下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ，以前是那種就是普通肝素，說得持續(xù)進點液，這個病人只要進了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候，他住院十幾天這個點滴就停不了，所以病人因為它只要一停了，這個作用就消失了，到后來又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。
下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ，以前是那種就是普通肝素，說得持續(xù)進點液，這個病人只要進了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候，他住院十幾天這個點滴就停不了，所以病人因為它只要一停了，這個作用就消失了，到后來又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。
首先針對下肢深靜脈血栓，需要進行抗凝治療。抗凝治療主要是預(yù)防血栓的進一步的發(fā)展，包括抗凝藥物，最常見的是低分子肝素、普通肝素，要皮下注射低分子肝素，或者是靜脈泵入肝素，接下來口服抗凝藥物，包括常用的是華法林、新型抗凝藥等等的抗凝藥物，這是針對抗凝的治療；第二類是對于容易發(fā)生脫落，或者是不能抗凝的患者，需要放置下腔靜脈濾器，是預(yù)防肺動脈栓塞的治療措施；第三種針對血栓的治療，包括血栓抽吸、溶栓治療等。
長期臥床老人容易得下肢靜脈血栓，第二個原因就是手術(shù)創(chuàng)傷，比如外傷了以后，比如說我今天受了車禍。腿上受傷了可能會得血栓，再就是做一些手術(shù)，比如說骨科關(guān)節(jié)的手術(shù)。婦科的懷孕生孩子的剖腹產(chǎn)，或者一些其它的下腹部以下的手術(shù)，都可能造成靜脈曲張的靜脈血栓。
如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的，腿腫了腿不舒服的癥狀了，到我們血管外科來就診，醫(yī)生通過查體，如果懷疑有靜脈血栓，我們最常見的一個方法就是一個下肢靜脈超聲，通過靜脈超聲，可以很清楚地看到，就是里面靜脈里面的一個情況，有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生，診斷下肢深靜脈血栓，非常非常容易的，說這是又無創(chuàng)診斷方法又非常可靠的一個診斷方法，另外就說還有的其他，比如說我們增強CT，下肢靜脈的一個CTV，或者是其他的一些比如化驗檢查，我們有一個特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ，它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成，這是我們主要的一個診斷方法。
下肢深靜脈血栓主要分為三類：一、中央型，以髂骨段病變?yōu)橹鳌ｗ撵o脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結(jié)。二、周圍型，以肌間血栓為主。三、混合型，混合型就是周圍型和中央型都有病變，出現(xiàn)深靜脈血栓過后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因為腫脹形成了血運障礙導(dǎo)致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險，或者截肢風(fēng)險相對較大。
下肢靜脈血栓有哪些癥狀？ （1）下肢腫脹，會出現(xiàn)遠端的血液淤滯，出現(xiàn)肢體的腫脹，比如坐飛機十個小時以后，腿腫的比較明顯，這有可能形成靜脈血栓； （2）病人出現(xiàn)腿沉、腿脹，靜脈回流差的病人會出現(xiàn)淺靜脈的擴張，腿的皮溫要比另一個腿高，顏色可能發(fā)紅； （3）小腿的肌間靜脈血栓，腫脹并不是特別明顯，但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會酸脹，發(fā)疼那種感覺。
