乳腺癌放療的原則是什么
絕大多數(shù)病人都會(huì)做術(shù)后的放療,但并不是所有的乳腺癌的患者,都需要術(shù)后放療,要根據(jù)淋巴結(jié)引流的情況、患者年齡、患者E2P2受體的陽(yáng)性情況綜合考量。仔細(xì)做一個(gè)會(huì)診,做一個(gè)論證,絕大多數(shù)患者還是需要做放療的,有一小部分患者可以不做。
絕大多數(shù)病人都會(huì)做術(shù)后的放療,但并不是所有的乳腺癌的患者,都需要術(shù)后放療,要根據(jù)淋巴結(jié)引流的情況、患者年齡、患者E2P2受體的陽(yáng)性情況綜合考量。仔細(xì)做一個(gè)會(huì)診,做一個(gè)論證,絕大多數(shù)患者還是需要做放療的,有一小部分患者可以不做。
乳腺癌的放療原則是要?dú)缒[瘤。另外是要最大程度的保護(hù)正常組織。這是一個(gè)重要的一個(gè)原則,在治療中也存在很多的矛盾的問(wèn)題,因?yàn)樵谏眢w里要對(duì)腫瘤最大程度的殺滅,還要對(duì)正常組織最大程度的保護(hù),對(duì)醫(yī)生要求就提出了更高的挑戰(zhàn)?,F(xiàn)在對(duì)放療的這部分病人不是所有的患者都要去進(jìn)行放療,腫塊比較大的、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的、還有比較年輕的病人,會(huì)給她術(shù)后的輔助的放療。在治療方法中,也很明確是哪一部分病人需要放療,哪一部分病人需要化療,或者是那一部分病人需要內(nèi)分泌治療,這都是區(qū)別對(duì)待,也是我們治療的一個(gè)進(jìn)步。
乳腺癌放療包括有幾種形式,大部分病人是在術(shù)后的輔助放療術(shù)后輔助放療,如果病人的腫塊比較大,好比如大于5公分以上的瘤子或者病人有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者病人是做的保乳手術(shù),這些病人都是需要做術(shù)后的放療的這是常規(guī)的指征,還有就是有晚期的病人,如果說(shuō)晚期病人雖然放療對(duì)她起的意義,并不是很主要是靠全身的化療內(nèi)分泌、靶向等這種綜合治療,放療對(duì)有一些情況好比如病人存在骨轉(zhuǎn)移,某一個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移疼痛很明顯,這個(gè)時(shí)候在全身治療的基礎(chǔ)上給予局部的放療,可以起到緩解疼痛控制骨轉(zhuǎn)移的作用,還有對(duì)于晚期病人,如果她存在腦轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移的治療主要以頭顱的放療為主。
絕大多數(shù)病人都會(huì)做術(shù)后的放療,但并不是所有的乳腺癌的患者,都需要術(shù)后放療,要根據(jù)淋巴結(jié)引流的情況、患者年齡、患者E2P2受體的陽(yáng)性情況綜合考量。仔細(xì)做一個(gè)會(huì)診,做一個(gè)論證,絕大多數(shù)患者還是需要做放療的,有一小部分患者可以不做。
肺癌的放療主要是根治性放療和姑息性放療。對(duì)于需要根治性的肺癌放療來(lái)說(shuō),首先需要對(duì)患者進(jìn)行疾病分期。如果患者屬于3a期不能手術(shù)的患者或3b期的患者,這些患者有放療指征,需要進(jìn)行根治性放療。對(duì)于姑息性放療主要是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移或上腔靜脈綜合癥。因?yàn)楸旧砭痛嬖谶h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,不能進(jìn)行根治性治療,但它存在一些相應(yīng)癥狀,需要進(jìn)行放射治療來(lái)改善癥狀,那么對(duì)局部的腫瘤進(jìn)行控制,需要進(jìn)行姑息性放療。這是放療的適應(yīng)癥。另外在放療前還要對(duì)患者是否能夠耐受放療進(jìn)行評(píng)估。需要做些血常規(guī)檢測(cè)及肝腎功能及肺功能檢查。如果這些檢驗(yàn)檢查都處于正常范圍,那么進(jìn)行綜合評(píng)估,患者能夠耐受放療,就可以進(jìn)行放療的實(shí)施。
乳腺癌目前的治療原則,仍然是以綜合治療為主的,它融合了手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等等治療方式,目前認(rèn)為以上的綜合治療可以達(dá)到,最好的治療療效,早期的乳腺癌,我們?nèi)匀粓?jiān)持以手術(shù)治療為主,如果局部是一個(gè)晚期的乳癌,就會(huì)建議您先進(jìn)行新輔助化療,等腫瘤縮小了以后,再進(jìn)行手術(shù)治療,但是如果乳腺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)是晚期,這個(gè)時(shí)候就會(huì)以化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等全身治療方式為主。當(dāng)然如果患者年齡非常高,身體合并有很多其他的,重要器官的器質(zhì)性疾病,無(wú)法耐受以上治療的,也可以進(jìn)行中醫(yī)藥的治療。
乳腺癌的治療原則是:結(jié)合患者的具體情況,進(jìn)行規(guī)范化、個(gè)體化的治療。對(duì)于早期乳腺癌,應(yīng)該針對(duì)患者的年齡、病理類型、病變分期等,制定個(gè)體化的治療方案,各種治療應(yīng)該足量、足療程,盡最大可能的提高治愈率。對(duì)于晚期患者,應(yīng)盡可能控制病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取做到延長(zhǎng)生命。