牙髓病，根尖周病最常見的原因就是我們說的齲齒，齲齒由淺入深，從前齲，中齲甚至到了深齲，前齲中齲深齲。那么到了深齲以后，往往它就很接近牙髓了，甚至引起牙髓暴露了。這個就會引起我們所說的牙髓炎，然后進一步就會引起根尖周炎，這是第一個最常見的。那么第二個因素就是外傷。
牙髓病，根尖周病最常見的原因就是我們說的齲齒，齲齒由淺入深，從前齲，中齲甚至到了深齲，前齲中齲深齲。那么到了深齲以后，往往它就很接近牙髓了，甚至引起牙髓暴露了。這個就會引起我們所說的牙髓炎，然后進一步就會引起根尖周炎，這是第一個最常見的。那么第二個因素就是外傷。
其實在成人中，成熟恒牙最常用的就是根管治療的方法，但是兒童相對復(fù)雜一些，兒童因為涉及到有兩類牙齒，有的兒童還是乳牙，有的兒童已經(jīng)是恒牙了，有些兒童在八九歲還是一種年輕恒牙，所以針對不同的治療方法還是不同的。對于兒童的一些早期的牙髓病，一般就是盡可能選用活髓保存的方法，也就是讓他有些感染壞死的牙髓，把它去掉，但是保留一些根部牙髓正常的牙齒，根部的正常牙齒得以保存下來，根部正常牙齒保存 就有利于最后牙齒的更換，所以這個方法有些叫做活髓保存的方法，有些叫牙髓活髓切斷或者叫牙髓切斷術(shù)。 對于恒牙的，對于成熟恒牙的治療方法，牙髓病、根尖周病的治療方法也就是跟成人一樣的根管治療。
兒童根尖周病和牙髓病的區(qū)別： 第一、病變部位不同，根尖周病病變范圍波及到牙髓并到達根尖周，而牙髓病變范圍在牙髓未到達根尖周。 第二、臨床表現(xiàn)不同，牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病，急性表現(xiàn)為劇烈的不定位的夜間痛，慢性牙髓病曾有夜間痛史或沒有牙髓病。無牙齦和臉部腫脹時根尖周病也分為急性根尖周病和慢性根尖周病，急性疼痛癥狀較重，疼痛時間不分白天和夜間。慢性根尖周病臨床癥狀不明顯，根尖周病多有牙齦腫脹史，甚至臉部腫脹。 第三、治療方法，同是根管治療，但其療程牙髓病短于根尖周病的療程，根尖周病炎癥較重的，不建議做根管治療，多建議拔牙。
兒童他因為神經(jīng)不是那么健全，所以兒童的感覺實際上沒有成人那么敏感，所以兒童的牙髓病和根尖周病不像成人疼痛的那么明顯，這個的確是牙齒的生理特點有關(guān)。所以總的特點來說，他的疼痛不像成人那么的明顯，但是應(yīng)該他還是有疼痛的歷史，所以牙髓病疼痛是它的主要的特點。
其實牙髓病和根尖周病是一個聯(lián)系非常緊密的，也就是一個齲病。我們在牙齒表面齲壞了，然后它生了以后就會引起牙髓的炎癥。我們這個時候就有牙髓病，沒有處理牙髓上面就逐漸就壞死了。壞死了，它這個炎癥就往根尖的地方跑，就跑到根外面去了，這個時候又叫做根尖周病。
齲病嚴重了就會滲入到里面就影響到牙髓，或者因為外傷斷了，牙髓暴露了這個就會引起牙髓病。根尖周病那么它和成人大致也是相類似的他的主要的癥狀就是疼痛 。牙髓病通常我們成人說的“牙疼不是病 疼起來要命”這個就是指的成人的牙髓炎。為什么疼起來要命？他因為周圍都是硬組織然后中間牙髓發(fā)炎了以后它這個炎癥的情況，充血它沒有一個地方去，所以局部的壓力很大自然就會壓迫神經(jīng)就引起劇痛。
