偏癱后如何做康復(fù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
早期我們主要做的是維持患肢的功能情況，為中期進(jìn)一步的康復(fù)治療做好準(zhǔn)備，當(dāng)他的疾病已經(jīng)治愈了之后，沒有內(nèi)科或者外科的治療之后，就需要系統(tǒng)的康復(fù)治療了，這個時候的偏癱的這樣的病人，我們首先要加強(qiáng)他的肌力 肌力訓(xùn)練，當(dāng)然肌力訓(xùn)練有很多，我們有主動的 有被動的 有機(jī)器。還有人工的一系列的方法，總而言之我們一系列的方法使他的肌力，盡快的恢復(fù)到一定程度之后這段時間我們會輔助病人，比方說站起來，比方說讓他坐起來 ，站起來活動走路等等，在走路的過程當(dāng)中，我們還要訓(xùn)練他的平衡功能，還要訓(xùn)練他的協(xié)調(diào)功能，還要防止它形成一系列的畸形的發(fā)展 ，畸形的形成，比如說畫圈樣的步態(tài)，這都屬于畸形步態(tài)，一旦形成了之后很難得恢復(fù)
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早期我們主要做的是維持患肢的功能情況，為中期進(jìn)一步的康復(fù)治療做好準(zhǔn)備，當(dāng)他的疾病已經(jīng)治愈了之后，沒有內(nèi)科或者外科的治療之后，就需要系統(tǒng)的康復(fù)治療了，這個時候的偏癱的這樣的病人，我們首先要加強(qiáng)他的肌力 肌力訓(xùn)練，當(dāng)然肌力訓(xùn)練有很多，我們有主動的 有被動的 有機(jī)器。還有人工的一系列的方法，總而言之我們一系列的方法使他的肌力，盡快的恢復(fù)到一定程度之后這段時間我們會輔助病人，比方說站起來，比方說讓他坐起來 ，站起來活動走路等等，在走路的過程當(dāng)中，我們還要訓(xùn)練他的平衡功能，還要訓(xùn)練他的協(xié)調(diào)功能，還要防止它形成一系列的畸形的發(fā)展 ，畸形的形成，比如說畫圈樣的步態(tài)，這都屬于畸形步態(tài)，一旦形成了之后很難得恢復(fù)
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中風(fēng)偏癱一般我們都是在患者病情穩(wěn)定48小時以后，我們就建議康復(fù)介入，如果患者出現(xiàn)體溫大于38度，或者是血壓波動比較大，這類患者我們一般都是延遲，或者是暫時停止他的康復(fù)訓(xùn)練。急性期的治療目的，我們主要是預(yù)防他的壓瘡，然后防止他的呼吸道和泌尿道的感染，防止深靜脈血栓的形成，同時還要防止他的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。另外我們還要為他的功能恢復(fù)做準(zhǔn)備，恢復(fù)期的運(yùn)動訓(xùn)練我們主要是改善患者，肢體的選擇性的運(yùn)動，包括他的手的，一個精細(xì)運(yùn)動的訓(xùn)練。改善他的步行訓(xùn)練，預(yù)防可能出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征以及關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬等等。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:33
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呼吸康復(fù)治療需要根據(jù)患者的不同病情，進(jìn)行個體化的治療。
可能大家在沒有了解呼吸康復(fù)前，對呼吸康復(fù)有著一些抽象的概念，如有的患者認(rèn)為呼吸康復(fù)是不是做按摩，是不是做推拿，是不是要扎針灸，當(dāng)然不是這樣的，我們會根據(jù)每個患者不同的呼吸情況、肺功能的損害情況不同、體重、肌肉力量、心情狀態(tài)，包括對藥物使用狀況不同，做詳細(xì)的評估，對患者進(jìn)行個體化的康復(fù)方案的制定，也就是說呼吸康復(fù)的方案，是對每個患者個體化的方案。
那么再根據(jù)方案體現(xiàn)出的問題后，進(jìn)行呼吸機(jī)的訓(xùn)練、肌肉耐力的訓(xùn)練、平衡的訓(xùn)練、柔韌度的改善以及心理建設(shè)或做營養(yǎng)狀況方面的調(diào)整，從整體上來說，提升呼吸受損患者的生活質(zhì)量及生活品質(zhì)。
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在醫(yī)院我們主要是運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的辦法來進(jìn)行康復(fù)治療，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這種康復(fù)治療里面，我們包括有運(yùn)動療法，包括有作業(yè)療法，同時包括有一些言語治療，和一些吞咽的治療，在我們中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，治療偏癱的辦法就更多了，我們老百姓最耳熟能詳?shù)?，是針刺的辦法，可以有效地使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和使中風(fēng)可以得到緩解，同時我們艾灸的辦法，艾灸的辦法也可以起到使你這個經(jīng)絡(luò)，不通暢的這種狀態(tài)得到一個有效的緩解，同時有效的推拿和按摩，對中風(fēng)偏癱，中風(fēng)的這些功能障礙也是起到一個比較好的治療作用。
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中風(fēng)偏癱的治療，目前在臨床上分為急性期治療和恢復(fù)期治療，偏癱的早期實際上就是中風(fēng)的急性期，這個時候患者處于一個病情不穩(wěn)定的狀態(tài)，目前的理念是康復(fù)開展的越早越好，所以說現(xiàn)代很多的臨床治療，把康復(fù)加入到ICU階段，讓治療師到ICU去進(jìn)行良姿位的擺放，以及一些適當(dāng)?shù)墓δ芗m正，幫助患者進(jìn)行早期的康復(fù)，從急性期度過以后，在臨床恢復(fù)期的時候，我們一般根據(jù)評定的結(jié)果，給患者一些運(yùn)動療法、作業(yè)療法，還有一些物理因子的治療，比如說功能性電刺激等等，這些方法的綜合應(yīng)用，可以在很大程度上，使患者的運(yùn)動障礙，和功能障礙得到恢復(fù)，這樣患者在生活能力方面，就會有不同程度的提高，進(jìn)而使患者及早地，重新回歸到生活回歸于社會，經(jīng)過這樣的系統(tǒng)治療，有些患者是可以，重新進(jìn)入這個社會生活，甚至有些可以部分地恢復(fù)工作，所以我們認(rèn)為中風(fēng)偏癱的康復(fù)，經(jīng)過系統(tǒng)治療是比較合理的。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:34
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偏癱是中風(fēng)急性期度過以后，所遺留的肢體癱瘓、運(yùn)動不能的臨床癥狀。一般在急性期，及早的進(jìn)行康復(fù)的干預(yù)，是完全可以康復(fù)的。在急性早期的時候，給予患者良姿位的擺放，然后再給予一定的康復(fù)支持，可以減少患者度過急性期以后，功能障礙的發(fā)生。
度過急性期以后，要及早的對患者進(jìn)行全方位的康復(fù)?？祻?fù)之前，會對患者進(jìn)行康復(fù)的評定，根據(jù)評定的結(jié)果，給予患者相應(yīng)的康復(fù)治療方案。在絕大部分醫(yī)院里面，多采用的是中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。治療下來以后，很大程度上可以使患者運(yùn)動功能、感覺的障礙得到一定程度的恢復(fù)，使患者及早的重新回歸社會、回歸家庭。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:27
