下肢靜脈血栓有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
下肢靜脈血栓有哪些癥狀?
(1)下肢腫脹,會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯,出現(xiàn)肢體的腫脹,比如坐飛機(jī)十個(gè)小時(shí)以后,腿腫的比較明顯,這有可能形成靜脈血栓;
(2)病人出現(xiàn)腿沉、腿脹,靜脈回流差的病人會(huì)出現(xiàn)淺靜脈的擴(kuò)張,腿的皮溫要比另一個(gè)腿高,顏色可能發(fā)紅;
(3)小腿的肌間靜脈血栓,腫脹并不是特別明顯,但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會(huì)酸脹,發(fā)疼那種感覺。
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下肢靜脈血栓有哪些癥狀?
(1)下肢腫脹,會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯,出現(xiàn)肢體的腫脹,比如坐飛機(jī)十個(gè)小時(shí)以后,腿腫的比較明顯,這有可能形成靜脈血栓;
(2)病人出現(xiàn)腿沉、腿脹,靜脈回流差的病人會(huì)出現(xiàn)淺靜脈的擴(kuò)張,腿的皮溫要比另一個(gè)腿高,顏色可能發(fā)紅;
(3)小腿的肌間靜脈血栓,腫脹并不是特別明顯,但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會(huì)酸脹,發(fā)疼那種感覺。
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下肢靜脈血栓主要是深靜脈發(fā)生血栓,血栓會(huì)造成深靜脈的堵塞,會(huì)造成下肢靜脈的回流不暢,因此病人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況。另外血栓會(huì)造成炎癥出現(xiàn)疼痛,另外病人回流不暢會(huì)造成下肢的發(fā)熱,還有皮膚顏色的改變,這是常見的下肢深靜脈的血栓的癥狀,嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓,有時(shí)會(huì)累及下肢動(dòng)脈形成股青腫或者股白腫,甚至疼痛這種情況下,需要及時(shí)地進(jìn)行治療,避免引起嚴(yán)重的下肢缺血。
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下肢靜脈血栓的手術(shù),首先要麻醉,一般可能要全身麻醉,其個(gè)別可以局部麻醉下完成。另外我們要切開腹股溝,游離骨靜脈會(huì)造成創(chuàng)傷、損傷甚至有可能損傷到神經(jīng),在取栓過程中呢,用到取栓導(dǎo)管,在往外拉血栓的過程中,會(huì)造成血管內(nèi)膜的損傷。血管內(nèi)膜損傷以后,術(shù)后有可能再次發(fā)生血栓,總體來說下肢靜脈手術(shù),是有一定的創(chuàng)傷,而且遠(yuǎn)期效果不是那么特別令人滿意。因此手術(shù)主要局限在骨青腫和骨白腫的情況下完成。
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首先局部傷口的并發(fā)癥,包括傷口的感染、血腫、傷口愈合不良等情況。再是血栓以后,還可能再繼發(fā)血栓,因?yàn)槿∷ㄒ院髸?huì)造成血管壁的損傷,本身就是血栓形成的高危因素,再就是做了血栓手術(shù)以后,病人要臥床可能出現(xiàn)肺部的感染,還有腦部的并發(fā)癥等等的情況。因此,下肢靜脈血栓的手術(shù),目前逐漸處于萎縮的狀態(tài)。主要在于骨青腫和骨白腫的患者,緊急的情況下肢靜脈手術(shù)。一般的情況下,都可以采取溶栓還有血栓抽吸的方法進(jìn)行解決。
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如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的,腿腫了腿不舒服的癥狀了,到我們血管外科來就診,醫(yī)生通過查體,如果懷疑有靜脈血栓,我們最常見的一個(gè)方法就是一個(gè)下肢靜脈超聲,通過靜脈超聲,可以很清楚地看到,就是里面靜脈里面的一個(gè)情況,有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生,診斷下肢深靜脈血栓,非常非常容易的,說這是又無創(chuàng)診斷方法又非??煽康囊粋€(gè)診斷方法,另外就說還有的其他,比如說我們增強(qiáng)CT,下肢靜脈的一個(gè)CTV,或者是其他的一些比如化驗(yàn)檢查,我們有一個(gè)特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ,它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成,這是我們主要的一個(gè)診斷方法。
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首先針對下肢深靜脈血栓,需要進(jìn)行抗凝治療??鼓委熤饕穷A(yù)防血栓的進(jìn)一步的發(fā)展,包括抗凝藥物,最常見的是低分子肝素、普通肝素,要皮下注射低分子肝素,或者是靜脈泵入肝素,接下來口服抗凝藥物,包括常用的是華法林、新型抗凝藥等等的抗凝藥物,這是針對抗凝的治療;第二類是對于容易發(fā)生脫落,或者是不能抗凝的患者,需要放置下腔靜脈濾器,是預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的治療措施;第三種針對血栓的治療,包括血栓抽吸、溶栓治療等。