惡性胸壁腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
惡性的腫瘤不光是胸壁腫瘤，做完手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院都會(huì)，在出院的時(shí)候會(huì)囑咐患者，多長(zhǎng)時(shí)間做一個(gè)相應(yīng)的檢查，最簡(jiǎn)單的是做胸片、做CT，有可能如果他這個(gè)病人，這個(gè)腫瘤惡性程度比較高，那我們還要常規(guī)檢查，其他的部位還有可能做一些，腫瘤標(biāo)志物的血清學(xué)的一些檢查，恢復(fù)期主要看手術(shù)范圍有多大，有的時(shí)候做這手術(shù)范圍很小，有的時(shí)候可能就切了一段肋骨，這個(gè)恢復(fù)期有的時(shí)候三天五天，這個(gè)病人就恢復(fù)的很好了，但是你要說做了大塊的胸壁切除，那恢復(fù)起來時(shí)間就比較長(zhǎng)了。
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惡性的腫瘤不光是胸壁腫瘤，做完手術(shù)醫(yī)生和醫(yī)院都會(huì)，在出院的時(shí)候會(huì)囑咐患者，多長(zhǎng)時(shí)間做一個(gè)相應(yīng)的檢查，最簡(jiǎn)單的是做胸片、做CT，有可能如果他這個(gè)病人，這個(gè)腫瘤惡性程度比較高，那我們還要常規(guī)檢查，其他的部位還有可能做一些，腫瘤標(biāo)志物的血清學(xué)的一些檢查，恢復(fù)期主要看手術(shù)范圍有多大，有的時(shí)候做這手術(shù)范圍很小，有的時(shí)候可能就切了一段肋骨，這個(gè)恢復(fù)期有的時(shí)候三天五天，這個(gè)病人就恢復(fù)的很好了，但是你要說做了大塊的胸壁切除，那恢復(fù)起來時(shí)間就比較長(zhǎng)了。
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胸壁腫瘤手術(shù)之后有幾個(gè)問題，第一個(gè)問題就是說，我們做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，我們切除的范圍有多大，如果說切除的范圍不大，那患者主要要注意的一些問題就是，這個(gè)傷口的一個(gè)保護(hù)，另外一個(gè)就是說一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的支持，如果切除的這個(gè)范圍比較大，那有可能會(huì)造成一個(gè)反常的呼吸，就是說咱們正常吸氣的時(shí)候，這個(gè)胸廓是往外的，比如說你切的比較多，這塊肋骨切下一部分范圍比較大，那在吸氣的時(shí)候，由于壓力的作用，這塊胸壁會(huì)反而往下去會(huì)癟下去，如果說出現(xiàn)了這些狀況，在短期內(nèi)可能我們就要用一些敷料給他包扎好，然后可以圍一個(gè)胸帶，或者穿一個(gè)緊一點(diǎn)的衣服，一般要過這么幾周的時(shí)間，人體有修復(fù)的機(jī)能，它慢慢地這塊就不那么明顯了，如果胸壁上確實(shí)做了一大塊的切除的話，尤其是在胸骨這個(gè)部位，前面失去了肋骨和胸骨的一些保護(hù)的一些作用，那我們還要對(duì)這個(gè)地方還要注意，就不要磕了碰了，因?yàn)榈紫轮苯邮俏覀兊姆魏托呐K了。
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惡性腫瘤對(duì)生命的危害，主要是它轉(zhuǎn)移造成的一些危害。胸壁的惡性腫瘤，它和別的地方的惡性腫瘤是一樣的，有可能轉(zhuǎn)移到一些重要的部位。比如說腦子、肺，這樣會(huì)造成對(duì)生命的一些威脅。
另外有一些胸壁的腫瘤，它可能發(fā)現(xiàn)得比較晚，它長(zhǎng)的已經(jīng)比較大了，它侵犯到一些重要的大的血管，比如說我們前胸壁，有胸壁的腫瘤，有可能它往下長(zhǎng)，就是說直接和這個(gè)心臟，或者是前面大的血管長(zhǎng)在一起，這個(gè)時(shí)候也會(huì)威脅到生命。
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胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長(zhǎng)出來的腫瘤，顧名思義就是說這個(gè)肺外邊，咱們胸部長(zhǎng)出來這些，軟組織的腫瘤也好，肋骨的腫瘤也好，胸骨的腫瘤也好，都叫胸壁腫瘤，但是從外科學(xué)的定義上，乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內(nèi)的，胸壁腫瘤有很多種，有的是軟組織長(zhǎng)出來的，比如說是肌肉長(zhǎng)出來的，有的是肋間神經(jīng)長(zhǎng)出來的，有的是骨骼上長(zhǎng)出來的，現(xiàn)在也沒有一個(gè)很確定的好發(fā)因素，只有幾種腫瘤，比如說多發(fā)性的神經(jīng)瘤病，是明確跟遺傳有關(guān)系，剩下一些其他的一些腫瘤，都沒有一個(gè)明確的好發(fā)因素。
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胸壁腫瘤一般良性腫瘤，都是一個(gè)膨脹性的生長(zhǎng)，就是說它是外壓性的，就是說它這個(gè)腫瘤慢慢地長(zhǎng)，在它長(zhǎng)的過程中會(huì)把周圍正常的一些組織壓到一邊去，這個(gè)時(shí)候會(huì)感覺到有一些疼痛的感覺，惡性腫瘤是一個(gè)侵犯性的生長(zhǎng)，它這個(gè)惡性腫瘤，它在生長(zhǎng)的過程中，比如說從肌肉來的，一個(gè)惡性腫瘤，有可能在和肋骨，有接觸的時(shí)候，它就長(zhǎng)到肋骨里頭去了，它有可能會(huì)造成一些骨折，或者說它長(zhǎng)在血管里，會(huì)造成出血，這些都是有可能的。
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確診胸壁腫瘤的方式有觸診、影像學(xué)檢查。
胸壁腫瘤，因?yàn)樗恢帽容^表淺，臨床醫(yī)生可以通過試診和手的觸診。如果位置比較深的或者病人相對(duì)比較胖的，用手觸診的方法不一定能夠摸到，這個(gè)時(shí)候可以考慮做一個(gè)檢查，比如超聲影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)胸壁的腫瘤以及乳房的腫瘤。
乳房的腫瘤除了超聲檢查以外還有一些早期的導(dǎo)管狀的乳頭狀瘤，表現(xiàn)為乳頭溢液，可以通過這個(gè)纖維乳管鏡也可以發(fā)現(xiàn)。有一些乳房上的腫瘤僅僅表現(xiàn)為砂粒樣的鈣化，沒有明顯的腫塊，這個(gè)時(shí)候需要做乳房上的拍片，來明確腫瘤的性質(zhì)和部位。
