什么是腰椎間盤(pán)突出癥
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在日常臨床門(mén)診日常工作中，腰椎間盤(pán)突出癥病人，往往會(huì)占到門(mén)診量30%-50%左右，是臨床上極為常見(jiàn)的疾病之一。那啥是腰椎間盤(pán)突出癥呢？腰椎間盤(pán)突出癥，是腰椎間盤(pán)髓核及其纖維環(huán)，等發(fā)生退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)部分或全部破裂，變性的髓核組織突出或脫出于椎間盤(pán)后方、側(cè)方或椎管內(nèi)壓迫或刺激相鄰的竇椎神經(jīng)，神經(jīng)根及硬膜囊，引起的以腰腿痛為主要病癥的疾病，腰椎間盤(pán)突出癥，是引起腰腿痛最為常見(jiàn)的原因。腰椎間盤(pán)突出癥以下腰部腰4、5間，腰5和骶1間椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率最高，約占全部腰椎間盤(pán)突出癥的95%?？傊痪湓?，腰椎間盤(pán)的退行性改變，是腰椎間盤(pán)突出癥的根本原因，總之一句話，腰椎間盤(pán)的退行性改變是腰椎間盤(pán)突出癥的根本原因。
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腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)退變，在外力的作用下出現(xiàn)纖維環(huán)的部分破裂或者全部破裂，髓核或者是軟骨板外移，壓迫神經(jīng)根或者壓迫馬尾所產(chǎn)生的一系列的癥狀。比如腰痛、腿痛，有的時(shí)候腰伴腿痛，那么到后期表現(xiàn)在一個(gè)腿痛，酸麻脹痛、功能障礙。如果說(shuō)是一個(gè)中央型的突出，壓迫馬尾神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生大小便異常，功能障礙。
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腰椎間盤(pán)突出癥是日常中比較常見(jiàn)的一種疾病，腰椎是脊柱最下面的部分，它承受著來(lái)自上肢和軀干的重力，腰椎間盤(pán)分布在各個(gè)腰椎之間，起著緩沖，積極吸收震蕩的作用。隨著年齡的增長(zhǎng)以及反復(fù)的外力的作用下，椎間盤(pán)突出，椎間盤(pán)會(huì)發(fā)生退變，導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。椎間盤(pán)由透明的軟骨板、纖維環(huán)和髓核組織組成。椎間盤(pán)突出的病理過(guò)程就是纖維環(huán)破裂，然后髓核組織從破裂的纖維環(huán)突出以后， 突出的髓核組織向后方移動(dòng)或者向側(cè)方移動(dòng)，壓迫后方的硬膜及神經(jīng)根，造成腿痛和下肢的放射痛。
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腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)前衛(wèi)環(huán)的退變，或者外傷導(dǎo)致的破裂，在外力的作用下，組織向后方或后外方突出，壓迫周?chē)纳窠?jīng)根和馬尾神經(jīng)，引起腰痛以及下肢放射性疼痛麻木等。腰底部活動(dòng)度大，第四五椎間盤(pán)，第五腰腰一和骶一椎間盤(pán)突出癥的患者是最多見(jiàn)的。
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腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾病之一，也是門(mén)診病人主要的就診病患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各個(gè)部位。如椎間盤(pán)的髓核，纖維環(huán)以及軟骨板，尤其是髓核有不同程度的退行性改變后，在這個(gè)情況下在外力因素的作用下有負(fù)重，彎腰勞累；椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂。這時(shí)候的髓核組織從破裂之處突出，突出到椎管造成椎管內(nèi)脊膜，或者神經(jīng)根的受壓產(chǎn)生一系列的神經(jīng)刺激，或受壓癥狀。像腰疼，腰骶疼；一側(cè)的下肢或雙側(cè)下肢的麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。重者大小便失禁，雙下肢癱瘓椎間盤(pán)突出以腰4～5，腰5～骶1發(fā)病率最高，這兩處占了突出癥的95%以上。
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腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上是非常常見(jiàn)的多發(fā)病。腰椎間盤(pán)突出癥主要是指腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出液，導(dǎo)致突出物壓迫和刺激了相應(yīng)水平的一側(cè)的或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)，從而引起的一系列的臨床癥狀和體征。在臨床上最多見(jiàn)的是腰4-5椎，其次是腰五骶一的椎間盤(pán)，然后是腰3-4的椎間盤(pán)。臨床主要分為四型：一型是膨出型；第二型是突出型；第三型是脫垂游離型；第四型是脛骨突出型。在臨床上需要臨床處理的大部分是突出型和脫垂游離型，脫垂游離型的病人經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療是無(wú)法治愈的，必須手術(shù)。
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腰椎間盤(pán)突出癥的含義：由于腰椎椎體的退行性改變及外力的作用，使腰椎椎間盤(pán)內(nèi)的髓核受力不均，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核向椎管內(nèi)突出，壓迫神經(jīng)根脊髓、馬尾神經(jīng)、周?chē)难?，引起一系列不適的癥狀。在傳統(tǒng)的中醫(yī)中，大部分叫腰腿痛或坐骨神經(jīng)疼，它的主要表現(xiàn)就是腰骶部，甚至下肢一些疼痛不適。
