腎結(jié)石患者需要補鈣嗎
腎結(jié)石的患者補不補充鈣對于這個腎結(jié)石影響并不大,因為雖然說咱們的大部分的腎結(jié)石里頭都是含鈣結(jié)石,可是這些鈣怎么樣地流失到了,尿當(dāng)中去以后然后引起到了,他的結(jié)石的發(fā)生的這塊目前還缺少一些很成熟的結(jié)論,所以為了避免老年人出現(xiàn)缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松容易骨折,這樣造成的這種風(fēng)險的話該補鈣還是應(yīng)該補鈣的。
腎結(jié)石的患者補不補充鈣對于這個腎結(jié)石影響并不大,因為雖然說咱們的大部分的腎結(jié)石里頭都是含鈣結(jié)石,可是這些鈣怎么樣地流失到了,尿當(dāng)中去以后然后引起到了,他的結(jié)石的發(fā)生的這塊目前還缺少一些很成熟的結(jié)論,所以為了避免老年人出現(xiàn)缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松容易骨折,這樣造成的這種風(fēng)險的話該補鈣還是應(yīng)該補鈣的。
腎結(jié)石的患者補不補充鈣對于這個腎結(jié)石影響并不大,因為雖然說咱們的大部分的腎結(jié)石里頭都是含鈣結(jié)石,可是這些鈣怎么樣地流失到了,尿當(dāng)中去以后然后引起到了,他的結(jié)石的發(fā)生的這塊目前還缺少一些很成熟的結(jié)論,所以為了避免老年人出現(xiàn)缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松容易骨折,這樣造成的這種風(fēng)險的話該補鈣還是應(yīng)該補鈣的。
咱們在飲食當(dāng)中,如果補鈣的話,一定要控制補鈣的量。正常人來講,每天補鈣的量不超過一克,800毫克左右是最好,如果每天補鈣量要是大于兩克,2.5克就容易形成結(jié)石,所以說咱們注意補鈣的量。還有像維生素,咱們很多人都平常喜歡吃一些維生素片,比如說像維生素C也是,你每天不能超過一克,維生素C的攝入,如果超過一克維生素C的攝入,維生素在體內(nèi)吸收不了,它通過腎臟要排泄,通過尿液排出來。通過尿液排出來以后,造成尿液的酸堿度改變,這樣如果尿液含有的維生素C過多,可能造成尿液的酸化。這樣呢一些結(jié)石就容易形成,所以說咱們在飲食上,還有日常生活結(jié)構(gòu)的調(diào)理上,一定要注意。
目前沒有發(fā)現(xiàn)老年患者長期的補鈣或者過量的補鈣,會導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生率的增加。因為從原理上來說,如果正常鈣的收入,或者高于正常鈣的攝入,其實對結(jié)石的預(yù)防是有好處。 鈣要被人體所吸收,其實還要有維生素D的增加,維生素D的增加才能被人體所吸收,如果過量補鈣的時候,鈣其實都在腸道里面,隨著分泌物給排泄出去,所以許多時候光過量的補鈣,其實對病人也沒有什么好處。目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù),過量的補鈣可以導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生的增加。
結(jié)石是含鈣的,補鈣就會增加結(jié)石的發(fā)病率,其實不完全是這樣的。因為我們知道結(jié)石分好多種成分,一部分結(jié)石是含鈣的,很多一部分結(jié)石是不含鈣的。比如說我們的尿酸結(jié)石,這種結(jié)石補鈣是對其沒有影響的。比如說我們痛風(fēng)患者,尿酸結(jié)石就不含鈣,或者一些代謝性結(jié)石,含鈣成分也非常少,所以和補鈣是沒有關(guān)系的。但是適當(dāng)?shù)难a鈣,對結(jié)石是沒有太大影響的。大家會擔(dān)心對骨質(zhì)疏松的患者,大量補鈣會不會增加結(jié)石的患病率,因為含鈣結(jié)石,只占一小部分,過量補鈣,補的鈣被人體吸收,再進入尿液形成結(jié)石,這個影響的機制是非常復(fù)雜的。并不是多樣補鈣,鈣都會被腸道吸收,而且進入體內(nèi)產(chǎn)生到尿液中去的,如果不吃鈣,極少用鈣,會引起低鈣,引起補鈣的脫失,腸道里草酸的吸收也會增多,反而引容易引起草酸結(jié)石。而過量補鈣,鈣在腸道里還能螯合一部分草酸,也會減少草酸的吸收,所以這是一個相互矛盾的過程。所以大可不必說,適量的補鈣,就會增加結(jié)石的發(fā)病率。當(dāng)然過量補鈣,本身就是一個有問題的說法,正常人是不需要過量補鈣的,所以在正常補鈣的情況下,注意適當(dāng)?shù)倪\動,增加飲水,少量的鈣質(zhì)沉積,少量的鈣鹽,也可以通過尿液排出體外,所以骨質(zhì)疏松的患者,不用忌諱補鈣會引起結(jié)石這種情況的發(fā)生。
補鈣與腎結(jié)石沒有必然聯(lián)系。腎結(jié)石的發(fā)生受遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)及尿鈣濃度等多因素影響。目前,推薦的常規(guī)補鈣劑(600毫克左右的鈣)不會增加腎結(jié)石發(fā)生的危險,是安全的。當(dāng)然在過多補鈣時,通過腎臟濾過排出的鈣較多,在泌尿系統(tǒng)中,尿鈣含量較高,會增加泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機會。因此,對于那些易發(fā)生腎結(jié)石的患者,在補充高劑量鈣和維生素D前,應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,若尿鈣正常,可以適當(dāng)補鈣。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不需要忌口。它目前的病因不清,可能與自身免疫因素、感染因素、感染甲型鏈球菌、家族遺傳史有關(guān),飲食方面可以多食素食纖維、脂肪、碳酸化合物、蛋白質(zhì),但比例要合理,沒有明確有哪一種食物可以引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也沒有通過吃某種食物能控制類風(fēng)濕的病情進展。所以,患者不需要忌口,可以選擇多梗的食物,如芹菜、韭菜,這樣可以促進通便。