老年人合并用藥的原則
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老年人往往多病共存，同時(shí)使用了多種藥物，所以對(duì)老年人用藥，講究合理用藥。對(duì)于老年人有一些常用的用藥原則。比如說第一個(gè)，就是五種藥物原則。一般來說，老年人如果同時(shí)服用藥物達(dá)到五種以上的時(shí)候，它的副作用就會(huì)增加，所以盡量控制藥物的種類。第二個(gè)原則就是受益的原則。就是在用藥的時(shí)候，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，要保證受益和風(fēng)險(xiǎn)的比例大于一，盡量讓患者受益。第三個(gè)原則就是擇時(shí)的原則。就是根據(jù)晝夜節(jié)律的變化，或者人體的生理的變化，確定這個(gè)患者服藥的時(shí)間。第四個(gè)原則就是暫停原則。如果老年人一旦服用某種藥物出現(xiàn)了新的癥狀，那么首先要考慮，可能是這個(gè)藥物引起的，首先就要停用這個(gè)藥物，再來進(jìn)行進(jìn)一步的觀察?；颊哌€有一些非藥物的原則，所以就是在老年人中間，一定要做到合理用藥，提高藥物的療效，減少它不良的反應(yīng)。
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老年人往往多病共存，同時(shí)使用了多種藥物，所以對(duì)老年人用藥，講究合理用藥。對(duì)于老年人有一些常用的用藥原則。比如說第一個(gè)，就是五種藥物原則。一般來說，老年人如果同時(shí)服用藥物達(dá)到五種以上的時(shí)候，它的副作用就會(huì)增加，所以盡量控制藥物的種類。第二個(gè)原則就是受益的原則。就是在用藥的時(shí)候，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，要保證受益和風(fēng)險(xiǎn)的比例大于一，盡量讓患者受益。第三個(gè)原則就是擇時(shí)的原則。就是根據(jù)晝夜節(jié)律的變化，或者人體的生理的變化，確定這個(gè)患者服藥的時(shí)間。第四個(gè)原則就是暫停原則。如果老年人一旦服用某種藥物出現(xiàn)了新的癥狀，那么首先要考慮，可能是這個(gè)藥物引起的，首先就要停用這個(gè)藥物，再來進(jìn)行進(jìn)一步的觀察。患者還有一些非藥物的原則，所以就是在老年人中間，一定要做到合理用藥，提高藥物的療效，減少它不良的反應(yīng)。
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老年人最常擔(dān)心的就是長(zhǎng)期服用藥物會(huì)不會(huì)對(duì)肝臟、腎臟造成損傷，有些患者可能太多的去關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，而沒有考慮到藥物最主要的治療作用。因此，當(dāng)患者基于這些考慮的時(shí)候，可能某些藥物就不愿意去吃或者病情控制穩(wěn)定了就隨意停，而患者不明白隨意停藥的危害。很多藥物都是不能隨意停用的，希望患者不要過度關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，而忽略了藥物的副作用。
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臨床上對(duì)于青光眼的治療是以藥物治療為主。臨床上對(duì)于，青光眼的藥物治療，開始是以藥物作用弱，使用頻度低，同時(shí)也能夠達(dá)到療效控制，視野缺損進(jìn)一步增加為原則，來選擇用藥。治療的過程中，一定要隨時(shí)的監(jiān)測(cè)眼壓和視野，只要眼壓控制正常，視野缺損不再進(jìn)一步增加，就說明藥物已經(jīng)達(dá)到了它的最佳作用效果。
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高血壓患者的用藥原則主要包括如下四個(gè)方面：
一、降壓藥物的使用要從小劑量開始，根據(jù)血壓的情況，逐步增加劑量，使血壓逐漸控制達(dá)標(biāo)。
二、要優(yōu)先選擇具有長(zhǎng)效降壓效果的藥物，長(zhǎng)效降壓藥物只需要每天服用一次，可以做到24小時(shí)的平穩(wěn)降壓，從而增加了患者使用藥物的依從性。
三、可以聯(lián)合使用具有不同降壓機(jī)制的降壓藥物，聯(lián)合使用降壓藥物，可以增強(qiáng)降壓治療的效果。同時(shí)不良反應(yīng)也會(huì)減小。
四、降壓治療選擇藥物還要做到個(gè)體化，要根據(jù)個(gè)體的不同情況，對(duì)藥物的敏感性和耐受性以及經(jīng)濟(jì)條件，合理的選用降血壓的藥物。
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急性扁桃體炎的用藥原則主要是合理應(yīng)用抗生素以及消炎的藥物。
對(duì)于抗生素的選擇，因?yàn)榧毙员馓殷w炎大多數(shù)都是鏈球菌感染，我們可以選擇對(duì)鏈球菌比較敏感的青霉素治療，如果治療的效果不好，可以升級(jí)抗生素，選用一些頭孢類的抗生素治療。對(duì)于一些癥狀比較重的，尤其是局部咽痛癥狀比較明顯的患者，可以選擇用抗炎的藥物。臨床上常用的抗炎藥物主要是腎上腺皮質(zhì)激素，常用的藥物一般有地塞米松、潑尼松，可以用抗生素的同時(shí)輔助抗炎的藥物，患者癥狀會(huì)明顯改善。在應(yīng)用抗生素與抗炎藥物的同時(shí)，可以局部應(yīng)用霧化、噴劑來減輕炎癥癥狀，改善患者不適。
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合理用藥的原則，就是我們一定要堅(jiān)持針對(duì)個(gè)體化用藥，即能口服不注射，能注射不靜點(diǎn)。輸液的治療有它的利弊關(guān)系，輸液一方面能夠較快夠控制癥狀，但另一方面也容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。這個(gè) 可以根據(jù)咱們大數(shù)據(jù)顯示出來，每年上報(bào)的不良反應(yīng)中，輸液占的比例是相當(dāng)大的一部分。
