胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長(zhǎng)出來的腫瘤，顧名思義就是說這個(gè)肺外邊，咱們胸部長(zhǎng)出來這些，軟組織的腫瘤也好，肋骨的腫瘤也好，胸骨的腫瘤也好，都叫胸壁腫瘤，但是從外科學(xué)的定義上，乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內(nèi)的，胸壁腫瘤有很多種，有的是軟組織長(zhǎng)出來的，比如說是肌肉長(zhǎng)出來的，有的是肋間神經(jīng)長(zhǎng)出來的，有的是骨骼上長(zhǎng)出來的，現(xiàn)在也沒有一個(gè)很確定的好發(fā)因素，只有幾種腫瘤，比如說多發(fā)性的神經(jīng)瘤病，是明確跟遺傳有關(guān)系，剩下一些其他的一些腫瘤，都沒有一個(gè)明確的好發(fā)因素。
胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長(zhǎng)出來的腫瘤，顧名思義就是說這個(gè)肺外邊，咱們胸部長(zhǎng)出來這些，軟組織的腫瘤也好，肋骨的腫瘤也好，胸骨的腫瘤也好，都叫胸壁腫瘤，但是從外科學(xué)的定義上，乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內(nèi)的，胸壁腫瘤有很多種，有的是軟組織長(zhǎng)出來的，比如說是肌肉長(zhǎng)出來的，有的是肋間神經(jīng)長(zhǎng)出來的，有的是骨骼上長(zhǎng)出來的，現(xiàn)在也沒有一個(gè)很確定的好發(fā)因素，只有幾種腫瘤，比如說多發(fā)性的神經(jīng)瘤病，是明確跟遺傳有關(guān)系，剩下一些其他的一些腫瘤，都沒有一個(gè)明確的好發(fā)因素。
胸壁腫瘤一般良性腫瘤，都是一個(gè)膨脹性的生長(zhǎng)，就是說它是外壓性的，就是說它這個(gè)腫瘤慢慢地長(zhǎng)，在它長(zhǎng)的過程中會(huì)把周圍正常的一些組織壓到一邊去，這個(gè)時(shí)候會(huì)感覺到有一些疼痛的感覺，惡性腫瘤是一個(gè)侵犯性的生長(zhǎng)，它這個(gè)惡性腫瘤，它在生長(zhǎng)的過程中，比如說從肌肉來的，一個(gè)惡性腫瘤，有可能在和肋骨，有接觸的時(shí)候，它就長(zhǎng)到肋骨里頭去了，它有可能會(huì)造成一些骨折，或者說它長(zhǎng)在血管里，會(huì)造成出血，這些都是有可能的。
確診胸壁腫瘤的方式有觸診、影像學(xué)檢查。 胸壁腫瘤，因?yàn)樗恢帽容^表淺，臨床醫(yī)生可以通過試診和手的觸診。如果位置比較深的或者病人相對(duì)比較胖的，用手觸診的方法不一定能夠摸到，這個(gè)時(shí)候可以考慮做一個(gè)檢查，比如超聲影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)胸壁的腫瘤以及乳房的腫瘤。 乳房的腫瘤除了超聲檢查以外還有一些早期的導(dǎo)管狀的乳頭狀瘤，表現(xiàn)為乳頭溢液，可以通過這個(gè)纖維乳管鏡也可以發(fā)現(xiàn)。有一些乳房上的腫瘤僅僅表現(xiàn)為砂粒樣的鈣化，沒有明顯的腫塊，這個(gè)時(shí)候需要做乳房上的拍片，來明確腫瘤的性質(zhì)和部位。
惡性的腫瘤不光是胸壁腫瘤，做完手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院都會(huì)，在出院的時(shí)候會(huì)囑咐患者，多長(zhǎng)時(shí)間做一個(gè)相應(yīng)的檢查，最簡(jiǎn)單的是做胸片、做CT，有可能如果他這個(gè)病人，這個(gè)腫瘤惡性程度比較高，那我們還要常規(guī)檢查，其他的部位還有可能做一些，腫瘤標(biāo)志物的血清學(xué)的一些檢查，恢復(fù)期主要看手術(shù)范圍有多大，有的時(shí)候做這手術(shù)范圍很小，有的時(shí)候可能就切了一段肋骨，這個(gè)恢復(fù)期有的時(shí)候三天五天，這個(gè)病人就恢復(fù)的很好了，但是你要說做了大塊的胸壁切除，那恢復(fù)起來時(shí)間就比較長(zhǎng)了。
胸壁結(jié)核實(shí)際上就是胸壁的肌肉組織感染了結(jié)核菌，造成胸壁的腫脹破潰，造成的一個(gè)胸壁結(jié)核，實(shí)際上胸壁結(jié)核，有一部分患者是由結(jié)核性胸膜炎，穿透胸壁以后造成往外的破潰，形成的一個(gè)胸壁結(jié)核，胸壁結(jié)核實(shí)際上它是我們肺外結(jié)核的一部分，胸壁結(jié)核也給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，如果一些比如說它的破潰還有里邊的一些膿漿，不能消失以后，有一些是需要外科手術(shù)清創(chuàng)的。
胸壁腫瘤早期的癥狀，主要是兩個(gè)，一個(gè)是因?yàn)樗谛乇谏媳容^淺，有的時(shí)候可以摸得到，比如說哪兒凸出一塊來，再有就是說有的時(shí)候它會(huì)，它在長(zhǎng)的過程中，因?yàn)樗鼔浩鹊?，周圍的一些神?jīng)，或者說它長(zhǎng)得比較快，就是膨脹性生長(zhǎng)的時(shí)候，他會(huì)有一些疼痛的感覺，主要的癥狀就是這兩種，這個(gè)和肋骨腫瘤是一樣的。 最主要的分辨良惡性腫瘤的一個(gè)基礎(chǔ)是病理，當(dāng)然比如說它是軟組織的一些腫瘤的話，原則上來說如果是良性的，它可能邊界比較清楚，我們可以推得動(dòng)，惡性腫瘤可能就是說，它邊界不清楚，我們?cè)谟|診的時(shí)候，在摸起來推不動(dòng)，當(dāng)然這些都不是確定的，最確定的就是病理，當(dāng)然取病理的手段，主要就是穿刺。
