股骨頭壞死需要做哪些檢查
2019-09-03
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
要是懷疑股骨頭壞死怎么辦呢,要是假如有一些誘因的情況下,一定要到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,專(zhuān)科醫(yī)師可以根據(jù)病人的病史體征及必要的輔助檢查進(jìn)行確診,并且評(píng)估病情和制定診療方案,髖關(guān)節(jié)周?chē)弁锤构蓽蠀^(qū)深壓痛、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展時(shí)疼痛或者受限就需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷了。目前臨床上主要有X線(xiàn)檢查、CT檢查、及髖關(guān)節(jié)核磁共振等檢查手段。
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要是懷疑股骨頭壞死怎么辦呢,要是假如有一些誘因的情況下,一定要到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,專(zhuān)科醫(yī)師可以根據(jù)病人的病史體征及必要的輔助檢查進(jìn)行確診,并且評(píng)估病情和制定診療方案,髖關(guān)節(jié)周?chē)弁锤构蓽蠀^(qū)深壓痛、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展時(shí)疼痛或者受限就需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷了。目前臨床上主要有X線(xiàn)檢查、CT檢查、及髖關(guān)節(jié)核磁共振等檢查手段。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
股骨頭壞死根據(jù)分期的不同,檢查方法也不同。早期的主要檢查方法是進(jìn)行MRI檢查,也就是核磁共振;第二種方法為同位素掃描。晚期的患者如果出現(xiàn)股骨頭塌陷、骨性關(guān)節(jié)炎,只需要進(jìn)行X光片檢查便能確診;其次CT檢查也可以確診??偟膩?lái)說(shuō),股骨頭壞死的檢查方式就是X光片、CT、MRI、同位素掃描這四種方法來(lái)檢查。
確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病,或者有類(lèi)風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類(lèi)風(fēng)濕。
對(duì)于股骨頭壞死來(lái)說(shuō)常規(guī)需要至少三項(xiàng)檢查,第一項(xiàng)我們最常見(jiàn)的就是骨盆X線(xiàn)片,第二個(gè)對(duì)于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)需要一個(gè)ct,我們要看它的空腔的范圍和它的部位,最后就是核磁共振檢查了,其實(shí)作為核磁共振檢查是股骨頭壞死檢查的金標(biāo)準(zhǔn),很多早期的病變?cè)赬線(xiàn)片和ct我們醫(yī)生肉眼是看不見(jiàn)的,只有通過(guò)核磁共振我們才能發(fā)現(xiàn)它股骨頭缺血的部位,當(dāng)然還有輔助性的檢查,比如放射性核素的這些檢查,但是這些檢查都是對(duì)于我們觀眾朋友來(lái)說(shuō),都是小眾性的檢查,而對(duì)我們專(zhuān)科醫(yī)生主要通過(guò)這三項(xiàng)檢查,其實(shí)最關(guān)鍵的就是核磁共振的檢查就可以發(fā)現(xiàn),也可以明確疾病的診斷,為什么還需要其它檢查比如說(shuō)X線(xiàn)片CT主要是我們要確定我們的治療方案,我們的分期分型來(lái)為患者為醫(yī)生提供下一步,治療意見(jiàn)的參考。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對(duì)患者進(jìn)行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見(jiàn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查,排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對(duì)玻璃體出血有較大的診斷價(jià)值,尤其在不能直接眼底檢查看到時(shí),少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對(duì)此可能顯示出低基線(xiàn)的回聲,玻璃體出血較致密時(shí),無(wú)論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血,需要應(yīng)用相關(guān)藥物,同時(shí)要盡量減少用眼,還要治療相關(guān)全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動(dòng)脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進(jìn)行抗感染或應(yīng)用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成,需要進(jìn)行激光光凝術(shù),將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,將視網(wǎng)膜復(fù)位。