其實在成人中，成熟恒牙最常用的就是根管治療的方法，但是兒童相對復(fù)雜一些，兒童因為涉及到有兩類牙齒，有的兒童還是乳牙，有的兒童已經(jīng)是恒牙了，有些兒童在八九歲還是一種年輕恒牙，所以針對不同的治療方法還是不同的。對于兒童的一些早期的牙髓病，一般就是盡可能選用活髓保存的方法，也就是讓他有些感染壞死的牙髓，把它去掉，但是保留一些根部牙髓正常的牙齒，根部的正常牙齒得以保存下來，根部正常牙齒保存
就有利于最后牙齒的更換，所以這個方法有些叫做活髓保存的方法，有些叫牙髓活髓切斷或者叫牙髓切斷術(shù)。
對于恒牙的，對于成熟恒牙的治療方法，牙髓病、根尖周病的治療方法也就是跟成人一樣的根管治療。
其實在成人中，成熟恒牙最常用的就是根管治療的方法，但是兒童相對復(fù)雜一些，兒童因為涉及到有兩類牙齒，有的兒童還是乳牙，有的兒童已經(jīng)是恒牙了，有些兒童在八九歲還是一種年輕恒牙，所以針對不同的治療方法還是不同的。對于兒童的一些早期的牙髓病，一般就是盡可能選用活髓保存的方法，也就是讓他有些感染壞死的牙髓，把它去掉，但是保留一些根部牙髓正常的牙齒，根部的正常牙齒得以保存下來，根部正常牙齒保存 就有利于最后牙齒的更換，所以這個方法有些叫做活髓保存的方法，有些叫牙髓活髓切斷或者叫牙髓切斷術(shù)。 對于恒牙的，對于成熟恒牙的治療方法，牙髓病、根尖周病的治療方法也就是跟成人一樣的根管治療。
牙髓病，根尖周病最常見的原因就是我們說的齲齒，齲齒由淺入深，從前齲，中齲甚至到了深齲，前齲中齲深齲。那么到了深齲以后，往往它就很接近牙髓了，甚至引起牙髓暴露了。這個就會引起我們所說的牙髓炎，然后進(jìn)一步就會引起根尖周炎，這是第一個最常見的。那么第二個因素就是外傷。
兒童根尖周病和牙髓病的區(qū)別： 第一、病變部位不同，根尖周病病變范圍波及到牙髓并到達(dá)根尖周，而牙髓病變范圍在牙髓未到達(dá)根尖周。 第二、臨床表現(xiàn)不同，牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病，急性表現(xiàn)為劇烈的不定位的夜間痛，慢性牙髓病曾有夜間痛史或沒有牙髓病。無牙齦和臉部腫脹時根尖周病也分為急性根尖周病和慢性根尖周病，急性疼痛癥狀較重，疼痛時間不分白天和夜間。慢性根尖周病臨床癥狀不明顯，根尖周病多有牙齦腫脹史，甚至臉部腫脹。 第三、治療方法，同是根管治療，但其療程牙髓病短于根尖周病的療程，根尖周病炎癥較重的，不建議做根管治療，多建議拔牙。
兒童他因為神經(jīng)不是那么健全，所以兒童的感覺實際上沒有成人那么敏感，所以兒童的牙髓病和根尖周病不像成人疼痛的那么明顯，這個的確是牙齒的生理特點有關(guān)。所以總的特點來說，他的疼痛不像成人那么的明顯，但是應(yīng)該他還是有疼痛的歷史，所以牙髓病疼痛是它的主要的特點。
第一個我們就在臨床上通過視診，看可以看到他有一些淺齲的疾病，比如說有牙外傷或者有些深的牙周病牙周帶的，那么這個就可以找到，那么局部的牙齒我們可以檢查，有沒有叩痛等一系列的口腔檢查。還有一個我們比較客觀的，就是x光片。我們在看牙科的時候往往很多醫(yī)生會讓你照一張x光片來確診是否涉及到了牙髓根尖周的炎癥。還有一個可以自我診斷的一個標(biāo)準(zhǔn)：疼痛是牙髓病 根尖周病最主要的癥狀這種自發(fā)痛就是診斷牙髓病 根尖周病一個最主要的癥狀。
根尖周病的主要治療方法有以下幾種： 1、開髓引流，急性期打開牙髓拔出跟髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流。 2、切開引流，急性化膿期達(dá)到骨膜下或黏膜下，在換牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。 3、根管治療術(shù)，急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。 4、根尖刮治術(shù)，病變較大時做這種手術(shù)，消除根尖區(qū)病變。 根尖周炎又稱根尖周病，是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理過程，可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎主要表現(xiàn)為疼痛，牙齒咬合痛，牙齦腫脹，牙齦溢濃。
