慢性便秘如何用藥
長(zhǎng)期慢性便秘的人,有時(shí)候覺(jué)得排便不暢、排便困難,就是吃點(diǎn)瀉藥,一吃馬上就解出來(lái)了。但是瀉藥存在一個(gè)問(wèn)題,比如蒽醌類的瀉劑,越吃量越大,越來(lái)越依靠,后來(lái)吃了再多都沒(méi)用,蒽醌類的瀉劑,它確實(shí)是時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)有依賴性,而且會(huì)引起腸子發(fā)黑。
首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
長(zhǎng)期慢性便秘的人,有時(shí)候覺(jué)得排便不暢、排便困難,就是吃點(diǎn)瀉藥,一吃馬上就解出來(lái)了。但是瀉藥存在一個(gè)問(wèn)題,比如蒽醌類的瀉劑,越吃量越大,越來(lái)越依靠,后來(lái)吃了再多都沒(méi)用,蒽醌類的瀉劑,它確實(shí)是時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)有依賴性,而且會(huì)引起腸子發(fā)黑。
長(zhǎng)期慢性便秘的人,有時(shí)候覺(jué)得排便不暢、排便困難,就是吃點(diǎn)瀉藥,一吃馬上就解出來(lái)了。但是瀉藥存在一個(gè)問(wèn)題,比如蒽醌類的瀉劑,越吃量越大,越來(lái)越依靠,后來(lái)吃了再多都沒(méi)用,蒽醌類的瀉劑,它確實(shí)是時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)有依賴性,而且會(huì)引起腸子發(fā)黑。
治療慢性胃炎的藥物包括: 1、如果病人慢性胃炎的癥狀是以反酸、燒心為主,就要用抑酸的藥,如H2受體阻滯劑、雷尼替丁或者PPI制劑。 2、如果病人的慢性胃炎以飽脹、功能性消化不良等癥狀為主,就要給病人用促動(dòng)力藥,如嗎丁啉、莫沙必利等。另外還可以加一些消化的酶,如復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶片等幫助消化的藥物。 3、如果病人的慢性胃炎是幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致,就可以用標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)聯(lián)合用藥。 4、如果病人的慢性胃炎是藥物刺激引起來(lái)的,就要盡量的避免用這些刺激的藥物,若這些藥物非吃不可,就要讓病人在保護(hù)胃黏膜藥物的基礎(chǔ)上,再服用這些藥物。
慢性蕁麻疹的治療主要是使用抗組胺類藥物,若藥物無(wú)效或者癥狀加重后,會(huì)針對(duì)性地調(diào)整用藥。 1、抗組胺類藥物 醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、病史、病情嚴(yán)重程度、是否有其他合并癥,決定用藥的種類、劑量、療程,有效控制癥狀后,患者需要繼續(xù)服藥,根據(jù)癥狀控制情況逐漸減少藥物劑量。對(duì)于一種藥物不能有效控制病情的患者,醫(yī)生會(huì)選擇兩種或者兩種以上的抗組胺藥物;仍不能控制癥狀者,適當(dāng)增加藥物劑量或選擇其他治療方案。 (2)糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素 為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。 (3)免疫抑制劑 當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑。
慢性咳嗽的用藥方式是根據(jù)病因視情況而定的。1 咳嗽變異性哮喘本質(zhì)實(shí)際上是哮喘的一部分,治療的時(shí)候可能會(huì)用一些吸入的藥物霧化,甚至吸入一點(diǎn)激素,對(duì)病人來(lái)講可能都會(huì)有好處。2 胃食道反流反酸燒心引起這種咳嗽,一定要搭配用一些治胃的藥,比如抑酸藥、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥,中藥里邊我們也會(huì)用一些中藥來(lái)增加胃的蠕動(dòng),這個(gè)對(duì)胃食道反流引起的慢性咳嗽會(huì)有一個(gè)比較好的效果。
目前對(duì)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療用藥方面有著比較成熟系統(tǒng)的治療方案:中華全國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)消化病會(huì)議,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病學(xué)組,中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化病分會(huì)均制定了慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診療指南和用藥方案?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病采用的是上階梯療法,早期發(fā)作采用氨基水楊酸類藥物口服,如柳氮磺吡啶片,美沙拉嗪類制劑,而這些藥目前又分腸溶性,緩釋性和局部制劑三大類;如美沙拉嗪栓、灌腸液等屬于局部制劑,它解決了單一口服達(dá)不到遠(yuǎn)端直腸的問(wèn)題,對(duì)于重度潰瘍性結(jié)腸炎或重癥爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎。在使用美沙拉嗪的基礎(chǔ)上需上個(gè)臺(tái)階,配合激素類或免疫抑制類藥物治療,如甲氨喋啶、硫唑嘌呤等配合治療,同時(shí)抗炎促生療法,灌腸療法等。因病癥變化應(yīng)配合使用國(guó)內(nèi)外專家對(duì)于重癥潰瘍性結(jié)腸炎,使用其他藥物不效的情況下,也使用進(jìn)口的生物制劑,如單克隆制劑、英夫利西注射液,但此藥價(jià)格高昂一般人群使用不起,中醫(yī)藥在治療不孕方面,有著較好的理想的療效,主要是辨病施治因病施治。
治療便秘的常用藥物主要有以下幾種: 第一就是刺激性的瀉劑,包括大黃、番瀉葉,還有就是一些常用的果導(dǎo)片等等。 第二就是容積性的瀉劑,這種制劑含有纖維素,吸水后形成柔軟的凝膠,使糞便容易排出。主要有小麥麩皮、玉米麩皮、還有甲基纖維素、車前子制劑,等等。 第三就是滲透性的瀉劑,通過(guò)增加腸內(nèi)容物的滲透壓,影響腸道水分的吸收,并可吸收水分到腸腔,從而促進(jìn)排便和軟化大便的一類藥物。這類藥物主要包括乳果糖、甘油和山梨醇。 第四,還有就是軟化性的一個(gè)瀉劑,主要包括辛丁酯酸鈉,通常是口服的,本身不吸收,但是可以增加其它物質(zhì)的吸收。 第五類就是潤(rùn)滑性的瀉劑,包括石蠟油,在腸道中不被消化吸收,可包繞糞塊,使之容易排出,同時(shí)又妨礙結(jié)腸對(duì)水的吸收,能潤(rùn)滑腸腔、軟化大便。