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      周珞華副主任醫(yī)師
      康復(fù)醫(yī)學(xué)科

      什么是脊柱側(cè)彎

      收聽:5.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      首先脊柱側(cè)彎是兒童時(shí)期非常好發(fā),發(fā)病率應(yīng)該是非常高的一個(gè)疾病,但是很不幸的是很多的家長并不知道,甚至他沒辦法發(fā)現(xiàn)它,或者一旦發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)是成人了,所以這個(gè)是很不幸的一件事,一般脊柱側(cè)彎最常見的一個(gè)表現(xiàn),就是當(dāng)患者站起來的時(shí)候,兩邊的肩是不同高的,不同高 一邊高 一邊低,嚴(yán)重的情況下他彎腰的時(shí)候,是可以看見某一側(cè)的肩胛骨豎起來了,當(dāng)然更嚴(yán)重的把衣服脫光了之后,你可以看到脊柱是一個(gè)彎的,他的脊柱側(cè)彎是向兩側(cè) 左側(cè)或者右側(cè),它是成弧這樣一個(gè)彎曲度的

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        周珞華副主任醫(yī)師
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        如果正常發(fā)育的話,整個(gè)頸椎、胸椎、腰椎從后方看都是有叫棘突的一個(gè)骨頭,并且從后方看是一條直線 ,沒有像側(cè)方的彎曲,或者正常狀態(tài)下,從前往后看這個(gè)肩是平的,或者如果要是從后方看兩側(cè)背部和腰部是對稱的,基本上是一樣的,這是正常的脊柱。如果是脊柱側(cè)彎的話,就會看見有一個(gè)部位會出現(xiàn)彎曲,會發(fā)現(xiàn)兩肩不對等,如果是彎腰的情況下,從后方看,兩邊上下不對稱,這就是脊柱側(cè)彎。

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        脊柱側(cè)彎顧名思義就是脊柱向側(cè)方彎曲,正常人的脊柱從正面看是直的,因?yàn)槿耸亲笥覍ΨQ的,而脊柱側(cè)彎患者的脊柱從正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。在國際脊柱側(cè)彎協(xié)會的概念中,所謂脊柱側(cè)彎是cop角大于十度的彎曲,統(tǒng)稱為脊椎側(cè)彎。

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        脊柱側(cè)彎實(shí)際上是非常廣泛的而且非常復(fù)雜的概念,在臨床上遇的比較多的主要有三種側(cè)彎:第一種就是由于用腰姿勢不對導(dǎo)致肌肉疲勞或者疼痛,為了緩解疼痛代償性的可能會彎曲我們的腰部,在照片上面可能會反應(yīng)出來有脊柱側(cè)彎,這種通過治療以后多半是可復(fù)性的。還有一種側(cè)彎就是青少年的特發(fā)性脊柱側(cè)彎是比較常見的,是由于特發(fā)性的原因也就是不明原因引起的脊柱的生理曲度的改變,特別是在冠狀位上呈S形,這種側(cè)彎會導(dǎo)致外觀的明顯改變雙肩不平衡骨盆不平衡,嚴(yán)重的影響外觀甚至在側(cè)彎比較明顯的時(shí)候,可以影響到我們肺部的發(fā)育以及腸道功能,胃腸道功能的發(fā)育以及改善影響營養(yǎng)的攝入。第三大類比較常見的側(cè)彎就是退變性側(cè)彎,是老化引起的側(cè)彎伴隨有椎間盤的退變,腰椎的滑脫側(cè)方的移位椎管的狹窄等導(dǎo)致的側(cè)彎,所以不同的側(cè)彎要不同的理解,采取不同的治療方式。

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        從正位看的時(shí)候脊柱這樣子是直的這個(gè)我們叫正常的,是沒有側(cè)彎的。如果發(fā)育過程中出現(xiàn)了這樣歪了就叫脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎引起的原因比較多,我們最常見的是先天性和特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,先天性就是從小生下來就是這樣子,而特發(fā)性往往是在青少年的時(shí)候出現(xiàn),找不到原因叫特發(fā)性。

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        脊柱側(cè)彎是脊柱外科的一個(gè)常見的問題,它是指人在正常比較垂直的脊柱基礎(chǔ)上,向任何一個(gè)方向有超過十度以上的畸形,我們就把他斷定為脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎不僅僅會影響脊柱本身的曲度,還會把脊柱所保護(hù)的內(nèi)、肌肉都會有一些影響,這些影響會直接反映到患者的神經(jīng)功能、內(nèi)臟功能、心肺功能,特別嚴(yán)重的患者甚至要進(jìn)行一些手術(shù)矯正。脊柱側(cè)彎起病特別隱秘點(diǎn),一般等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,都已經(jīng)到了中度和重度,所以臨床上的危害性比想象的還要大一些。

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