四肢血管損傷的術(shù)后用藥，當(dāng)然還有一些把血管重建了，但如果時(shí)間比較短，損傷比較輕的話，遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠(yuǎn)端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術(shù)了，這是我們不愿意做的手術(shù)，但是有時(shí)候?yàn)榱吮Ｈ?，還是必須得做，所以截肢手術(shù)，也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。
當(dāng)然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
四肢血管損傷的術(shù)后用藥，當(dāng)然還有一些把血管重建了，但如果時(shí)間比較短，損傷比較輕的話，遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了，但遠(yuǎn)端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術(shù)了，這是我們不愿意做的手術(shù)，但是有時(shí)候?yàn)榱吮Ｈ?，還是必須得做，所以截肢手術(shù)，也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續(xù)都是需要注意的。
那我們就觀察這個(gè)末梢的血管，到底是什么情況，如果通了以后，它那血就是保持這個(gè)手溫度，恢復(fù)正常，手紅潤(rùn)，然后那個(gè)遠(yuǎn)端動(dòng)脈能摸到，但如果不通，那就你發(fā)現(xiàn)是不是有血栓形成了，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)切開血栓，另外像我剛才說的，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)那種極度腫脹的骨筋膜室綜合征，需要做骨筋膜室的切開，來挽救他的情況，當(dāng)然恢復(fù)好了這些都是沒問題了。
交通肇事或者災(zāi)害、地震等意外事故，造成外傷的機(jī)會(huì)比較多，其中就涉及到血管損傷。四肢活動(dòng)比較靈活，所以損傷機(jī)會(huì)一般比較多。 一般來說，四肢血管損傷我們最主要的一個(gè)關(guān)注是——在血管損傷以后可以造成大出血，出血如果救治不及時(shí)可以造成病人出血性休克死亡，這個(gè)并不少見，所以需要一個(gè)正確的急救。另外就是，血管損傷以后我們遇到的一個(gè)最大問題就是遠(yuǎn)端血液循環(huán)的問題。如果遠(yuǎn)端血液循環(huán)不能保障，這個(gè)血管沒有重建，那么病人后期會(huì)遇到一個(gè)很大的問題——就是肢體能不能保得住。如果保不住就會(huì)出現(xiàn)肢體的缺血壞疽，最后得做截肢手術(shù)，這是我們最不愿見到的。 一般來說，四肢血管損傷分銳器傷和鈍器傷。相對(duì)來說，銳器傷，比如刀或者尖銳的玻璃等等這些損傷以后，血管壁損傷比較輕，我們經(jīng)過修復(fù)以后，重建血液循環(huán)機(jī)會(huì)比較多。
如果真是有血管損傷了，我們一般說遠(yuǎn)端的一個(gè)肢體發(fā)涼，比如這兩個(gè)胳膊，這個(gè)胳膊腿我能摸到足背了或者是一個(gè)橈動(dòng)脈性波動(dòng)，那個(gè)就是發(fā)涼發(fā)紫，根本就摸不到波動(dòng)，所以它兩個(gè)有一個(gè)明顯的差別，但因?yàn)樵谶@個(gè)比如是像那個(gè)交通事故，或者是什么其他這些災(zāi)害面前，因?yàn)檫@個(gè)頭緒比較多，我們基本上就把它忽視掉了，這些情況，所以就是遠(yuǎn)端的一個(gè)涼，缺血的這個(gè)表現(xiàn)，另外就是一個(gè)大出血 ，我們一般說動(dòng)脈血，像頸部損傷以后，有如果處理不及時(shí)，病人很容易就死掉了。
血管神經(jīng)性頭痛用藥需要根據(jù)患者的病情、身體因素等諸多因素綜合決定。治療血管神經(jīng)性頭痛的藥物包括西藥或中藥。西藥主要包括： 第一、止痛劑，止痛劑的主要目的是在于減輕或者消除頭痛之苦； 第二、麥角類，麥角胺是一種強(qiáng)有力的血管收縮劑，適用于偏頭痛先兆期的預(yù)防； 第三、鎂制劑，鎂離子可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，阻斷交感神經(jīng)節(jié)、放松血管平滑肌 、擴(kuò)張血管； 第四、鈣通道阻滯劑，這類藥物對(duì)普通型和典型的血管神經(jīng)痛有一定的效果； 第五、抗焦慮及鎮(zhèn)靜藥，能減輕患者的精神緊張和焦慮不安，抑制中樞的興奮性，但是西藥治療不宜長(zhǎng)期使用，待病情穩(wěn)定后，還可采用中醫(yī)辨證論治。
相對(duì)來說就是如果血管狹窄得不厲害，一般問題倒不太大，因?yàn)檫@樣的病人，一般年輕的人相對(duì)比較多一些，他血管條件還可以，但如果出現(xiàn)一些其他的比如血管損傷得特別厲害，出現(xiàn)那種嚴(yán)重的血管壁的攣縮痙攣，然后血管的狹窄，那他就形成血栓機(jī)會(huì)就多了，所以我們盡量把它恢復(fù)得更好一些。
