如何根據(jù)骨量來判斷種植牙的最佳時機
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
經(jīng)常在門診上就遇到一些患者說我拔了牙，什么時候種牙，這時候醫(yī)生就要說拔了牙以后，骨頭要愈合一段時間，如果要做種植牙，一般至少得愈合3-6個月，然后才能種牙。如果到3-6個月，你來種牙，醫(yī)生要進行口腔全景片的拍照，就是要看你的骨頭，骨量的多少，還要進一步掃CT，就看骨頭的高度、寬度、密度。骨密度就分三種，一種就是骨頭比較致密，第二種叫中等骨致密，第三種就骨質(zhì)比較疏松，尤其是老年的女性，更年期以后，骨質(zhì)發(fā)生疏松。有的人來了說，我拔牙都半年，可以種了沒問題，但是經(jīng)過照片子和口腔CT，醫(yī)生經(jīng)過測量以后，不適合種牙，因為骨質(zhì)太疏松，種上以后，種植體不容易和骨頭結合上，容易疏松，容易松動，容易脫落，這樣種植牙就失敗了。所以就必須嚴格掌握種植手術的適應癥。
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經(jīng)常在門診上就遇到一些患者說我拔了牙，什么時候種牙，這時候醫(yī)生就要說拔了牙以后，骨頭要愈合一段時間，如果要做種植牙，一般至少得愈合3-6個月，然后才能種牙。如果到3-6個月，你來種牙，醫(yī)生要進行口腔全景片的拍照，就是要看你的骨頭，骨量的多少，還要進一步掃CT，就看骨頭的高度、寬度、密度。骨密度就分三種，一種就是骨頭比較致密，第二種叫中等骨致密，第三種就骨質(zhì)比較疏松，尤其是老年的女性，更年期以后，骨質(zhì)發(fā)生疏松。有的人來了說，我拔牙都半年，可以種了沒問題，但是經(jīng)過照片子和口腔CT，醫(yī)生經(jīng)過測量以后，不適合種牙，因為骨質(zhì)太疏松，種上以后，種植體不容易和骨頭結合上，容易疏松，容易松動，容易脫落，這樣種植牙就失敗了。所以就必須嚴格掌握種植手術的適應癥。
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種植牙的最佳時機，沒有絕對的定義。實際上在學術上，也是一個比較有爭議的問題。因為我們種植實際上要分一個美學區(qū)非美學區(qū)，那我們醫(yī)生從專業(yè)角度上來講把種植分成即刻種植，延期即刻和延期種植。醫(yī)生會根據(jù)您的術前檢查的情況、X光片，去觀察你的骨質(zhì)情況，看你的牙周情況去幫你選擇哪種手術方式。要相信醫(yī)生哪個方案是對你最有利的，不要聽信廣告，去自己去定義一些方法，積極配合醫(yī)生的治療，可以達到滿意的治療效果。
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種植牙的最佳時機，其實現(xiàn)在已經(jīng)有很多不同的說法：
1、傳統(tǒng)一般說來拔牙以后三個月等到拔牙創(chuàng)骨的形成比較好，就可以進行種植，這是比較傳統(tǒng)的說法。
2、隨著現(xiàn)在種植技術和材料的提升，現(xiàn)在還有即拔即種，也就是說剛剛把殘根或者說不需要，不能保留的牙齒拔掉之后，同時植入種植體，叫即刻種植。
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判斷種植牙成功實際上有這么幾個標準，對于患者來講更直接的是我能用，沒有疼，沒有癥狀，能吃飯，這是最直接的了。在我們醫(yī)學上來講，判定程度有這么幾個標準，第一個就是說患者有一個穩(wěn)定的頜接觸關系。第二種植體種完以后需要鑲牙的，牙齒的穩(wěn)固包括牙和種植體連起來它沒有松動。再一個X線檢查發(fā)現(xiàn)種植體周圍沒有投射影像，就沒有骨吸收，種植體跟骨頭結合比較緊密。另外還有就是說垂直向的一年標準就是說一年吸收，牙體的高度降低在0.2毫米以內(nèi)，雖然能夠延緩牙槽骨吸收，但是牙骨期還是會吸收的，但是吸收速度會減慢。所以一般來講目前上頜種植五年成功率有可能達到85%以上，達到90%，下頜可能更高一點，所以種植的成功率還是很高的。
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如何判斷種植牙是否種植成功：判斷種植牙是否成功這都取決于兩個方面，第一個肯定就是我們本身患者自己的一個直觀感覺，戴入這個牙齒以后有沒有疼痛有沒有覺得不舒服，這個是非常重要的這個是一個方面，第二個更重要的就是醫(yī)生的一個檢查，這些都是我們?nèi)ヅ袛嘁粋€種植牙成功與否的因素，所以總的對于種植牙這個成功的判斷是基于醫(yī)生本身客觀的檢查，還包括你的這個功能的檢查和美觀的檢查以及骨愈合狀態(tài)的檢查。
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種植牙的成功咋臨床上有可觀的標準。一、要求植入的人工牙根即鈦種植體跟周圍的骨細胞要形成骨性結合。二、從口內(nèi)判斷它有沒有任何動度，沒有任何動度的種植體在修護之后才能受力。三、通過X光觀察它跟周圍的骨隙之間有沒有任何暗影，是否有骨的破壞區(qū)。
