肋骨骨折要做哪些影像學(xué)檢查？
（1）肋骨骨折一般臨床上要選擇X線和CT檢查，X線一般是拍正位片，拍不到的會(huì)照肋骨斜位，正位和斜位加一起來進(jìn)行診斷；
（2）發(fā)現(xiàn)骨折的那種征象，比如有的時(shí)候肋骨雖然有骨折，但它錯(cuò)位非常不明顯，還有角度的變化不明顯的時(shí)候，輕微的骨折要用CT，用肋骨的三維重建來發(fā)現(xiàn)早期的非常輕微的骨折。
肋骨骨折要做哪些影像學(xué)檢查？ （1）肋骨骨折一般臨床上要選擇X線和CT檢查，X線一般是拍正位片，拍不到的會(huì)照肋骨斜位，正位和斜位加一起來進(jìn)行診斷； （2）發(fā)現(xiàn)骨折的那種征象，比如有的時(shí)候肋骨雖然有骨折，但它錯(cuò)位非常不明顯，還有角度的變化不明顯的時(shí)候，輕微的骨折要用CT，用肋骨的三維重建來發(fā)現(xiàn)早期的非常輕微的骨折。
肋骨骨折的檢查，現(xiàn)在由于我們現(xiàn)在的檢查設(shè)備，也越來越好，過去的檢查一般情況下，我們就是拍胸片也就是胸部的X光片，有正位片側(cè)位片，還有肋骨定位準(zhǔn)確之后的切線片，在檢查的過程中，有的時(shí)候尤其早期的肋骨骨折沒有移位的，這樣做X光片有的顯示不出來，但病人的癥狀卻很明確。所以我們也可以做CT的檢查，CT的檢查可以做平掃CT檢查，一點(diǎn)點(diǎn)隨著CT平掃的頁面一點(diǎn)點(diǎn)看，到底是哪兒的肋骨有骨裂，哪兒的肋骨有骨折，當(dāng)然隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在還有肋骨的平掃加三維CT，三維CT出來之后一眼就能看到哪根肋骨折了。
過去需要拍胸部的X光片，包括正位片、側(cè)位片以及肋骨定位準(zhǔn)確之后的切線片。在檢查的過程中，有的時(shí)候早期的肋骨骨折沒有移位的，做X光片有的就顯示不出來，但病人的癥狀卻很明確，需要做平掃CT的檢查。隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在可以做肋骨的平掃加三維CT，這樣一眼就能看到哪根肋骨折了。
肋骨骨折的治療原則是止痛，保持呼吸道的通暢，預(yù)防肺部的感染，對于單純肋骨骨折往往不需要整復(fù)合固定，通過口服止痛藥，活血化瘀類等藥物進(jìn)行治療，而多根肋骨骨折除止痛外，還要用多頭胸帶固定胸部，止痛藥物效果不佳，有時(shí)可酌情行骨折，痛點(diǎn)的封閉，肋間神經(jīng)的阻滯，方法是1%普魯卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛點(diǎn)或肋間神經(jīng)阻滯，止痛效果較好，肋間神經(jīng)組織的范圍原則上應(yīng)該包括斷端肋骨上和斷端肋骨下 ，操作時(shí)需注意不要損傷肺組織而造成氣胸，肋骨骨折后應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，有指征時(shí)可應(yīng)用抗生素祛痰藥，預(yù)防肺膨脹不全或者感染，對于嚴(yán)重多發(fā)肋骨骨折實(shí)行骨折固定手術(shù)，用鋼絲或肋骨釘固定骨折的肋骨，優(yōu)點(diǎn)是改善患者呼吸運(yùn)動(dòng)，加速骨折愈合，避免以后肋骨畸形愈合，缺點(diǎn)是此類患者多合并肺挫傷或臟器損傷，手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
肋骨骨折一般是由于擠壓造成的，單根骨折還好，多根骨折或者多發(fā)性肋骨骨折，就會(huì)嚴(yán)重影響呼吸。影響最大的是血?dú)庑兀褪抢吖枪钦郯逊谓o扎破了，吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸腔，再加上肋骨骨折會(huì)造成出血，就造成了血?dú)庑?，所以說這個(gè)情況是非常嚴(yán)重。
肋骨骨折產(chǎn)生之后，如果殘留有后遺癥，通常可能存在著以下幾個(gè)方面。首先就是疼痛，由于肋骨骨折之后產(chǎn)生局部的明顯的損傷。即使日后骨折愈合了，也容易殘留疼痛的癥狀。尤其是在氣候溫度改變非常明顯的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致局部疼痛癥狀的出現(xiàn)。 其次，當(dāng)肋骨骨折產(chǎn)生之后，還容易導(dǎo)致有局部組織的萎縮，尤其是肋間肌肉的萎縮，導(dǎo)致肋間凹陷。另外當(dāng)肋骨骨折產(chǎn)生之后，還容易導(dǎo)致胸廓活動(dòng)度的減小。
