胃食管反流是什么原因引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃食管反流病,它的主要原因就是食管的運(yùn)動(dòng)異常,可能食道下括約肌比較松馳,我們平躺或者彎腰這時(shí)候,就有可能胃里面的胃酸或者十二指腸液反流引起來的,還有人認(rèn)為跟它是一個(gè)酸相關(guān)性疾病,比如你胃酸分泌的過高引起的胃食管反流病。但是胃食管反流病它本身分為兩種:一種就叫反流性食管炎,就我們做胃鏡下我們可以看到食道下段有明顯的條形紅斑,有糜爛。這種患者賁門口比較松馳,合并的食管裂孔疝,甚至這種病人他的體質(zhì)都是稍微腹型肥胖,腹壓比較高這種患者。還有一種叫做食道陰就是內(nèi)鏡下陰性的胃食管反流病,也就是說我們做內(nèi)鏡食管,是干干凈凈的,非常正常。但是患者卻有明顯的跟反流性食管炎一樣的癥狀,那往往是由于患者的高敏狀態(tài),對(duì)胃酸的敏感性非常高引起來的。
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引起胃食管反流病的原因如下:我們吃飯后食物不會(huì)從胃中反流出來,其實(shí)這是我們身體中一個(gè)重要的防反流的結(jié)構(gòu)在起作用,也就是胃食管結(jié)合部的賁門,相當(dāng)于一個(gè)閥門的作用,當(dāng)吃飯吞咽食物時(shí),賁門括約肌開放,沒有吞咽動(dòng)作時(shí)就關(guān)閉,一旦出現(xiàn)賁門括約肌功能障礙、賁門口松弛,就會(huì)引起胃食管反流,出現(xiàn)反酸、燒心的臨床癥狀。胃食管反流病多見于老年人,可能與老年人結(jié)締組織松弛、膈食管裂孔部位的彈簧夾作用減弱,食管下擴(kuò)約肌內(nèi)在功能衰退有關(guān),其他任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病,比如食管裂孔疝,由于裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關(guān)系,造成了食管下括約肌關(guān)閉不全,產(chǎn)生胃食管反流。據(jù)統(tǒng)計(jì),反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔疝病例中有半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎,所以食管裂孔疝是胃食管反流性疾病的常見原因。另外 胃輕癱患者胃排空延遲,胃內(nèi)容物儲(chǔ)留,使食管下括約肌反流功能降低,食管清除率下降,也是造成胃食管反流病的原因。功能性消化不良,有胃動(dòng)力障礙,因此也會(huì)引起胃食管反流,平時(shí)生活不規(guī)律、暴飲暴食、睡前進(jìn)食、飲酒、抽煙、緊張的生活節(jié)奏、肥胖,這些都是導(dǎo)致胃食管反流病的常見原因。
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胃食管反流病,它的主要原因就是食管的運(yùn)動(dòng)異常,可能食道下括約肌比較松馳,我們平躺或者彎腰這時(shí)候,就有可能胃里面的胃酸或者十二指腸液反流引起來的,還有人認(rèn)為跟它是一個(gè)酸相關(guān)性疾病,比如你胃酸分泌的過高引起的胃食管反流病。但是胃食管反流病它本身分為兩種:一種就叫反流性食管炎,就我們做胃鏡下我們可以看到食道下段有明顯的條形紅斑,有糜爛。這種患者賁門口比較松馳,合并的食管裂孔疝,甚至這種病人他的體質(zhì)都是稍微腹型肥胖,腹壓比較高這種患者。還有一種叫做食道陰就是內(nèi)鏡下陰性的胃食管反流病,也就是說我們做內(nèi)鏡食管,是干干凈凈的,非常正常。但是患者卻有明顯的跟反流性食管炎一樣的癥狀,那往往是由于患者的高敏狀態(tài),對(duì)胃酸的敏感性非常高引起來的。
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胃食管反流病是什么原因引起的?
(1)隨著年齡的增長(zhǎng),現(xiàn)在生活水平也挺高,吃得也比較胖,食管停留在膈下的機(jī)制有一些膜被脂肪取代了,造成的就是腹段的食管沒有;
(2)另外,食管裂孔疝,從這個(gè)食管裂孔里進(jìn)到胸腔里去,胃進(jìn)到胸腔里頭,抗反流的機(jī)制就會(huì)遭到嚴(yán)重的破壞就會(huì)造成食管的反流。
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胃食管反流的典型癥狀就是燒心和反流。燒心主要為胸骨后燒灼感,反流主要為有一種胃內(nèi)容物向咽部或者口腔方向流動(dòng)的感覺。
除了燒心和反流以外,患者還可能會(huì)有一些其他的癥狀,如胸骨后疼痛、咽部異物感、慢性咳嗽、上腹痛、胃脹、噯氣、惡心等。
胃食管反流長(zhǎng)期存在會(huì)給患者的日常生活和工作都帶來不同程度的影響,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致睡眠障礙,建議這類患者及時(shí)治療。目前對(duì)于胃食管反流,主要是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上采用藥物治療,常用的為抑酸藥,如拉唑類藥物壹麗安艾普拉唑腸溶片,它在應(yīng)用以后可以較快速地緩解患者反酸、燒心等不適癥狀。一般需要按四周一療程進(jìn)行服藥。在用藥治療的同時(shí)要注意戒煙、戒酒,忌辛辣刺激性食物,保持愉悅的心情,養(yǎng)成規(guī)律的作息,保證充足的睡眠等。
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胃食道反流病其實(shí)是一個(gè)非常常見的病。歐美國(guó)家的資料發(fā)現(xiàn)生活習(xí)慣是引起這個(gè)病的主要原因之一,比如高熱量食物的攝入,像巧克力、奶油等等,會(huì)引起胃食道反流,肥胖、焦慮、抑郁,這種精神狀況,胃腸手術(shù)都是一個(gè)常見的的導(dǎo)致胃食道反流的原因。
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胃食管反流一般會(huì)出現(xiàn)燒心、食物反流的癥狀,產(chǎn)生窒息感,慢性咳嗽,或者較嚴(yán)重的肺部感染。
胃食管反流主要典型的癥狀就是燒心、反流。病人往往感覺到在他的咽部或者胸骨后、上腹部有一種燒灼樣的疼痛和感覺到食物有著酸水直接返到食管里面甚至咽部
有些病人甚至可以誤入到氣管里面窒息的感覺。
很多病人因?yàn)檫@種反流導(dǎo)致了有時(shí)的慢性咳嗽或者比較嚴(yán)重的肺部感染。這類病人往往有時(shí)候還有胸骨后的梗阻感、吞咽困難的癥狀。