乳腺癌應(yīng)該怎么治療?
乳腺癌目前的治療是非常規(guī)范化的也是具有個(gè)體性的。每個(gè)病人的乳腺癌治療的方式,可能都是不同的,是非常具有個(gè)體化的。但是總體來(lái)說(shuō)乳腺癌的治療方式是幾種。一種就是手術(shù),然后化療,放療,靶向藥物治療。乳腺癌比其他的腫瘤還多了一種就是內(nèi)分泌治療。
乳腺癌目前的治療是非常規(guī)范化的也是具有個(gè)體性的。每個(gè)病人的乳腺癌治療的方式,可能都是不同的,是非常具有個(gè)體化的。但是總體來(lái)說(shuō)乳腺癌的治療方式是幾種。一種就是手術(shù),然后化療,放療,靶向藥物治療。乳腺癌比其他的腫瘤還多了一種就是內(nèi)分泌治療。
乳腺癌目前的治療是非常規(guī)范化的也是具有個(gè)體性的。每個(gè)病人的乳腺癌治療的方式,可能都是不同的,是非常具有個(gè)體化的。但是總體來(lái)說(shuō)乳腺癌的治療方式是幾種。一種就是手術(shù),然后化療,放療,靶向藥物治療。乳腺癌比其他的腫瘤還多了一種就是內(nèi)分泌治療。
中期乳腺癌應(yīng)辨證用藥。 中期乳腺癌不太專業(yè),因?yàn)槿橄侔┙侵饕欠种形?、高危、低危,有沒(méi)有激素水平依賴性,有沒(méi)有HER-2的表達(dá)、腫瘤大小、脈管癌栓的情況、KI-67的表達(dá)情況,這都是辨別早晚期腫瘤中高危因素的指標(biāo),所以中期不太科學(xué)。中期乳腺癌需要辨證施治,就是針對(duì)病人到底是血瘀、血虛、氣虛,還是火大或者是肝氣不疏等,根據(jù)舌苔、脈象、癥狀,選擇適合的中藥調(diào)整,把內(nèi)環(huán)境改變,抑制乳腺癌復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。 使用中藥一定要到正規(guī)醫(yī)院,這樣才能辨證施治,合理用藥。
晚期乳腺癌的治療:一般晚期的乳腺癌是不可治愈的,因此晚期乳腺癌治療的目的,主要是延長(zhǎng)患者生存,提高生活質(zhì)量,應(yīng)選擇療效好,不良反應(yīng)輕的治療方案。針對(duì)激素受體陽(yáng)性的晚期乳腺癌患者,首選芳香化酶抑制劑,如果病人在之前應(yīng)用過(guò)內(nèi)分泌治療之后,就要對(duì)下一步的治療重新優(yōu)化,包括對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行活檢,評(píng)估ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)的狀態(tài),病理證實(shí)為激素受體陽(yáng)性的這部分患者,可以使用內(nèi)分泌治療。
乳腺癌篩查最重要的方法是乳腺鉬靶X線。 它的頻率一般建議從40歲以上開(kāi)始,每1~2年進(jìn)行一次,如有乳腺癌的相關(guān)高危因素,可提前篩查,也可增加其他的手段來(lái)協(xié)助篩查,如乳房的超聲檢查,還有乳房的磁共振檢查等。 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌指南里規(guī)范規(guī)定了40~50歲之間,我們是機(jī)會(huì)性篩查,就是說(shuō)女性自己選擇主動(dòng)的到醫(yī)院去檢查,50歲以上建議可考慮群體普查,如對(duì)整個(gè)人群進(jìn)行檢查。 總的來(lái)說(shuō),對(duì)于我們健康女性,如果害怕乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),那就是每年進(jìn)行乳腺篩查。
在心內(nèi)科房顫的治療可以分成兩大類:一、對(duì)于預(yù)防血栓栓塞的治療就是長(zhǎng)期房顫的病人、要預(yù)防他得腦梗;二、針對(duì)房顫本身的治療,最好的當(dāng)然是把房顫消滅,一般來(lái)說(shuō)靠的是射頻消融治療,它是一種微創(chuàng)手術(shù),另外,可以長(zhǎng)期吃藥來(lái)預(yù)防房顫的發(fā)作,保持一個(gè)正常的心律也是可以的。
那么一旦發(fā)現(xiàn)了高血壓,我們第一步尋找的,可能是些生活方式的干預(yù)。包括從飲食方面,是不是有一些蔬菜水果食物,有助于降壓,這也是老百姓經(jīng)常問(wèn)的,那這些方面的話呢。是有一些文獻(xiàn)報(bào)道,但是應(yīng)該說(shuō)它的證據(jù),并不是特別特別的充分,缺少很多這種規(guī)模很大的,調(diào)查結(jié)果,從理論上來(lái)講的話,我們說(shuō)血壓的升高。除了剛才說(shuō)到的血管阻力之外,還受血里面的,一些離子水平的影響,如果說(shuō)這種血鉀的水平,比較高的情況下。是容易造成我們血管處于,一個(gè)相對(duì)舒張狀態(tài),因?yàn)殁浭且粋€(gè),抑制收縮的這么一個(gè)物質(zhì),有助于血壓的控制。從這點(diǎn)來(lái)出發(fā),我們說(shuō)含鉀豐富的水果,可能有助于降壓,比如說(shuō)我們吃的橙子香蕉,那么從食物來(lái)講。像其它一些像土豆,含鉀相對(duì)也是比較豐富的,再有一些,比如說(shuō)含維生素C比較高的,這些食物也好?;蛘哒f(shuō)是這些水果也好,因?yàn)榫S生素C,它可以有這種抗氧化作用,機(jī)體在這種氧化應(yīng)激的情況下,就可能會(huì)造成這種,內(nèi)皮功能的紊亂失調(diào),那么前面也說(shuō)到,內(nèi)皮紊亂之后,在這種輕度刺激下,就會(huì)造成一個(gè)血管的收縮。阻力增加血壓升高,那么這個(gè)也是,確實(shí)從飲食方面,我們可以去進(jìn)行一些干預(yù),所以大多數(shù)這種水果蔬菜,它富含維生素C,有些蔬菜富含血鉀鉀離子,這些蔬菜水果食物,應(yīng)該說(shuō)是有助于,我們血壓的控制。