附睪炎的分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一種是急性附睪炎比較常見，它的發(fā)生原因大多數(shù)情況下是通過，細菌通過生殖道逆行感染到附睪當中去，它通過到精囊從精囊到輸精管，一直逆行到附睪在這個地方定居下來以后，在這個地方發(fā)炎還有一種發(fā)炎的方式是通過血液傳播過來，這個時候你可能在別的地方有一個炎癥的病灶細菌入血，它通過血液循環(huán)流到了附睪的頭部，在這個地方定居下來發(fā)生的炎癥，這種時候附睪急性發(fā)炎了以后往往會有明顯的腫痛陰囊的腫大、水腫一摸一碰都會很疼，摸起來硬硬的這就是附睪炎的急性表現(xiàn)。
如果在急性附睪炎發(fā)生過程當中沒有得到很好的處理或者說是這個炎性的結(jié)節(jié)，消除的不完善病人可能會殘留下來一個附睪的一個硬結(jié)，這個硬結(jié)里面是被層層包裹的一個炎性的物質(zhì)，在受涼或者你抵抗力下降這樣的問題情況之下，它的炎性，這里面的細菌的一些，還存活的細菌，可能就會跑出來發(fā)作導致附睪炎的再次發(fā)生，這慢慢遷延不愈，最終形成了一個慢性附睪炎，慢性附睪炎，可能會造成局部附睪的腫脹，這一側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子，就沒有了進一步成熟的場所，這里面由于炎性物質(zhì)的阻擋，它也就這一側(cè)的附睪就不通了也就是說你這一側(cè)的生殖功能就沒有了，只有靠對側(cè)，對側(cè)如果還通的話，那么還能有生殖功能對側(cè)要是也有（附睪）方面的問題了，那可能就這個人就徹底喪失了自然的受孕的功能了。
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一種是急性附睪炎比較常見，它的發(fā)生原因大多數(shù)情況下是通過，細菌通過生殖道逆行感染到附睪當中去，它通過到精囊從精囊到輸精管，一直逆行到附睪在這個地方定居下來以后，在這個地方發(fā)炎還有一種發(fā)炎的方式是通過血液傳播過來，這個時候你可能在別的地方有一個炎癥的病灶細菌入血，它通過血液循環(huán)流到了附睪的頭部，在這個地方定居下來發(fā)生的炎癥，這種時候附睪急性發(fā)炎了以后往往會有明顯的腫痛陰囊的腫大、水腫一摸一碰都會很疼，摸起來硬硬的這就是附睪炎的急性表現(xiàn)。
如果在急性附睪炎發(fā)生過程當中沒有得到很好的處理或者說是這個炎性的結(jié)節(jié)，消除的不完善病人可能會殘留下來一個附睪的一個硬結(jié)，這個硬結(jié)里面是被層層包裹的一個炎性的物質(zhì)，在受涼或者你抵抗力下降這樣的問題情況之下，它的炎性，這里面的細菌的一些，還存活的細菌，可能就會跑出來發(fā)作導致附睪炎的再次發(fā)生，這慢慢遷延不愈，最終形成了一個慢性附睪炎，慢性附睪炎，可能會造成局部附睪的腫脹，這一側(cè)睪丸產(chǎn)生的精子，就沒有了進一步成熟的場所，這里面由于炎性物質(zhì)的阻擋，它也就這一側(cè)的附睪就不通了也就是說你這一側(cè)的生殖功能就沒有了，只有靠對側(cè)，對側(cè)如果還通的話，那么還能有生殖功能對側(cè)要是也有（附睪）方面的問題了，那可能就這個人就徹底喪失了自然的受孕的功能了。
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附睪炎的分類，從兩大方面分，從病程長短來分，附睪炎可以分為急性和慢性的兩種。
急性附睪炎發(fā)病時比較快，在通過抗菌藥物治療或手術(shù)治療以后，一般預后比較良好。而慢性附睪炎，就是急性附睪炎沒有及時治療或治療不徹底導致的反復發(fā)作的癥狀。從致病因素上分，附睪炎可以分為感染性和非感染性兩種。一般最常見的細菌感染比較多，如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。非感染性無睪炎是由于尿液反流、輸精管梗阻等所導致。
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附睪炎的危害主要包括兩個方面，第1就是臨床常見的類型就是急性附睪炎，它會影響日常的工作和生活。我們知道附睪炎的時候，患者主要有三個表現(xiàn)，第1是陰囊的腫脹。第2是陰囊的疼痛。第3個發(fā)熱。那么有這三種表現(xiàn)之后，我們很難再進行日常的這種工作了。所以如果出現(xiàn)附睪炎，它會影響我們的工作和生活。這是第一。第二，我們都知道附睪是精子運行的一個通道，同時它對精子的成熟有非常重要的作用，因為附睪里面它不光是精子在這里暫時的一個存留，同時它還可以分泌一些激素，分泌一些細胞因子，這樣對于精子的成熟是非常重要的。所以說如果附睪出現(xiàn)炎癥的話，第一這個精子運行的通道出現(xiàn)了問題。第二，精子的成熟也受影響，所以如果是附睪炎反復的發(fā)作的，可以影響精子的發(fā)育成熟和運行的。如果單側(cè)的附睪炎還好，有對側(cè)的這個睪丸產(chǎn)生了精子。通過對側(cè)的附睪來執(zhí)行這個生理功能，但是如果是雙側(cè)的同時出現(xiàn)附睪炎或者反復得出現(xiàn)雙側(cè)的這種附睪炎，那么雙側(cè)的這個睪丸產(chǎn)生的精子的運行的通道，以及它的發(fā)育精子的發(fā)育成熟都會受到影響，這個時候就有可能對于男性的生育產(chǎn)生比較嚴重的影響。
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附睪是男性陰囊里面在睪丸的后上方，由睪丸里面的曲細精管逐級匯合而形成的這樣一個龐大的結(jié)構(gòu)。那么附睪里面的附睪管再逐級匯合，最終就會形成輸精管，這就是精子運行的一個通道。臨床上根據(jù)發(fā)病時間，把附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎當然是比較常見了，它的發(fā)病比較急驟，急性附睪炎的臨床表現(xiàn)主要包括三個方面，第一就是陰囊迅速的腫脹，正常男性里面陰囊里面有睪丸，一般也就是腸鏡在3~4個厘米。但是發(fā)生急性附睪炎的時候，這個陰囊可以膨大的像雞蛋，甚至拳頭這樣的大小。第二就是或者有疼痛的表現(xiàn)。我們在進行臨床檢查的時候，急性附睪炎的患者，如果我們用手去觸碰他的陰囊的或者是非常疼痛的，我們管它叫拒按，拒是拒絕的，按是按壓的按，患者不讓碰，因為這種觸碰會非常疼痛。第三就是發(fā)熱，因為附睪炎一般是由細菌引起的，這種炎癥會引起患者體溫的升高，這就是急性附睪炎的一個臨床表現(xiàn)。那么經(jīng)過抗炎治療經(jīng)過休息，一些措施之后，附睪炎病情逐漸的緩解，患者的體溫逐漸恢復正常，疼痛減消失，然后腫脹也逐漸的減輕，這樣就過了急性附睪炎這個時間。那么最后在附睪這個位置往往會形成一個質(zhì)地比較堅韌的類似于花生米粒大小的一個結(jié)節(jié)，這就是進進入了慢性附睪炎的階段。這個結(jié)節(jié)正常情況下，如果不去碰，沒有什么感覺，也不影響日?；顒?。但如果用手輕輕去掐他這個結(jié)節(jié)，會有酸脹這種感覺。那么如果患者提這個身體素質(zhì)降低感冒，免疫力下降、勞累等等這種情況，有的時候這個結(jié)節(jié)還可以再次增大，這就是慢性的附睪炎的一個表現(xiàn)了。
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談到附睪炎的病因，我們就要首先了解一下附睪的結(jié)構(gòu)它是如何形成的，它和哪些部位相連。男性的陰囊里面的在睪丸的后上方有一個膨大型的隆起，這個結(jié)構(gòu)它是由于睪丸里面的曲精管逐漸匯合形成的這么一個結(jié)構(gòu)。那么附睪里面的附睪管再繼續(xù)逐級的會和最終形成了輸精管，輸精管再繼續(xù)向前走，達到射精管，然后在前列腺的經(jīng)腹的附近開口，進入到男性的尿道里面去，那么也就是說呢附睪它適合睪丸里面的曲細精管，并且和輸精管以及射精管、前列腺、尿道這些管道，它其實在內(nèi)部都是相通的。那么附睪炎的原因，一般就是由于尿道炎還有前列腺液、前列腺炎里面的出現(xiàn)了炎癥，然后逆行的感染，入到附睪里面去發(fā)生了炎癥。這就是附睪炎發(fā)生的一個原因。那么從具體的致病細菌的這個來講，一般常見的就是大腸桿菌，大腸桿菌這個名字，并不是說這個細菌就是來自于大腸，而是說這個細菌在腸道里面比較多見。實際上這個泌尿系統(tǒng)包括生殖系統(tǒng)的感染、細菌性的感染，絕大多數(shù)都是由于大腸桿菌引起的。這就是附睪炎言發(fā)生的原因。
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麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。
1）全身麻醉藥作用于大腦，使人神志消失，達到麻醉效果。適用于任何手術(shù)，尤其是大型、復雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同，全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥：七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥：丙泊酚、依托咪酯、咪達唑侖等
2）局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動發(fā)生與傳遞，可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
