確診動(dòng)靜脈瘺最方便的就是超聲，現(xiàn)在一般都用彩色多普勒超聲，可以很清楚地看到動(dòng)靜脈瘺的瘺口，也可以看到高速血，這個(gè)動(dòng)脈血流到這個(gè)靜脈里的圖像，另外CT、核磁也都有一定的輔助診斷的作用，外傷以后局部的震顫音，那就提示一個(gè)急性的動(dòng)靜脈瘺的形成。
確診動(dòng)靜脈瘺最方便的就是超聲，現(xiàn)在一般都用彩色多普勒超聲，可以很清楚地看到動(dòng)靜脈瘺的瘺口，也可以看到高速血，這個(gè)動(dòng)脈血流到這個(gè)靜脈里的圖像，另外CT、核磁也都有一定的輔助診斷的作用，外傷以后局部的震顫音，那就提示一個(gè)急性的動(dòng)靜脈瘺的形成。
動(dòng)靜脈瘺是分先天性和后天性，一般說(shuō)先天性的不是特別多見，但是臨床上也遇到一些病人，就是先天血管發(fā)育的一個(gè)異常，他在胚胎期發(fā)育的異常造成動(dòng)脈和靜脈的一個(gè)異常交通，我們說(shuō)正常動(dòng)脈和靜脈是兩個(gè)系統(tǒng)，動(dòng)脈走的是動(dòng)脈血，靜脈走的是靜脈血，它倆是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)交通，而動(dòng)靜脈瘺就是在動(dòng)脈和靜脈之間，直接出現(xiàn)一個(gè)聯(lián)通，動(dòng)脈血不經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管，直接流到靜脈里形成這個(gè)瘺就叫動(dòng)脈瘺。
動(dòng)靜脈瘺就是局部可能出現(xiàn)一個(gè)包塊或者是一個(gè)團(tuán)塊，這時(shí)候一般可以摸到，這個(gè)局部好像有一個(gè)特殊的聲音，就嗡嗡嗡那種震顫音，如果你摸到以后，就會(huì)感到非常明顯，手底下那種震顫感，如果用聽診器，可以聽到一個(gè)非常明顯的血管的雜音，這是它特有的表現(xiàn)，因?yàn)楦咚俚膭?dòng)脈血，流到低速的靜脈以后，它會(huì)造成這種雜音的出現(xiàn)。
動(dòng)靜脈瘺的治療，我們分先天性和后天性，先天性的動(dòng)靜脈瘺，根據(jù)他的一個(gè)臨床表現(xiàn)，對(duì)全身影響不大的，可以不用特殊處理，如果逐漸增大再考慮手術(shù)，如果動(dòng)靜脈瘺比較大，可以通過(guò)手術(shù)的治療、瘺切除等等，有的甚至做動(dòng)脈的一個(gè)結(jié)扎，然后做一個(gè)遠(yuǎn)端搭橋等等，現(xiàn)在也有微創(chuàng)介入技術(shù)，現(xiàn)在用得比較多的是局部用囊球栓塞，把漏血的徑口給它堵住，另外還有一種特殊的叫覆膜支架，這是目前幾種主要的治療方法。
自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺就是人工的把動(dòng)脈和靜脈做一個(gè)吻合。 因?yàn)閯?dòng)脈壓的血流量可以達(dá)到血透要求，但它比較深，然而淺表靜脈較多，易穿刺，但達(dá)不到血透要求。因此在1966年時(shí)，美國(guó)華盛頓的兩個(gè)醫(yī)生就想了個(gè)辦法，就是通過(guò)手術(shù)把病人的腕部橈動(dòng)脈和頭靜脈做一個(gè)吻合，大概4~6周后，靜脈就會(huì)出現(xiàn)血流量增加、血管壁增厚，就可達(dá)到血透治療的要求。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者的處理措施： 第一、把狹窄病灶切除，接一根血管，如果距離較長(zhǎng)，可用人工血管，如果條件較好也可用自體大隱靜脈進(jìn)行橋接，如果是比較短段的狹窄，切除掉后就可以把它直接進(jìn)行吻合，也可做補(bǔ)片把狹窄部位擴(kuò)大，把它變成正常的大??； 第二、微創(chuàng)的辦法來(lái)解決動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的問(wèn)題，即可用導(dǎo)絲通過(guò)狹窄的位置，然后沿著導(dǎo)絲送個(gè)球囊，把球囊充氣后，就把狹窄的部位擴(kuò)開了。當(dāng)然很多病人不僅是狹窄，甚至已經(jīng)導(dǎo)致血栓了，此時(shí)還需要處理血栓，如是新鮮的血栓，可以進(jìn)行溶栓，也可切開取栓。
