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      劉玉增副主任醫(yī)師
      骨科

      確診腰椎間盤突出的檢查

      收聽:2.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      確診腰椎間盤突出癥的檢查,你要去一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院,??频尼t(yī)生就診以后,現(xiàn)在至少,要有一個(gè)X射線片,當(dāng)然現(xiàn)在核磁共振,已經(jīng)在各大醫(yī)院都普及了,核磁共振,是在所有檢查中,對(duì)腰椎間盤突出癥,是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)我們叫,就是一個(gè)最好的辦法。

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        確診腰椎間盤突出癥的檢查,你要去一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院,??频尼t(yī)生就診以后,現(xiàn)在至少,要有一個(gè)X射線片,當(dāng)然現(xiàn)在核磁共振,已經(jīng)在各大醫(yī)院都普及了,核磁共振,是在所有檢查中,對(duì)腰椎間盤突出癥,是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)我們叫,就是一個(gè)最好的辦法。

        劉玉增副主任醫(yī)師
        骨科
        00:46
      • 可以排除股骨頭壞死,椎間盤突出的檢查。我們臨床上,最常用的一個(gè)是X光片,然后腰部的CT和磁共振的檢查,X光片的檢查。最常用的是腰椎的正側(cè)位片,然后其他的片子的話,可以照前屈后伸位,屈伸位的片子和雙斜位的片子。那么正側(cè)位片,它的一些陽性表現(xiàn),一個(gè)是它的前屈曲度,變小或者是變直,腰椎的椎間隙變小,然后骨質(zhì)增生。這些我們都可以看得到,正位片的話,有的時(shí)候我們可以看到,尤其是急性期的時(shí)候,脊柱的側(cè)彎、腰椎的側(cè)彎,不是直的,有了一個(gè)弧度,尤其是急性的表現(xiàn),會(huì)比較明顯一點(diǎn)。那么腰椎的雙斜位片,我們主要觀察的是,有沒有峽部斷裂的情況。那么有一些病人,我們正側(cè)位片可以看到,腰椎有滑脫,或者是輕微的有不穩(wěn)的情況,我們要加拍雙斜位片,排除有沒有峽部斷裂的情況。那么還有如果正側(cè)位片,我們看到有一些不穩(wěn)的情況,或者是滑脫的情況,我們也要加拍屈伸位的片子,我們要看看屈伸位的時(shí)候,它的腰椎的穩(wěn)定性,是不是加強(qiáng)了它的不穩(wěn)。然后除了X光片外,我們臨床上現(xiàn)在磁共振檢查,和CT檢查,是我們常見的檢查,那么通過這兩個(gè)檢查,我們可以直觀地看到,哪一個(gè)節(jié)段的間盤突出,還有它的突出的程度,還有壓迫的位置,我們都可以直觀地看得到。

        畢連涌主任醫(yī)師
        骨科
        01:59
      • 腰椎間盤突出除了患者的癥狀及CT、磁共振等檢查外,主要還是通過醫(yī)生的體格檢查得出診斷的。以下現(xiàn)象異常往往有助于診斷腰椎間盤突出癥。一,腰椎的彎曲度改變:正常人腰部有一個(gè)輕度向前弓,而腰椎間盤突出后的絕大多數(shù)患者腰椎的生理弧度減小甚至消失或者反弓;除了在側(cè)位腰椎上出現(xiàn)的曲度改變外,腰椎也可以向兩側(cè)(或左或右)彎曲。二,腰部的壓痛和叩擊痛:腰部壓痛對(duì)千絍間盤突出癥的診斷具有重要的定位意義。一般來說,壓痛出現(xiàn)在病變的椎間隙和椎旁(相當(dāng)于棘突旁約2厘米處),此外,在臀部的坐骨神經(jīng)出口處,也可有明顯的壓痛;合并有腰肌勞損的患者,在兩側(cè)腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部(用拳頭用力叩擊,主要使腰部深層產(chǎn)生振動(dòng),從而出現(xiàn)疼痛)。三,腰部的活動(dòng)范圍減小:在急性期患者腰部的活動(dòng)明顯受到限制,發(fā)病時(shí)間較長的患者腰椎活動(dòng)哥陽不縣徂雨。一般來說,腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方活動(dòng)減小為表現(xiàn)。有的患者在病情嚴(yán)重時(shí),腰部動(dòng)彈不得,有時(shí)甚至用雙手叉腰,連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。

        劉加元主任醫(yī)師
        骨科
        02:25
      • 腰椎間盤突出檢查常見的就是一個(gè)是X光,ct核磁這都可以,就是說作為一個(gè)檢查手段,根據(jù)每個(gè)人病情的情況選擇的不一樣,但是首選肯定還是一個(gè)X光片,從椎間盤的一個(gè)整體情況,如果有這個(gè)壓迫癥狀,有下肢的一個(gè)放射的一個(gè)這種癥狀,就是為了確定椎間盤壓迫的突出程度,咱們可能還會(huì)選擇進(jìn)一步的ct,或者是一個(gè)核磁的一個(gè)檢查。

        臧勤燦主治醫(yī)師
        骨科
        01:20
      • 類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科,我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕,我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查,比如我們要查一些類風(fēng)濕因子,包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體,還有就是包括我們炎癥指標(biāo),比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查,這是血清學(xué)的檢查,那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲,這樣在一些受累的關(guān)節(jié),做一些關(guān)節(jié)超聲,看看是否有這個(gè)滑膜的改變,也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變,也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。

        張春艷主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        01:03
      • 如何確診腰椎間盤突出 收聽:4.46w

        腰椎間盤突出的診斷首先要從幾個(gè)方面,比如臨床癥狀就是腰疼腿疼,而且這種疼痛腿上的放射性的疼痛,一定要超過膝關(guān)節(jié),沒有超過膝關(guān)節(jié)這種腿上的疼痛,一般來說腰椎間盤突出可能性不是很大。然后下肢的麻木,包括下肢的肌肉萎縮,肌肉力量的下降,甚至還有一些大小便功能的異常,這些都是腰椎間盤突出的一些表現(xiàn),從體征上面來看就是比較典型的動(dòng)作就是直腿抬高試驗(yàn),在床上把一條腿打直往上抬,正常情況下超過七十度,如果是四十度左右就明顯感覺整個(gè)一條腿后方牽拉樣,這種疼痛就要高度懷疑有沒有腰椎間盤突出可能。 要確診就要通過CT或者磁共振來確診。專家提示:如何確診腰椎間盤突出?一是臨床癥狀。腰疼、腿疼、腿上放射性疼痛超過膝關(guān)節(jié),下肢麻木,下肢肌肉萎縮,肌肉力量下降;二是大小便功能異常;三是直腿抬高試驗(yàn)。一條腿打直往上抬,四十度左右明顯感覺整個(gè)一條腿后方牽拉樣疼痛,高度懷疑腰椎間盤突出;四是CT或者磁共振。

        顧祖超主任醫(yī)師
        骨科
        01:30