骨關(guān)節(jié)炎有什么癥狀、體征
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨關(guān)節(jié)臨床體格檢查時往往有如下幾個特征:一個是關(guān)節(jié)周圍壓痛,活動加重休息后緩解,并且這類疼痛有時候與天氣變化有關(guān),天陰天涼時加重天晴時會有所好轉(zhuǎn),晚期會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或者夜間疼痛,關(guān)節(jié)局部有明顯的壓痛,尤其是關(guān)節(jié)腫漲時更為明顯;第二是有個關(guān)節(jié)僵硬感,尤其是晨起時最為明顯,但稍微活動后就有所緩解,這種晨僵現(xiàn)象一般不會超過三十分鐘;第三時間長時 關(guān)節(jié)有增生肥大的表現(xiàn);第四個,活動時間長的時候會感覺里面有摩擦感或者響動;第五病人有些時間長會出現(xiàn)關(guān)節(jié)無力或者疼痛、活動力下降,包括周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)痙攣等表現(xiàn)。
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骨關(guān)節(jié)臨床體格檢查時往往有如下幾個特征:一個是關(guān)節(jié)周圍壓痛,活動加重休息后緩解,并且這類疼痛有時候與天氣變化有關(guān),天陰天涼時加重天晴時會有所好轉(zhuǎn),晚期會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或者夜間疼痛,關(guān)節(jié)局部有明顯的壓痛,尤其是關(guān)節(jié)腫漲時更為明顯;第二是有個關(guān)節(jié)僵硬感,尤其是晨起時最為明顯,但稍微活動后就有所緩解,這種晨僵現(xiàn)象一般不會超過三十分鐘;第三時間長時 關(guān)節(jié)有增生肥大的表現(xiàn);第四個,活動時間長的時候會感覺里面有摩擦感或者響動;第五病人有些時間長會出現(xiàn)關(guān)節(jié)無力或者疼痛、活動力下降,包括周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)痙攣等表現(xiàn)。
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骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是疼痛,尤其早起表現(xiàn)為輕度的鈍痛或者酸困不適,隨著病情的加重,逐步疼痛會加重,活動時疼痛加重,休息后有所緩解。許多病人會有表現(xiàn)為晨起或者久坐后關(guān)節(jié)僵硬感,稍微活動后有所減輕,這臨床上稱為“晨僵現(xiàn)象”,但它與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)晨僵不同,這類晨僵現(xiàn)象一般不超過三十分鐘同時有些病人會感覺關(guān)節(jié)面有一定的摩擦感覺 ,或者是有絞索疼痛感覺彈響。上下樓梯、下支蹲、蹲起時疼痛會加劇這類尤其是女同志為重。
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骨關(guān)節(jié)炎主要有以下臨床表現(xiàn):1、關(guān)節(jié)的疼痛和壓痛;2、關(guān)節(jié)的僵硬;3、關(guān)節(jié)腫脹;4、關(guān)節(jié)處的有骨摩擦音;5、可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的物理和活動障礙;6、在X光下觀察病變關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔可以變窄,甚至空洞,關(guān)節(jié)邊緣可見骨質(zhì)增生或者在有不同程度的關(guān)節(jié)腔積液。部分關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的急性骨關(guān)節(jié)炎,主要的癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常常發(fā)生于晨間,活動后疼痛反而會減輕,但是活動過多疼痛也會加重。另外是關(guān)節(jié)的僵硬,常出現(xiàn)在起床后或者白天,關(guān)節(jié)在長時間保持一定體位后,容易出現(xiàn)檢查受累關(guān)節(jié),可見關(guān)節(jié)的腫脹壓疼,活動時有摩擦。因病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的急性炎癥,表現(xiàn)為典型的刮風(fēng)下雨關(guān)節(jié)疼,這就是老百姓常說的一些風(fēng)濕性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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骨關(guān)節(jié)炎這個病主要就是退行性改變,引起的關(guān)節(jié)的功能的運動障礙,叫骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀,其實就是疼痛。它的疼痛部位主要是在關(guān)節(jié)周圍,關(guān)節(jié)周圍的疼痛。第二可能會出現(xiàn)腫脹,第三再嚴(yán)重就會出現(xiàn)功能障礙,功能障礙包括,關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙、屈可能彎不到正常的水平了。腫脹的原因主要就是,關(guān)節(jié)的一些退變之后,對于滑膜刺激,滑膜產(chǎn)生了無菌性炎癥,造成滑膜滲出增加引起關(guān)節(jié)的腫脹。
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骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為:
1、關(guān)節(jié)疼痛
初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息時好轉(zhuǎn),活動后加重,晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。寒冷、潮濕環(huán)境均可加重疼痛。
2、關(guān)節(jié)無力,活動不靈活
在早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感,也稱之晨僵,活動后可緩解。一般持續(xù)不超過30分鐘。行走時軟腿或關(guān)節(jié)絞鎖,不能完全伸直或活動不利索。
3、關(guān)節(jié)腫大、畸形
手部遠端或近端指間關(guān)節(jié)腫大變形,部分膝關(guān)節(jié)腫大。
由于骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)活動不靈活,因此對患者的日常生活、工作造成嚴(yán)重影響,因此除了積極針對病因治療外,還應(yīng)做好對疼痛的控制。臨床上常用的口服藥物有非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素等,但長期服用副作用大。外用藥物也有很好的療效,其中以辣椒風(fēng)濕凝膠為代表,辣椒風(fēng)濕凝膠具有祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、消腫止痛的作用,在改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀方面有著不錯的效果。而且該藥為凝膠劑型,具有緩釋、控釋作用,操作簡便、安全性高等特點。
總之,骨關(guān)節(jié)炎是可以控制的疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如外用辣椒風(fēng)濕凝膠等,能改善患者疼痛的癥狀,提高生活質(zhì)量。
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膝關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)為患側(cè)的關(guān)節(jié)膝部疼痛,活動后會減輕,關(guān)節(jié)局部腫脹,關(guān)節(jié)積液,出現(xiàn)晨僵,一般不會超過半個小時,上下樓梯的障礙,關(guān)節(jié)畸形,內(nèi)線的不穩(wěn),造成保護性的痙攣,膝內(nèi)翻或者膝外翻,股四頭肌的萎縮減小,患者行走聽到關(guān)節(jié)部位的響聲摩擦音。