面癱的康復(fù)訓(xùn)練方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
面癱主要也是常見的，就是由中樞神經(jīng)引起來的，通常是伴隨著偏癱所進(jìn)行的，有的是單純的面癱，面部的肌肉的癱瘓，我們康復(fù)科可以通過康復(fù)治療得到恢復(fù)，主要是通過物理治療，和我們的人工的手法治療，恢復(fù)也應(yīng)該是相當(dāng)不錯(cuò)的，面癱的癥狀很典型，可以說一看就知道，最常見的就是單側(cè)，就是正常的這一側(cè)很清楚，有一些各種各樣的表情，而對(duì)側(cè)就是面癱的這一側(cè)，是沒辦法做各種各樣表情的，最常見的就是單側(cè)流口水，單側(cè)的鼻唇溝向上，眼里也會(huì)發(fā)生一些變化，單側(cè)這一邊是沒有什么表情的，面癱的患者經(jīng)過系統(tǒng)的正規(guī)的康復(fù)治療以后，可以逐漸的恢復(fù)，當(dāng)然恢復(fù)的程度也是因人而異的，某些患者可以恢復(fù)的相當(dāng)?shù)暮茫咏谡Ｈ?，某些患者可以有部分的恢?fù)，某些的患者可以達(dá)到絕大部分的恢復(fù)
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面癱主要也是常見的，就是由中樞神經(jīng)引起來的，通常是伴隨著偏癱所進(jìn)行的，有的是單純的面癱，面部的肌肉的癱瘓，我們康復(fù)科可以通過康復(fù)治療得到恢復(fù)，主要是通過物理治療，和我們的人工的手法治療，恢復(fù)也應(yīng)該是相當(dāng)不錯(cuò)的，面癱的癥狀很典型，可以說一看就知道，最常見的就是單側(cè)，就是正常的這一側(cè)很清楚，有一些各種各樣的表情，而對(duì)側(cè)就是面癱的這一側(cè)，是沒辦法做各種各樣表情的，最常見的就是單側(cè)流口水，單側(cè)的鼻唇溝向上，眼里也會(huì)發(fā)生一些變化，單側(cè)這一邊是沒有什么表情的，面癱的患者經(jīng)過系統(tǒng)的正規(guī)的康復(fù)治療以后，可以逐漸的恢復(fù)，當(dāng)然恢復(fù)的程度也是因人而異的，某些患者可以恢復(fù)的相當(dāng)?shù)暮?，接近于正常人，某些患者可以有部分的恢?fù)，某些的患者可以達(dá)到絕大部分的恢復(fù)
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腦血管病康復(fù)依舊是分為中醫(yī)康復(fù)和西醫(yī)康復(fù)兩個(gè)方面。中醫(yī)康復(fù)以這種針刺、推拿、拔罐、耳穴、中藥的外治這么一系列的組合拳的這種形式來根據(jù)病人的情況，不同的癥狀來進(jìn)行不同的組合。然后西醫(yī)康復(fù)技術(shù)就是PT、OT、ST，還有生物工程方面的治療，PT指的是物理治療，就是以這種手法一對(duì)一的徒手訓(xùn)練，訓(xùn)練他肌肉的張力訓(xùn)練他關(guān)節(jié)活動(dòng)度，主要是訓(xùn)練這兩個(gè)方面這是PT。那種分指板的訓(xùn)練也是針對(duì)病人，伸的動(dòng)作而已，病人自然是屈曲的自然是屈曲的，得了腦血管病伸不開，那我們通過這種方法來進(jìn)行這種伸。比如你肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，那我們有這種肩托，我們有這種肩托托著肩這樣有助于緩解你這種疼痛，要不然一訓(xùn)練你就出現(xiàn)疼痛那不是很配合治療的。
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吞咽功能障礙的訓(xùn)練。我們首先可以進(jìn)行吞咽器官的運(yùn)動(dòng)和力量的訓(xùn)練。比如說下頜的前伸左右前后的搖擺訓(xùn)練，舌唇力量的訓(xùn)練，可以讓患者伸舌進(jìn)行一個(gè)嘴唇四周的一個(gè)舔舐訓(xùn)練。也可以進(jìn)行噘嘴，呲牙唇部力量的訓(xùn)練。另外我們還可以進(jìn)行呼吸的訓(xùn)練，軟腭的訓(xùn)練。第二步我們可以進(jìn)行一個(gè)感覺的綜合刺激訓(xùn)練。比如說冷熱溫度刺激訓(xùn)練，氣脈沖的訓(xùn)練，壓力的訓(xùn)練，還有是摩擦的訓(xùn)練等等，還可以進(jìn)行攝食的直接的訓(xùn)練。比如說我們進(jìn)食體位的調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)的訓(xùn)練，還有進(jìn)食食物性狀的調(diào)配，包括我們進(jìn)食的一口量進(jìn)食的速度，這些都可以進(jìn)行訓(xùn)練。在這個(gè)保守訓(xùn)練治療，如果沒有很好地改善我們的吞咽功能的話。我們下一步可以考慮患者是否進(jìn)行手術(shù)治療，包括我們口腔內(nèi)部的矯治，胃造瘺術(shù)等等；另外我們還可以采取一些中醫(yī)的傳統(tǒng)治療像針灸，按摩，中藥的治療等等這些都可以來改善我們的吞咽功能。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:42
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中風(fēng)的康復(fù)訓(xùn)練方法要根據(jù)不同的表現(xiàn)來選擇。中風(fēng)是腦血管疾病引起的神經(jīng)功能障礙，一般或多或少都會(huì)遺留些功能異常的表現(xiàn)。
一般共同的康復(fù)治療可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)治療，如針灸、推拿、按摩。而現(xiàn)代康復(fù)要根據(jù)不同的表現(xiàn)，選擇不同的治療。
如偏癱可以采取偏癱肢體功能訓(xùn)練、機(jī)電反饋以及電刺激。如果呼吸困難，可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練以及各神經(jīng)起搏。如果吞咽障礙可以進(jìn)行吞咽電刺激以及吞咽功能訓(xùn)練。如果是其它相應(yīng)部位的功能異常，如手工異常，可以進(jìn)行OT訓(xùn)練來改善日常生活活動(dòng)能力等?？傊酗L(fēng)康復(fù)要根據(jù)不同的功能障礙，采取不同的康復(fù)訓(xùn)練方法。
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腦梗塞康復(fù)訓(xùn)練方法根據(jù)不同的功能障礙可以選擇性的運(yùn)用，具體如下：
PT運(yùn)用聲、光、電、磁、力、冷、熱等物理方法進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。比如轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、偏癱肢體功能訓(xùn)練、生物反饋、低頻、中評(píng)、高頻電刺激等。
OT根據(jù)不同的任務(wù)選擇性的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，主要是提高患者的日常生活活動(dòng)能力。
ST言語訓(xùn)練，用一些電刺激進(jìn)行言語功能訓(xùn)練。
另外中醫(yī)傳統(tǒng)方法如針灸、推拿、按摩等可以輔助康復(fù)訓(xùn)練。
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骨折康復(fù)訓(xùn)練方法要根據(jù)骨折不同的時(shí)期以來進(jìn)行不同的訓(xùn)練。
在骨折的早期以傷肢制動(dòng)為主，可以進(jìn)行肌肉的收縮訓(xùn)練，以及相鄰正常關(guān)節(jié)的活動(dòng)，為主要的訓(xùn)練手段。
在骨折的中期，骨折有了一定的愈合，這時(shí)可以扶拐下床，進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟回?fù)重的練習(xí)，可以進(jìn)行相鄰關(guān)節(jié)的大幅度的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)鍛煉肌肉的力量。如果骨折有一定程度的生長，這時(shí)考慮部分負(fù)重的下床活動(dòng)，有利于骨折的生長。
如果骨折達(dá)到了臨床愈合，要進(jìn)行正常的行走，這樣能夠在骨折以后使骨折達(dá)到臨床愈合，使肢體能夠恢復(fù)正常的功能。
