哪些心律失常適合導(dǎo)管消融治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
適合導(dǎo)管消融治療的心律失常，最好的適應(yīng)癥也是最經(jīng)典的，是已經(jīng)明確的由于折返引起來的心律失常，比如陣發(fā)性室性心動過速、房室折返性心動過速、房室結(jié)類折返性心動過速，包括一些經(jīng)典的房撲，這種射頻消融應(yīng)該說效果非常好，成功率應(yīng)該在百分之九十八，九十九左右，幾乎百分之百，復(fù)發(fā)率百分之一到二，做完了以后就不用管他了，也不需要吃藥物。這種是做射頻消融最好最好的適應(yīng)癥，當(dāng)然了現(xiàn)在有一三維標(biāo)測技術(shù)的提高，包括大夫做射頻消融手術(shù)水平的提高，射頻消融的適應(yīng)癥又?jǐn)U大化了，比如房顫，特別是一些陣發(fā)性房顫，沒有器質(zhì)性心臟病的，或者一些器質(zhì)性心臟病能夠根治的，做射頻效果也很好，復(fù)發(fā)率也比較低。包括一些室性心動過速，能夠做射頻消融根治了以后，就不需要裝icd了，就不需要裝心臟轉(zhuǎn)復(fù)儀了，這也是一個比較好的適應(yīng)癥。但是房顫、室速，射頻消融復(fù)發(fā)率比陣發(fā)性室上速要高一些，特別是有器質(zhì)性心臟病的，比如風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病要先治療，心臟病沒有治療，做射頻消融的時候特別容易復(fù)發(fā)。
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適合導(dǎo)管消融治療的心律失常，最好的適應(yīng)癥也是最經(jīng)典的，是已經(jīng)明確的由于折返引起來的心律失常，比如陣發(fā)性室性心動過速、房室折返性心動過速、房室結(jié)類折返性心動過速，包括一些經(jīng)典的房撲，這種射頻消融應(yīng)該說效果非常好，成功率應(yīng)該在百分之九十八，九十九左右，幾乎百分之百，復(fù)發(fā)率百分之一到二，做完了以后就不用管他了，也不需要吃藥物。這種是做射頻消融最好最好的適應(yīng)癥，當(dāng)然了現(xiàn)在有一三維標(biāo)測技術(shù)的提高，包括大夫做射頻消融手術(shù)水平的提高，射頻消融的適應(yīng)癥又?jǐn)U大化了，比如房顫，特別是一些陣發(fā)性房顫，沒有器質(zhì)性心臟病的，或者一些器質(zhì)性心臟病能夠根治的，做射頻效果也很好，復(fù)發(fā)率也比較低。包括一些室性心動過速，能夠做射頻消融根治了以后，就不需要裝icd了，就不需要裝心臟轉(zhuǎn)復(fù)儀了，這也是一個比較好的適應(yīng)癥。但是房顫、室速，射頻消融復(fù)發(fā)率比陣發(fā)性室上速要高一些，特別是有器質(zhì)性心臟病的，比如風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病要先治療，心臟病沒有治療，做射頻消融的時候特別容易復(fù)發(fā)。
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射頻消融治療的適應(yīng)人群如下：
1、如室上性的心動過速、持續(xù)性房顫或陣發(fā)性房顫患者。
2、竇性心動過速或心動過緩，也屬于心律失常，但他主要是不屬于設(shè)備消融治療的范圍。設(shè)備交通主要是應(yīng)用于快心律失常的快頻率的心律失常的治療，它的效果會比較好。心律失常的射頻消融，雖然成功率較高，但一般慢性房顫的消融治療，目前的成功率是不太高的。
所以，在慢性房顫的消融治療中，要謹(jǐn)慎選擇。
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心導(dǎo)管消融治療主要是通過我們外周穿刺動脈或者靜脈以后，經(jīng)過我們血管鞘跟消融導(dǎo)管到心臟結(jié)構(gòu)里面去進(jìn)行射頻能量的消融。
進(jìn)行導(dǎo)管消融治療首先要明確心律失常的原因，電生理檢查是非常重要的。要通過電生理檢查去了解這類患者，是哪一種形式機(jī)制導(dǎo)致的心律失常，然后根據(jù)機(jī)制研究結(jié)果，采用射頻能量，通過一個消融導(dǎo)管釋放射頻能量，去處理引起心律失常的原因。比如一些自發(fā)性指定性增高的部位，進(jìn)行射頻能量的消融，達(dá)到我們萃取心律失常機(jī)制的結(jié)果，可能目前除了持續(xù)房顫以外，它的成功率都是比較高的。
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經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)適用于快速心律失常患者，比如房顫、房撲、室上速包括房室結(jié)折返叫預(yù)激綜合癥，還有室速 室早等等都可以通過經(jīng)導(dǎo)管射頻消融的辦法去得到根治的效果。
經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)，主要應(yīng)用于治療，快速的心律失常的，也是這幾年是心臟電生理發(fā)展較快的領(lǐng)域，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療，現(xiàn)在用于房顫的治療，已經(jīng)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。
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肝癌射頻消融的適應(yīng)癥挺廣的。它適合單個腫瘤小于五公分或多個腫瘤小于三個，每個小于三公分的患者。此外，中晚期的患者其實(shí)有部分患者也是可以嘗試進(jìn)行射頻消融治療的，比如中晚期患者通過介入治療后，腫瘤縮小到了一定程度，這時可以用射頻消融來進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果。另外還有些患者經(jīng)過反復(fù)多次的介入治療后，治療效果并不是很好，我們可以加用射頻消融治療，能彌補(bǔ)介入治療的一些缺陷，從而得到更好的治療效果。此外射頻消融還有可以反復(fù)多次的做，相對一些老年患者或身體其他臟器功能不是很好的病人或患者的肝臟的儲備功能不是很好的病人尤其適合的。
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對于一些沒有特別原因的房顫患者，藥物治療的成功率非常有限，可以借助導(dǎo)管消融治療使房顫患者恢復(fù)成正常人的竇性心律。通過微創(chuàng)治療把心房里一些很常規(guī)的、無序的電活動進(jìn)行隔離之后，患者就可恢復(fù)正常的竇性心律，成功率目前高達(dá)百分之七十左右。
