放療患者反復(fù)發(fā)燒與放療有關(guān)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腫瘤患者的發(fā)熱呢比較復(fù)雜，有的是因?yàn)槟[瘤合并了炎癥，大家都知道體內(nèi)如果有炎癥，肯定會(huì)發(fā)燒另外還有一種獨(dú)特的發(fā)熱，叫做癌熱是因?yàn)檫@個(gè)，腫瘤細(xì)胞壞死脫落之后，進(jìn)入了血液人體的免疫器官，發(fā)現(xiàn)了這種異常組織。這不是我的東西，然后就是一種自身的，這種免疫反應(yīng)所造成的發(fā)熱。這個(gè)呢我們臨床上叫做癌熱，是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和脫落刺激了人體的免疫造成的。這種癌熱呢一般來(lái)講非常頑固，只有把腫瘤的負(fù)荷消下去之后，這種癌熱才會(huì)慢慢地消退。發(fā)熱的原因發(fā)熱只是一個(gè)癥狀。發(fā)熱有很多原因，不管是炎性的還是癌熱或者是局部的一些發(fā)熱的感覺，患者如果有這種情況要跟放療科醫(yī)生很好的溝通，咱們一起做個(gè)鑒別。
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腫瘤患者的發(fā)熱呢比較復(fù)雜，有的是因?yàn)槟[瘤合并了炎癥，大家都知道體內(nèi)如果有炎癥，肯定會(huì)發(fā)燒另外還有一種獨(dú)特的發(fā)熱，叫做癌熱是因?yàn)檫@個(gè)，腫瘤細(xì)胞壞死脫落之后，進(jìn)入了血液人體的免疫器官，發(fā)現(xiàn)了這種異常組織。這不是我的東西，然后就是一種自身的，這種免疫反應(yīng)所造成的發(fā)熱。這個(gè)呢我們臨床上叫做癌熱，是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和脫落刺激了人體的免疫造成的。這種癌熱呢一般來(lái)講非常頑固，只有把腫瘤的負(fù)荷消下去之后，這種癌熱才會(huì)慢慢地消退。發(fā)熱的原因發(fā)熱只是一個(gè)癥狀。發(fā)熱有很多原因，不管是炎性的還是癌熱或者是局部的一些發(fā)熱的感覺，患者如果有這種情況要跟放療科醫(yī)生很好的溝通，咱們一起做個(gè)鑒別。
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精準(zhǔn)放療和常規(guī)放療的區(qū)別：
1. 定位方面，因?yàn)槟[瘤受體位呼吸等因素的影響，位置很難固定，普通放療是通過(guò)模擬定位機(jī)定位，用皮膚墨水在病人皮膚上標(biāo)記治療范圍，而精準(zhǔn)放療很好地解決了體位固定的問(wèn)題
2. 在治療方面，普通放療是從單一的一個(gè)平面來(lái)治療腫瘤，一個(gè)平面治療時(shí)，放射線的劑量不可能一下子達(dá)到腫瘤的致死量，使其徹底死亡。因?yàn)槟[瘤是被正常組織所包繞的，通過(guò)單一平面治療時(shí)，如果腫瘤的劑量達(dá)到了致死量，勢(shì)必也殺死了包繞者腫瘤的正常組織，因此普通放療在治療腫瘤時(shí)必須要相對(duì)擴(kuò)大照射范圍，病人的放療副反應(yīng)是比較明顯的，而三維適形放療是種立體治療，可根據(jù)腫瘤的立體形狀來(lái)設(shè)計(jì)、計(jì)劃，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行全方位的攻擊，多個(gè)點(diǎn)劑量累積起來(lái)，很容易達(dá)到腫瘤的致死劑量，因而它可以比較輕松的達(dá)到控制腫瘤的目的，而且對(duì)正常組織的損傷較小，病人的放療副反應(yīng)可以明顯的降低，治療的效果較普通放療有明顯的提高。
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現(xiàn)在放射治療的一個(gè)發(fā)展的方向?qū)τ谝酝囊簿褪菑牧?、七十年代開始延續(xù)的一個(gè)放射治療，最開始我們都稱為一個(gè)常規(guī)的普通放射治療，它和現(xiàn)在的精確放射治療最大的區(qū)別，就是如今的精確放射治療能夠最大程度的上讓腫瘤得到大劑量的照射，而很大程度的保證周圍正常組織的一個(gè)安全，也就是說(shuō)對(duì)于放射治療來(lái)說(shuō)我們非常不希望出現(xiàn)的情況，就是說(shuō)病灶周圍的正常組織希望它非常的被保護(hù)起來(lái)，而且不想讓它有很大的一個(gè)治療副作用，為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)我們就使用了現(xiàn)在的一些精確放射治療。所謂精確也就是讓病灶局部得到最大程度的放射治療，而讓周圍的組織得到最大程度的一個(gè)保護(hù)，他的這個(gè)特點(diǎn)也就是通過(guò)在共面或者是非共面的一個(gè)照射方向，分為七到九個(gè)也甚至更多的一個(gè)放射野的方向，而且在各個(gè)放射野的方向讓腫瘤的投影和放射線的一個(gè)入射方向是保持一致的，這樣就最大程度的保護(hù)了周圍的正常組織。
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放療禁忌如下：
第一、腫瘤本身的特性，部分腫瘤放療敏感性差，如：脂肪肉瘤對(duì)放療預(yù)期療效不佳，所以放療不作為首選推薦。
第二、放療存在一定程度的身體打擊，對(duì)于一般狀況差，如：惡病質(zhì)嚴(yán)重貧血，嚴(yán)重骨髓抑制多器官功能障礙等患者，可無(wú)法耐受放療的毒副反應(yīng)，反而會(huì)加重病情惡化，需要進(jìn)行支持治療至一般狀況好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行抗腫瘤治療。
第三、部分患者放療前已存在放療的禁忌，如：食管癌患者合并食管穿孔、食管大出血等，肺癌患者合并大量胸腔積液，肺功能重度障礙者以及合并急性感染、心梗、心衰等內(nèi)科疾病者均先處理急癥，直至病情穩(wěn)定。
第四、同一部位接受過(guò)放療或多次放療的患者，周圍正常組織可能超過(guò)了耐受劑量，如果反復(fù)照射可出現(xiàn)嚴(yán)重不可逆轉(zhuǎn)的損傷，要謹(jǐn)慎考慮及評(píng)估后再?zèng)Q定是否再次進(jìn)行放療。
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放療和化療的區(qū)別是：
1、放療是用放射線殺傷局部的癌細(xì)胞的療法，放射線本身有能量成為輻射能，在放療中輻射可以作為殺滅癌細(xì)胞的一種有效的手段，通過(guò)射線與癌細(xì)胞間的能量的傳遞，引起癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和細(xì)胞活性的改變，最終殺死癌細(xì)胞，優(yōu)點(diǎn)它的這種方法，對(duì)癌癥早期效果比較好，缺點(diǎn)是副作用大，無(wú)法根除病灶，主要針對(duì)局部的治療。
2、化療是一般是在中期、晚期惡性腫瘤病人中首選的一種治療方式，治療原理就是向患者體內(nèi)注射化學(xué)藥物，通過(guò)影響細(xì)胞的合成 復(fù)制，殺死腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng) 繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化，化療的毒副作用比較大，化療指的是全身用藥可以有效的預(yù)防，遠(yuǎn)處部位的轉(zhuǎn)移。
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放射治療是利用x射線、伽馬射線、電子線等放射線照射腫瘤組織，由于放射線的生物學(xué)作用，能最大量的殺傷腫瘤組織，破壞癌細(xì)胞，使其縮小達(dá)到治療的目的。這種療法是利用放射線對(duì)癌細(xì)胞的致使效果的療法，由于足夠的放射劑量?jī)H對(duì)被照射部位有治療效果，所以是和外科手術(shù)治療類似的局部療法，放射性照射人體后可以破壞腫瘤細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)DNA，而使細(xì)胞受傷死亡，對(duì)于繁殖快的癌細(xì)胞殺傷力較大，而人體正常的細(xì)胞借助其強(qiáng)大的修復(fù)作用，常能在照射后恢復(fù)正常。放療的目的是盡最大的努力殺死腫瘤細(xì)胞，同時(shí)保護(hù)正常組織。
