什么是頸動(dòng)脈狹窄,如何診斷鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人體供應(yīng)大腦最重要的四根血管，就是雙側(cè)的頸動(dòng)脈，即右頸和左頸動(dòng)脈，還有雙側(cè)的椎動(dòng)脈。供應(yīng)大腦60%到70%的血液是由頸動(dòng)脈供應(yīng)，頸動(dòng)脈分頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈，如果頸動(dòng)脈血管狹窄，就會(huì)造成供應(yīng)大腦的血流減少，減少到一定程度就會(huì)出現(xiàn)腦缺血、腦梗塞、腦梗死。
所以，如果出現(xiàn)了腦缺血、腦梗塞、腦梗死，就應(yīng)關(guān)注供應(yīng)血管是不是出了問(wèn)題。頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷有突發(fā)性低血糖、突發(fā)暈厥等。
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人體供應(yīng)大腦最重要的四根血管，就是雙側(cè)的頸動(dòng)脈，即右頸和左頸動(dòng)脈，還有雙側(cè)的椎動(dòng)脈。供應(yīng)大腦60%到70%的血液是由頸動(dòng)脈供應(yīng)，頸動(dòng)脈分頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈，如果頸動(dòng)脈血管狹窄，就會(huì)造成供應(yīng)大腦的血流減少，減少到一定程度就會(huì)出現(xiàn)腦缺血、腦梗塞、腦梗死。
所以，如果出現(xiàn)了腦缺血、腦梗塞、腦梗死，就應(yīng)關(guān)注供應(yīng)血管是不是出了問(wèn)題。頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷有突發(fā)性低血糖、突發(fā)暈厥等。
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什么是頸動(dòng)脈狹窄，頸動(dòng)脈狹窄是因?yàn)楦哐獕?、血脂異常、不良生活?xí)慣等多種因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管壁、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔管徑狹窄，甚至閉塞。那么頸動(dòng)脈狹窄以后，一方面，狹窄的管腔會(huì)導(dǎo)致，像腦內(nèi)的供血明顯減少，另一方面，當(dāng)動(dòng)脈管壁的斑塊，脫落的時(shí)候，會(huì)隨著血流進(jìn)入腦內(nèi)，就會(huì)形成栓子，堵塞腦血管，頸動(dòng)脈狹窄的程度，是發(fā)生腦梗死和影響愈后的一個(gè)重要指標(biāo)，臨床研究表明，頸動(dòng)脈狹窄越顯著，發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)越高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，頸動(dòng)脈狹窄程度小于70%的患者，發(fā)生腦梗死的幾率約為12%，而狹窄程度大于70%的患者，腦梗死和短暫性腦缺血的發(fā)生率為60%，在我國(guó)每年約有一百萬(wàn)人，因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄未被早期發(fā)現(xiàn)，而導(dǎo)致腦梗死。
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頸動(dòng)脈這個(gè)部位，如果出現(xiàn)了斑塊，比如說(shuō)動(dòng)脈硬化，慢慢的沉積在頸動(dòng)脈的，特別是頸動(dòng)脈的分叉部位，血管有分叉，分叉的部位就像河流的支流匯入到主干道，它特別容易有泥沙的沉積，這個(gè)位置的血管內(nèi)的膽固醇內(nèi)的物質(zhì)，其他的過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在局部形成了沉積，形成斑塊，這個(gè)斑塊越來(lái)越厚，當(dāng)厚到了影響我們頸動(dòng)脈引起血流變窄，就管它叫頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈是供應(yīng)大腦的，頸動(dòng)脈非常重要，頸動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊，頸動(dòng)脈產(chǎn)生了狹窄，因此頸動(dòng)脈狹窄是一種非常嚴(yán)重的疾病。
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頸動(dòng)脈的狹窄的診斷并不困難，因?yàn)轭i動(dòng)脈血管并不太深，因此動(dòng)脈超聲、頸動(dòng)脈超聲就可以幫助我們確定頸動(dòng)脈狹窄的程度、斑塊的大小、血流的速度 ，甚至可以幫助我們判斷清楚斑塊是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的、是硬斑還是軟斑，有沒(méi)有合并鈣化。在通過(guò)超聲判斷不是存在頸動(dòng)脈斑塊或者是狹窄之后，如果頸動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度，我們接下來(lái)還要做更進(jìn)一步的檢查，一般臨床中最常用的檢查，括增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁。
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頸動(dòng)脈狹窄是一個(gè)常見(jiàn)的疾病，病人做B超的情況下可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，當(dāng)斑塊增大到血管直徑的50%的時(shí)候，就可以稱為頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈狹窄的癥狀與狹窄程度有關(guān)系，早期會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、頭疼、頭暈等癥狀；晚期會(huì)出現(xiàn)大面積腦梗塞的癥狀。
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高血壓高血糖高血脂，把這三高控制，另外戒煙 ，因?yàn)槲覀冋f(shuō)吸煙，是造成動(dòng)脈硬化的一個(gè)獨(dú)立因素，我們朝陽(yáng)醫(yī)院是屬于WHO是認(rèn)證的，一個(gè)叫戒煙醫(yī)院 ，說(shuō)這個(gè)吸煙可以造成血管的內(nèi)壁損傷，它的尼古丁焦油，一氧化碳可以造成血管內(nèi)壁的一個(gè)缺血缺氧，所以它這些，都可以造成一個(gè)血管內(nèi)壁的損傷以后，血小板聚集動(dòng)脈硬化等等，所以我們強(qiáng)調(diào)戒煙。
