、痰濁、血瘀。氣虛頭痛就是疲勞后頭痛。 血虛頭痛往往見于青年女性,包括一些久病大病后的患者。陰虛病人可能會有口干舌燥、夜間頭痛表現(xiàn)。陽虛頭痛患者明顯感覺有畏寒肢冷。腎虛頭痛往往見于老年人,這種老年人會有乏力、腰膝酸軟的表現(xiàn),同時伴有頭部空痛。痰濁頭痛患者會覺得頭重如裹,同時伴有頭暈表現(xiàn)。血瘀頭痛部位非常固定。以上就是關(guān)于內(nèi)傷頭痛的辯證。

        魯嵒副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        氣虛頭痛患者,可能會有一些疲勞后頭痛;血虛頭痛,往往見于一些青年女性,包括一些久病大病之后的患者;陰虛頭痛,可能會有些口干舌燥,夜間頭痛;陽虛頭痛,患者明顯感覺到畏寒肢冷,冷的環(huán)境,疼痛會加?。荒I虛頭痛,往往見于一些老年人,會有精虧、乏力、腰膝酸軟的表現(xiàn);痰濁頭痛,可能會伴有頭暈的表現(xiàn);淤血頭痛,比如血管后移的,包括外傷后的頭痛。根據(jù)七種不同類型給予不同的治療方法。

        魯嵒副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        對于外感頭痛的治療首先要辨清原因,外感頭痛分為感受寒邪、濕邪、暑邪、風邪以后引起的頭痛,可以進行辨證治療。外感風寒引起的頭痛可以使用中藥的川芎茶調(diào)散來進行治療。從針刺的角度取百會、列缺、外關(guān)、合谷來進行治療。對于風熱感冒引起的頭痛可以芎芷石膏湯,另外選穴百會、曲池、外關(guān)、合谷或者大椎都可以使用。濕邪以后引起的外感頭痛可以使用半夏白術(shù)天麻湯進行治療。而取穴像百會、外關(guān)以外還可以選用足三里、陰陵泉、健脾利濕、除濕止痛來進行治療。還有一類感受暑邪以后引起的頭痛往往是合并有濕邪,可以使用藿香正氣散進行治療。取穴像百會和外關(guān)以外可以使用陰陵泉、足三里進行治療。除此以外對外感頭痛可以使用推拿的方法,比如像背部足太膀胱經(jīng)的推拿或者是足太膀胱經(jīng)使用,閃罐或者走罐的方法來進行治療。如果是熱象比較明顯的時候也可以在曲池和大椎,采用放血的方法活血瀉熱來進行治療。

        王維峰主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        頸椎病引起的頭痛又叫頸型頭痛,主要是由于頸椎增生或者頸椎曲度的變化以及頸椎間盤對周圍神經(jīng)或者組織的壓迫以后引起的頭痛,治療這種頭痛應(yīng)該積極治療原發(fā)病比如在局部采用松解的方法松解的手段,比如可以局部采用小針刀或者局部的按摩或者在局部采用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥來進行治療,除此以外采用針灸的方法在局部進行針刺,比如取夾脊穴足太膀胱經(jīng)項部的腧穴,還有在遠端取背部的腧穴,背部的夾脊穴背部足太膀胱經(jīng)腧穴,可以起到緩解的作用。另外在頸椎病引起的頭痛還要注意自我的調(diào)養(yǎng),比如采用頸項部后仰的方法來緩解頸項部肌肉的緊張緩解局部的壓迫來進行治療。

        王維峰主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        及時地就診,在醫(yī)生指導下用藥。輕到中度頭痛,用非甾體類抗炎藥物。無效,可用偏頭痛特異性治療藥物阿片類制劑。中重度頭痛可用偏頭痛特異性治療藥物,患者有嚴重頭痛,對非甾體類抗炎藥物反應(yīng)良好者可仍選用非甾體類抗炎藥物,合用止吐劑是必要的。嚴重嘔吐給予小劑量的奮乃靜氯丙嗪。有煩躁者給予苯二氮類藥物。發(fā)作期常用藥物是非特異性止痛藥,特異性藥物,非甾體類抗炎藥物、阿片類藥物曲普坦類。

        王懷勇副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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