哪些患者適合近距離內(nèi)放療
收聽(tīng)：2.59w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
近距離的內(nèi)照射一般來(lái)講，內(nèi)照射的治療稍微有一點(diǎn)點(diǎn)復(fù)雜，它要用到一個(gè)室源器，用到一個(gè)照射源。首先這個(gè)部位先得有照射源能夠放進(jìn)去，能夠放到體內(nèi)，這是一個(gè)先決的條件。所以一般都是一些管腔的治療，比如像口腔內(nèi)壁或者是宮頸癌能夠通過(guò)生理的管道能夠把照射源放進(jìn)去。這種治療是內(nèi)照射的一個(gè)條件，另外一個(gè)就是能夠通過(guò)外照射這種簡(jiǎn)單的立體定向的方法做的我們一般更傾向于通過(guò)外照射，對(duì)于一些特別復(fù)雜的腔內(nèi)病變，我們會(huì)內(nèi)外結(jié)合來(lái)做這個(gè)內(nèi)照射。
相關(guān)音頻推薦
-
近距離的內(nèi)照射一般來(lái)講，內(nèi)照射的治療稍微有一點(diǎn)點(diǎn)復(fù)雜，它要用到一個(gè)室源器，用到一個(gè)照射源。首先這個(gè)部位先得有照射源能夠放進(jìn)去，能夠放到體內(nèi)，這是一個(gè)先決的條件。所以一般都是一些管腔的治療，比如像口腔內(nèi)壁或者是宮頸癌能夠通過(guò)生理的管道能夠把照射源放進(jìn)去。這種治療是內(nèi)照射的一個(gè)條件，另外一個(gè)就是能夠通過(guò)外照射這種簡(jiǎn)單的立體定向的方法做的我們一般更傾向于通過(guò)外照射，對(duì)于一些特別復(fù)雜的腔內(nèi)病變，我們會(huì)內(nèi)外結(jié)合來(lái)做這個(gè)內(nèi)照射。
-
研究結(jié)果顯示：對(duì)局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌，手術(shù)治療和放射治療可取得相同的治療效果。手術(shù)治療病人如發(fā)現(xiàn)病灶范圍過(guò)大、手術(shù)安全邊界不夠或由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要再接受輔助性放療。對(duì)于局限于宮頸的早期病灶，放療可取得很好的治療效果且毒副作用更為輕微。對(duì)已經(jīng)明顯侵犯宮頸周?chē)M織的病人不適合手術(shù)治療，而單純放療的療效也不令人滿(mǎn)意，一般要選擇同步放化療，同步放化療可以取得70%左右的5年生存率。綜上所述，各個(gè)期別的宮頸癌患者均可以行放射治療，療效不低于手術(shù)且毒副作用更低。尤其是累計(jì)宮旁組織的局部晚期患者更應(yīng)選擇放化療，而不應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。但目前國(guó)內(nèi)很多地方對(duì)于宮頸癌的治療還是以手術(shù)為主，甚至還在做術(shù)前放化療再做手術(shù)，這樣的高副作用、低療效的治療，這是需要規(guī)范和糾正的一個(gè)治療誤區(qū)。
-
有研究結(jié)果顯示：對(duì)于局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌，手術(shù)治療和放射治療是可以取得相同的治療效果的。那么對(duì)于選擇手術(shù)治療的患者，術(shù)后是否需要進(jìn)行術(shù)后的輔助放療，需根據(jù)術(shù)后的病理檢查結(jié)果來(lái)決定。手術(shù)治療患者術(shù)后如果有以下3個(gè)高危因素中的任何一條，術(shù)后需再接受輔助性放射治療。3條高危因素為：淋巴結(jié)陽(yáng)性、宮旁陽(yáng)性、切緣陽(yáng)性、另外還有一些中危因素，如：淋巴脈管間隙侵潤(rùn)，侵潤(rùn)的深度及腫瘤大小，醫(yī)生會(huì)根據(jù)中危因素來(lái)判斷是否需要進(jìn)行術(shù)后輔助放療。術(shù)后病理證實(shí)陰道殘端陽(yáng)性或是陰道切除長(zhǎng)度不夠的患者，則需要補(bǔ)充陰道腔內(nèi)放療，如果需要行術(shù)后輔助放療一般建議在術(shù)后2~4周，手術(shù)切口愈合，膀胱功能恢復(fù)后開(kāi)始進(jìn)行。
-
放射治療適用范圍很廣。有70%以上的惡性腫瘤患者需要進(jìn)行放射治療，惡性腫瘤進(jìn)行放射治療的適應(yīng)癥主要包括：
第一、適合單純放療的腫瘤有：早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中斷的食管癌、早期宮頸癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。
第二、適合放療聯(lián)合手術(shù)治療的腫瘤有：顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、惡性胸腺瘤、直腸癌、肝管癌和一些軟組織腫瘤等。
第三、適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有：各期的小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤和大部分的晚期惡性腫瘤。
第四、有些腺癌、惡性混合癌不能首選放療，如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等，這部分的腫瘤多以手術(shù)治療為主，有時(shí)在術(shù)前或者是術(shù)后配合進(jìn)行放射治療。
-
鼻咽癌一般來(lái)講都要選擇放療，如病人出現(xiàn)廣泛的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時(shí)候全身治療顯得更加重要。放療是局部治療，全身治療也會(huì)考慮放療，如鼻炎頭頸部的放療，即使全身轉(zhuǎn)移，病人通過(guò)全身治療，像化療、靶向治療等得到良好控制以后，同樣是可以進(jìn)行鼻咽部和頸部的放療。
-
淋巴瘤它的治療是以化療為主的綜合治療。主要是一個(gè)殘存的淋巴瘤，中樞系統(tǒng)的淋巴瘤，復(fù)發(fā)的淋巴瘤，早期的淋巴瘤單純放療可達(dá)到完全治愈的目的，比較晚的三四期的淋巴瘤放療也有相當(dāng)?shù)淖饔茫瑢?duì)化療不敏感的淋巴瘤，放療能夠起到非常好的殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。
