它這個我們一般來說，把這個主動脈夾層分幾型，我們說的有個叫Debakey分型，就是它分這個，叫一型二型三型，涉及到升主動脈，我們叫一型和二型，涉及到降主動脈或者鎖骨下動脈以遠我們叫三型夾層，說大部分的夾層，可能是涉及到升主動脈，三分之二涉及到升主動脈，剩下三分之一涉及到降主動脈，所以它這個一旦夾層形成以后，這個病人死亡率是非常高的，一般說在一周之內(nèi)，死亡率可以達到40%，一個月以后死亡率甚至可以達到70%到80%，但是它如果涉及到升主動脈死亡率更高，但涉及到單純的降主動脈，相對來說還好，所以這個是一個危害率非常高致命的一個疾病。
它這個我們一般來說，把這個主動脈夾層分幾型，我們說的有個叫Debakey分型，就是它分這個，叫一型二型三型，涉及到升主動脈，我們叫一型和二型，涉及到降主動脈或者鎖骨下動脈以遠我們叫三型夾層，說大部分的夾層，可能是涉及到升主動脈，三分之二涉及到升主動脈，剩下三分之一涉及到降主動脈，所以它這個一旦夾層形成以后，這個病人死亡率是非常高的，一般說在一周之內(nèi)，死亡率可以達到40%，一個月以后死亡率甚至可以達到70%到80%，但是它如果涉及到升主動脈死亡率更高，但涉及到單純的降主動脈，相對來說還好，所以這個是一個危害率非常高致命的一個疾病。
主動脈夾層急性發(fā)作的主要表現(xiàn)就是胸痛、胸背痛或者是腹痛，而且這種疼痛是很多人是難以忍受的，當(dāng)然也有極少數(shù)病人沒有這種表現(xiàn)，或者說這種表現(xiàn)不是很明確，表現(xiàn)為其它的一些癥狀，比如說下肢走路疼、腹部脹氣、腸道功能失常、腦部缺血、心的栓塞的表現(xiàn)。
主動脈夾層是一種非常危險的疾病，特別是急性的A型夾層，它的死亡率是非常高的，如果不采取藥物治療，不采用手術(shù)治療，他在兩天之內(nèi)的死亡率會在50%，兩天之內(nèi)會有50%死亡，一周之內(nèi)會有90%死亡，一個月之內(nèi)會有95%的死亡，我們需要高度的重視，要早發(fā)現(xiàn)早診斷。
目前發(fā)現(xiàn)還有一定的傾向，但不是說特別明確，現(xiàn)在我們說主動脈夾層高發(fā)人群是50歲左右，我們現(xiàn)在在我們血管外科見到一些40多歲的病人，就出現(xiàn)了主動脈夾層，和現(xiàn)在人的一個生活習(xí)慣，生活壓力等等有關(guān)，比如這批人生活習(xí)慣特別不好，抽煙少運動，造成體力非常胖，然后造成血壓非常高，然后另外有糖尿病，還有一些什么高脂血癥，這些對于一個血管的損傷都非常非常大的，另外現(xiàn)在年輕人，就是叫中青年，他的生活壓力非常高，生活壓力非常大，所以有的人抽煙等等這些不良的生活習(xí)慣，集中起來都可以造成一個血管壁的損傷，加重了他主動脈夾層的一個發(fā)病率。
這個主動脈夾層相當(dāng)于是我們血管壁分三層，內(nèi)膜中膜和外膜，如果這個很強韌的內(nèi)膜破了以后，血液瞬間就沖到這個中膜以后，把它那個血管這壁就給撕開了，就像這起皮這似的撕就給撕開了，我們說外膜的這個抗壓承受能力，較中膜和內(nèi)膜差得遠遠的，所以這樣的病人，他的最大一個危害是本來三層的血管變成了一層，這個薄薄的一層一旦破了，大量的血液會涌到胸腔或者是腹腔，這樣病人就迅速出現(xiàn)一個猝死，所以這樣一個是非常大的一個危害。
主動脈夾層的癥狀主要是疼痛。 主動脈夾層是一個堅韌的內(nèi)膜，撕開以后不是撕一個小口，因為高壓血沖進去以后，瞬間就把內(nèi)膜撕開了，比如主動脈弓部或者是升主動脈撕開，它又沿著主動脈弓從降主動脈一直到腹主動脈，有時候甚至撕到髂動脈，所以它最初出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛，難以忍受的疼痛，向胸背部，向后背部放散。等到疼痛逐漸緩解，變成慢性夾層以后，疼痛可以減輕。 夾層出現(xiàn)以后，血管周圍有好多分支血管，比如頸動脈、雙側(cè)腎動脈，如果夾層撕開以后，它形成一個翻的內(nèi)膜片，內(nèi)膜片撕開以后，正好到分支口，把內(nèi)膜片一堵，可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了，把鎖骨下動脈堵住了；病人出現(xiàn)急性腎功能不全，可能內(nèi)膜片把腎動脈堵住了；如果把腸系膜上動脈蓋住以后，出現(xiàn)急性腸缺血，病人出現(xiàn)劇烈的腹痛、腸壞死；如果撕到髂動脈，有的可以造成下肢動脈功能減弱，甚至出現(xiàn)遠端滯血的壞疽；但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。
