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      杜明奎主任醫(yī)師
      骨科

      椎間孔鏡技術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些

      收聽:4.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      椎間孔鏡技術(shù)呢它是目前來說,治療椎間盤突出癥比較先進(jìn),而且比較微創(chuàng)的一種治療的方法,目前來說它椎間孔鏡和以傳統(tǒng)的一些方法來比有很多優(yōu)勢(shì)。

      第一,傳統(tǒng)的方法它要開刀,要切一個(gè)比較大的口子,對(duì)肌肉啊韌帶啊或者是說組織啊都有一些破壞或者損傷,所以說這樣子呢它損傷以后呢就導(dǎo)致了脊柱的一些不穩(wěn)定也有可能會(huì)做一些打內(nèi)固定,打釘子啊來促進(jìn)它的穩(wěn)定,如果說不打釘子不做內(nèi)固定,那可能就得要臥床休息甚至說帶外固定的一些支具,這樣來促進(jìn)它的穩(wěn)定,而我們椎間孔鏡呢,因?yàn)樗峭ㄟ^一個(gè)小孔,來進(jìn)行進(jìn)去以后取出來,椎間盤髓核組織它對(duì)那個(gè)肌肉韌帶或者組織的損傷非常小,所以說它對(duì)脊柱的穩(wěn)定性不會(huì)造成破壞。這樣子呢,就可以早期下地活動(dòng),這是它的損傷小恢復(fù)快。

      第二,就是說它椎間孔鏡技術(shù)來治療椎間盤突出癥呢,它的費(fèi)用比傳統(tǒng)的開放手術(shù)要低,因?yàn)樗谝豢梢跃致閬磉M(jìn)行,它等于說還有呢它等于,這個(gè)不需要打釘子固定這些它的費(fèi)用,相對(duì)會(huì)低一些。

      第三,就是說這個(gè)椎間孔鏡技術(shù)來治療呢,它是病人呢可以早期就可以下地活動(dòng),通常我們病人當(dāng)天或者術(shù)后兩個(gè)小時(shí)以后就可以下地活動(dòng),這樣呢早期康復(fù)盡早的返到恢復(fù)到工作崗位當(dāng)中去。

      第四,就是說這個(gè)椎間孔鏡它這個(gè)技術(shù)來治療椎間盤突出癥,它只需要局麻來進(jìn)行,所以說呢它對(duì)病人的要求不是很高,尤其是我們一些老人椎間盤突出,他的身體狀況很差甚至不能耐受麻醉,不能進(jìn)行全麻或者說硬膜外麻醉,這樣子呢他就沒有手術(shù)的機(jī)會(huì),可是現(xiàn)在我們有椎間孔鏡,技術(shù)以后我們可以在局麻下進(jìn)行這個(gè)手術(shù),對(duì)于病人的要求相對(duì)比較低,這樣呢它就是說就可以做這種手術(shù)了,所以說這個(gè)就是它的幾大優(yōu)勢(shì)的地方。

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        椎間孔鏡與脊柱內(nèi)鏡類似是一個(gè)配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔,在安全的工作三角區(qū)實(shí)行手術(shù),在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織,然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質(zhì),射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個(gè)黃豆粒大小出血不到20毫升,術(shù)后僅縫合一針在同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。

        朱明喜主任醫(yī)師
        骨科
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      • 微創(chuàng)首先它只有一個(gè)孔,而且如果我們通過椎間孔,就是我們?nèi)梭w的上下椎弓根之間的自然的一個(gè)孔道,我們通過這個(gè)孔進(jìn)去,對(duì)人體的骨關(guān)節(jié)損傷是非常小的,如果這個(gè)關(guān)節(jié)有增生,可以通過環(huán)聚磨轉(zhuǎn) 磨一點(diǎn),但不會(huì)把它切斷,也不會(huì)對(duì)旁邊的肌肉進(jìn)行損傷,這個(gè)技術(shù)是一個(gè)可視化的技術(shù)。我們通過鏡下看得清清楚楚突出的位置和神經(jīng)的關(guān)系,和血管的關(guān)系。還有一個(gè)靶向化,我們可以不動(dòng)里面的椎間盤,我們只做到我們這個(gè)靶點(diǎn),你突出的位置我們就拿你這個(gè)突出的位置,把這個(gè)正常的組織我們給他留下來。因?yàn)樽甸g盤對(duì)我們?nèi)梭w還是有用的,所以我們就只拿這個(gè)突出的位置,把它周圍的神經(jīng),如果有粘連,我們就把粘連給他分開,還有它是一個(gè)局部麻醉,沒有全麻病人的一道風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)老年病人他做手術(shù)的時(shí)候,側(cè)臥位打個(gè)孔進(jìn)去,局麻讓他不痛,手術(shù)以后六小時(shí)就可以下床,我們一般是要求24小時(shí)可以下床活動(dòng),戴著腰帶都是可以下來的,所以這個(gè)對(duì)于病人治療椎間盤突出,它已經(jīng)成為精標(biāo)準(zhǔn)了。已經(jīng)是一個(gè)非常微創(chuàng)損傷小,而且同時(shí)可以做兩節(jié)段,你如果有兩個(gè)節(jié)段突出的話,我們可以同時(shí)做兩個(gè)節(jié)段,所以這個(gè)呢 我們的診斷也是分得很細(xì),我們一定要進(jìn)行,你的靶點(diǎn)在哪里,你的責(zé)任間盤在哪里,我們通過鏡下可以把結(jié)構(gòu)看得非常清楚,這是一個(gè)可視化的微創(chuàng)的靶向的一個(gè)治療方法,可以從腰椎做到胸椎做到頸椎,除了腰椎間盤還可以做我們的腰椎管狹窄,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在動(dòng)力系統(tǒng)的應(yīng)用,我們通過一個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)的磨轉(zhuǎn),可以把這個(gè)(增生)打磨,基本上是不出血的,一般的病人出血量一定是十毫升以下,根本就沒有什么出血。

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        杜明奎主任醫(yī)師
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      • 椎間孔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)主要是顯露的范圍相對(duì)比較少,它不像開放手術(shù)從上到下;甚至數(shù)個(gè)間隙。它只是從椎間孔進(jìn)入去看到椎間孔的前側(cè),后側(cè)背側(cè)和腹側(cè),對(duì)于病灶比較大的需要廣泛顯露和松解的或者是需要做椎體間,植骨融合的椎間孔鏡手術(shù)并不方便,而且容易遺漏突出的間盤。另外這個(gè)操作屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)操作的效果和手術(shù)醫(yī)生的操作熟練程度有極大的關(guān)系。初學(xué)者往往遺漏脫垂的或者是摘除不凈的椎間盤,往往訓(xùn)練的時(shí)間的長和手術(shù)比較久,經(jīng)驗(yàn)比較豐富,手術(shù)相對(duì)效果要好;再一個(gè)是椎間孔鏡這個(gè)系統(tǒng)比較昂貴,醫(yī)院需要有較大的資金投入。

        朱明喜主任醫(yī)師
        骨科
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      • 1、椎間孔鏡技術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù),非常的精準(zhǔn);2、治療效果立竿見影;3、采用局麻,非常的安全;4、手術(shù)當(dāng)中創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快;5、對(duì)脊柱的韌帶肌肉骨性結(jié)構(gòu)影響很??;6、術(shù)后發(fā)生頑固性腰痛的幾率小,椎間孔鏡技術(shù)可以達(dá)到開放手術(shù)的效果。

        張年春主任醫(yī)師
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