第一個主觀方面是這樣的有的小孩他懼怕來看牙，而且她有時候家長各種教育說你吃糖吃多了牙齒會爛，他有一種懼怕心理，他自己有些牙疼，他不愿意說這是一個方面。第二個從我們生理的角度從生理的角度也是這樣的，我們兒童的牙髓中間一種纖維叫髓鞘釬維，他有這個髓鞘釬維的這種神經(jīng)纖維，它還不夠成熟，往往是一種無損髓鞘釬維.這種髓鞘釬維的感知,沒有有髓鞘釬維那么靈敏,所以它的疼痛確比成人要輕微一些。
第一個主觀方面是這樣的有的小孩他懼怕來看牙，而且她有時候家長各種教育說你吃糖吃多了牙齒會爛，他有一種懼怕心理，他自己有些牙疼，他不愿意說這是一個方面。第二個從我們生理的角度從生理的角度也是這樣的，我們兒童的牙髓中間一種纖維叫髓鞘釬維，他有這個髓鞘釬維的這種神經(jīng)纖維，它還不夠成熟，往往是一種無損髓鞘釬維.這種髓鞘釬維的感知,沒有有髓鞘釬維那么靈敏,所以它的疼痛確比成人要輕微一些。
牙髓病的臨床分類包括： 第一、可復(fù)性牙髓炎； 第二、不可復(fù)性牙髓炎，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎； 第三、牙髓壞死； 第四、牙髓鈣化，包括髓石和彌漫性的鈣化，它們在臨床上比較常見，同時給根管治療帶來一定的難度； 第五、牙內(nèi)吸收。 如發(fā)現(xiàn)自己有牙髓疾病的時候，建議盡早到專業(yè)的口腔醫(yī)療機構(gòu)尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助，再根據(jù)個人情況對癥治療。
牙髓病主要是指牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染而導(dǎo)致牙髓組織的疾病，臨床上主要包括牙髓炎、牙髓壞死、牙髓退變等。 牙齒的結(jié)構(gòu)有，外側(cè)兩層堅硬的保護(hù)層，一層白色的叫牙釉質(zhì)；另一層偏黃色的是牙本質(zhì)，它們在口腔可以看到，可以保護(hù)牙齒的神經(jīng)腔不受到破壞。 臨床上所講的牙髓主要是指牙神經(jīng)，當(dāng)牙齒發(fā)生病變時，牙齒外側(cè)的保護(hù)層受到破壞，比如齲齒這種情況，就會導(dǎo)致牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致牙髓疾病的發(fā)生。
牙髓病的炎癥局限在牙體硬組織內(nèi)，臨床上一般采用的是根管治療，一般預(yù)后較好，但要注意不能咬硬物。 根管治療也就是殺神經(jīng)治療，包括干尸治療、塑化治療和根管治療，現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的治療推薦是根管治療，其它的牙髓治療方法在臨床上已較少見。 一般根管治療要求進(jìn)行2~3次，因為它要分不同的步驟完成，如第一次開髓失活止痛；第二次進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒；第三次根管充填治療，這是標(biāo)準(zhǔn)的三次治療。但在治療過程中也要看患牙的具體情況決定，有些疑難復(fù)雜的根管治療會隨患者病情的反復(fù)或炎癥較重，治療次數(shù)可能較多，預(yù)后也較差，還有可能需要拔牙。
牙髓病的預(yù)防措施如下： 第一、注意口腔衛(wèi)生，自身保護(hù)得較好的人可少患或不患口腔病，即使患病后早期治療也可取得較好效果，因此要加強口腔衛(wèi)生宣教，努力提高老百姓的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可起到積極的預(yù)防作用； 第二、倡導(dǎo)早晚刷牙，刷牙是清潔口腔、保護(hù)牙齒的最好方法，能徹底清除口腔的食物殘渣和部分的牙面菌斑，從而減少口腔致病因素，增強牙齒抵御疾病的能力； 第三、早檢查、早治療，定期口腔檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
牙髓病的臨床表現(xiàn)如下： 第一、可復(fù)性牙髓炎：當(dāng)可復(fù)性牙髓炎的牙齒遇到冷、熱、酸、甜，尤其是冷、熱刺激時，會有一過性敏感痛，但無自發(fā)性疼痛、夜間痛等； 第二、不可復(fù)性牙髓炎： （1）急性牙髓炎典型癥狀是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛、疼痛不可定位，當(dāng)溫度刺激時會加劇疼痛； （2）慢性牙髓炎是陣發(fā)性隱痛或偶發(fā)性鈍痛，這種口腔會有長期冷、熱刺激痛病史，有輕微咬合不適或有輕微叩痛，當(dāng)食物進(jìn)入牙齒洞內(nèi)會發(fā)生劇烈疼痛； （3）當(dāng)慢性牙髓炎發(fā)展到一定程度后也可急性發(fā)作，疼痛加劇會出現(xiàn)輕微叩痛，慢性牙髓炎在口腔常伴有齲齒等表現(xiàn)； （4）牙髓壞死可表現(xiàn)為牙齒變色，比如上前牙、門牙會有牙齒變黑。
