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怎樣診斷心衰早呢如何護(hù)理呢？
首先診斷心衰，我們常用的檢查方法，例如像心電圖、心臟超聲 、實(shí)驗(yàn)室檢查里面的BNP 、NT prBNP，然后還有一些心衰的，其他的一些標(biāo)志物。心衰的這個(gè)護(hù)理這還是一個(gè)也是臨床常見(jiàn)的一個(gè)課題了。包括對(duì)體液的管理：尿量、大便對(duì)它的管理。你像心衰患者，要注意通便，體液注意記錄，出入量的多少，要注意體重的管理：飲食、飲料的攝入等等。這些又都是進(jìn)行了細(xì)致的專(zhuān)業(yè)化的管理，只有把它管理好，量化起來(lái)，才能把這個(gè)心衰真正地護(hù)理好。
怎樣診斷心衰早呢如何護(hù)理呢？ 首先診斷心衰，我們常用的檢查方法，例如像心電圖、心臟超聲 、實(shí)驗(yàn)室檢查里面的BNP 、NT prBNP，然后還有一些心衰的，其他的一些標(biāo)志物。心衰的這個(gè)護(hù)理這還是一個(gè)也是臨床常見(jiàn)的一個(gè)課題了。包括對(duì)體液的管理：尿量、大便對(duì)它的管理。你像心衰患者，要注意通便，體液注意記錄，出入量的多少，要注意體重的管理：飲食、飲料的攝入等等。這些又都是進(jìn)行了細(xì)致的專(zhuān)業(yè)化的管理，只有把它管理好，量化起來(lái)，才能把這個(gè)心衰真正地護(hù)理好。
心衰的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及輔助檢測(cè)的結(jié)果，就能夠明確診斷疾病了。 當(dāng)患者出現(xiàn)了呼吸困難、乏力、水腫、心慌、發(fā)紺等癥狀時(shí)，就要盡早到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括心電圖檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖檢測(cè)、心導(dǎo)管檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)也就是心衰指標(biāo)物的檢測(cè)。通過(guò)輔助檢測(cè)的結(jié)果，還有患者的臨床癥狀和體征，就能夠明確診斷疾病了。 一旦被確診患有心衰，一定要盡早應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。在治療期間患者要臥床休息，避免一些不良的因素，如熬夜、勞累、吸煙、酗酒等，還要避免喝濃茶以及濃咖啡。
心衰病人的護(hù)理措施如下： 1、患者要限制飲食，可根據(jù)患者心衰的輕重，然后對(duì)他進(jìn)行鹽的限制。如果是比較嚴(yán)重急性心衰狀態(tài)，建議病人無(wú)鹽飲食；心功能稍微有所改善的，建議2到4克鹽的飲食。 2、要觀察心衰病人尿量和體重的變化。如果病人尿量出現(xiàn)減少，而體重是一種增加趨勢(shì)的時(shí)候，就要警惕病人的這種心衰再加重，這個(gè)時(shí)候要盡早的去就醫(yī)，以防止出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況。
護(hù)理心衰病人應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 第一、應(yīng)根據(jù)患者的心功能,指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果氣急明顯者可給予一階段的吸氧治療。 第二、對(duì)于重度心衰,明顯浮腫或者體弱年老的患者,容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞以及肺炎褥瘡等,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,痰不易咳出者可適當(dāng)進(jìn)行體位引流。 第三、心衰患者要進(jìn)行限鹽,并強(qiáng)調(diào)低鹽飲食,防止液體潴留,導(dǎo)致心衰及水腫加重。飲食方面以易消化的食物為主,可以做到少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)飽,因?yàn)闀?huì)增加心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰,對(duì)于冠心病、高血壓、肥胖的患者應(yīng)低鹽低脂飲食,嚴(yán)禁煙酒及刺激性食物。
心衰的治療措施包括： 第一，選擇改善心臟功能的藥物，包括強(qiáng)心藥物，主要是西地蘭或者地高辛，增強(qiáng)心肌的收縮力。利尿藥物主要是速尿或者雙氫克尿噻，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。擴(kuò)血管的藥物主要是硝普鈉或者硝酸甘油，減輕心臟的前、后負(fù)荷，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是賴(lài)諾普利、貝那普利，除了減輕心臟的負(fù)擔(dān)，還可以改善心室的重構(gòu)，通過(guò)這些藥物可以使心衰的癥狀明顯改善。 第二，針對(duì)心衰的誘因和病因，積極治療，心衰就可以徹底改善。
急性心衰的護(hù)理，首先如果病人發(fā)生了急性的心衰，尤其是急性左心衰，那么應(yīng)該鎮(zhèn)靜，讓別人安靜，不要躁動(dòng)。其次有可能病人會(huì)端坐呼吸，那么我們會(huì)把兩腿這個(gè)下垂，讓減少這種核心血流量，改善這種心衰的癥狀。那么再有就是有一部分人吸氧可能有效，還有就是這個(gè)找到誘發(fā)心衰的原因，盡量去除，比如這種嗯感染，心動(dòng)過(guò)速，這種過(guò)度勞累去除這些危險(xiǎn)因素，必要的時(shí)候去醫(yī)院去就診。那么急性的右心衰就是水腫為主，這個(gè)時(shí)候還是以這種利尿，減少血容量為主，甚至是這個(gè)透析超濾，那么這些應(yīng)該需要去醫(yī)院去救治，本身在家里面是很難去護(hù)理的。所以還有就是一日三餐的這種清單，嚴(yán)格控制水、鹽的攝入，甚至有的時(shí)候要做這種心電、血壓就是各種監(jiān)測(cè)，看有什么突發(fā)的異常情況出現(xiàn)，那么這個(gè)服用的藥物也要定時(shí)定點(diǎn)的服用。
