什么情況下選擇MRA腦血管檢查？
（1）MRA是不打藥的腦動(dòng)脈成像，是核磁的一個(gè)專門掃腦血管的序列，這個(gè)序列在掃描的時(shí)候不用打造影劑，對(duì)人是相對(duì)比較安全的；
（2）用來篩查腦的動(dòng)脈瘤，腦的血管的狹窄有很大的優(yōu)勢(shì)；
（3）序列也有它的不足之處，因?yàn)樗茉诹鲃?dòng)過程中，有湍流和渦流能造成一定的假象，所以如果MRA檢查出病變，一定要再去做CT的增強(qiáng)或者是核磁的增強(qiáng)來印證這個(gè)檢查的結(jié)果。
什么情況下選擇MRA腦血管檢查？ （1）MRA是不打藥的腦動(dòng)脈成像，是核磁的一個(gè)專門掃腦血管的序列，這個(gè)序列在掃描的時(shí)候不用打造影劑，對(duì)人是相對(duì)比較安全的； （2）用來篩查腦的動(dòng)脈瘤，腦的血管的狹窄有很大的優(yōu)勢(shì)； （3）序列也有它的不足之處，因?yàn)樗茉诹鲃?dòng)過程中，有湍流和渦流能造成一定的假象，所以如果MRA檢查出病變，一定要再去做CT的增強(qiáng)或者是核磁的增強(qiáng)來印證這個(gè)檢查的結(jié)果。
需要MRA腦血管檢查的情況有： 1、動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的人群； 2、心血管病、腦血管病風(fēng)險(xiǎn)較高的人群； 3、男性超過45歲，女性超過55歲，并且合并有高血壓、抽煙等危險(xiǎn)因素的人群。這種病人可能要定期做MRA檢查，來看有沒有血管的狹窄。
腦血管造影檢查這個(gè)檢查是目前最準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)腦血管是否有問題的一個(gè)金指標(biāo)。它能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腦血管有沒有動(dòng)脈粥樣硬化，有沒有狹窄情況，血供好不好，有沒有車之循環(huán)。腦血管造影需要穿刺屬于有創(chuàng)的檢查，需要醫(yī)生會(huì)給患者判斷是否確實(shí)要做這個(gè)檢查。
腦血管病、狹窄，需要放入支架的主要有兩種情況，一第1種情況是無癥狀或輕微腦神經(jīng)功能癥狀的這一部分患者，它需要滿足以下條件，才適合植入支架。第一，狹窄的血管狹窄程度大于或等于70%。第二，有腦組織有小的腔隙性梗塞。第三，受損的病變血管適合植入支架，否則對(duì)于狹窄程度不明顯，癥狀輕微的植入支架方案，讓患者容易造成再狹窄，甚至其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。第2種情況，是癥狀明顯的。腦血管病患者這一類，需要植入支架的條件，應(yīng)滿足以下第一、受病變的血管大于等于50%。第二，有腦組織梗死面積比較大。第三，受損的病變血管，平順角度不尖銳。第四，側(cè)支循環(huán)代償不好的。
造血干細(xì)胞移植是血液科大夫治療血液性惡性腫瘤的一個(gè)有效的方案，但是它也存在一些相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。所以對(duì)它適用癥的選擇非常重要。所以淋巴瘤需要選擇移植的情況如下:1.霍奇金淋巴瘤中難治、復(fù)發(fā)的活性淋巴瘤;2.高侵襲性、高度惡性的淋巴瘤可能會(huì)在一線治療緩解后做自體造血干細(xì)胞移植進(jìn)行鞏固治療。
麻醉方法的選擇主要是根據(jù)麻醉醫(yī)生、手術(shù)的需要，再一個(gè)就是根據(jù)麻醉醫(yī)生的技術(shù)水平和病人的意愿和麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備情況，來選擇麻醉方式。對(duì)于一些比較表淺的手術(shù)，可以選擇局部麻醉，比方說手指上的腱鞘囊腫，背部的脂肪瘤，頸部的巴結(jié)的活檢等。比方說眼部的白內(nèi)障，都可以選用局部麻醉，當(dāng)然局部麻醉的時(shí)候，也要跟全麻或其他神經(jīng)阻滯一樣，要對(duì)病人的這個(gè)病史，進(jìn)行詳細(xì)的了解，因?yàn)橛械牟∪藢?duì)局麻過敏，甚至說做一個(gè)小小的局部麻醉，有的也出現(xiàn)了過敏性休克。第二個(gè)我們?cè)诓僮鞯臅r(shí)候，也要求嚴(yán)格的無菌操作，而且操作的時(shí)候一定要回抽，不要遇血引起癥狀。
