腰椎間盤突出癥檢查應(yīng)選擇CT嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出癥檢查首選CT嗎?腰椎間盤突出癥的檢查,有X光片、CT和核磁三種檢查方法。
第一,X光片主要是反映骨頭的骨性結(jié)構(gòu)的表現(xiàn);
第二,CT是能夠看清楚的椎間盤突出的程度、突出所壓迫的神經(jīng)、突出大小、有沒有鈣化。
但是做CT人體要吃一定的X線,檢查范圍越大,吃的線更多;
第三,核磁檢查。它對于椎間盤突出這種軟組織,比如說椎間盤的髓核或者纖維環(huán)神經(jīng)的突出壓迫,是非常清楚明了的。它通過磁場進行檢測,相對來說更安全一些。
當(dāng)然如果說椎間盤突出,又合并有椎間盤突出已經(jīng)鈣化,這時候可能還需要做一個CT來看鈣化程度。
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腰椎間盤突出癥檢查首選CT嗎?腰椎間盤突出癥的檢查,有X光片、CT和核磁三種檢查方法。
第一,X光片主要是反映骨頭的骨性結(jié)構(gòu)的表現(xiàn);
第二,CT是能夠看清楚的椎間盤突出的程度、突出所壓迫的神經(jīng)、突出大小、有沒有鈣化。
但是做CT人體要吃一定的X線,檢查范圍越大,吃的線更多;
第三,核磁檢查。它對于椎間盤突出這種軟組織,比如說椎間盤的髓核或者纖維環(huán)神經(jīng)的突出壓迫,是非常清楚明了的。它通過磁場進行檢測,相對來說更安全一些。
當(dāng)然如果說椎間盤突出,又合并有椎間盤突出已經(jīng)鈣化,這時候可能還需要做一個CT來看鈣化程度。
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椎間盤突出癥的治療是一個階梯治療。干細(xì)胞通過間盤置換的治療手段逐漸在推出。在條件合適的情況下,可以選擇微創(chuàng),微創(chuàng)是用最簡單、損傷最小的方法把置壓物拿掉。如果疾病嚴(yán)重已經(jīng)影響你的生活、工作,那么這個時候,只能是選擇手術(shù)的方法。
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1、腰椎間盤突出癥的以往檢查最常用的檢查是x線片,它主要不是來看是不是有腰間盤突出癥,而是主要看椎體有沒有破壞,有沒有結(jié)核、腫瘤等骨病,主要是用于鑒別診斷。隨著影像學(xué)、磁共振的發(fā)展,x線照影這種有創(chuàng)性的檢查目前逐漸被磁共振所替代。2、B型超聲的檢查雖然是沒有損傷,但是因為定位很困難,目前還處于進一步研究的階段。3、CT主要是先顯示了骨性椎管的形態(tài),黃韌帶是否有蹬后,關(guān)節(jié)突是不是有增生。4、磁共振是對腰間盤突出癥最好的檢查方法,除了有CT的優(yōu)點以外,它可以更清晰地觀察到突出的髓核,以脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根之間的關(guān)系,是最常用的檢查方法。尤其目前的磁共振的水成像,更能夠直觀地顯示哪根神經(jīng)有壓迫,滯留物在哪個地方都會清楚的顯示出來。5、神經(jīng)電生理的檢查、肌電圖的檢查是可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的范圍和程度,同時又可以排除一些神經(jīng)的問題。
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很多患者接受了腰椎間盤突出的手術(shù),他們都會問醫(yī)生:術(shù)后我應(yīng)該注意些什么 ,這與你選擇的什么手術(shù)有關(guān),選擇的手術(shù)決定了該如何休息,如何康復(fù)。
以前我們椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是椎間盤摘除,椎攻根螺釘釘棒系統(tǒng)固定,這種手術(shù)做了以后可以早期下床活動 ,但是由于有釘棒的存在,這個地方的應(yīng)力過于集中 ,它會導(dǎo)致上下鄰近椎間盤的應(yīng)力增加,會導(dǎo)致手術(shù)階段上下的椎間盤突出加重 ,會導(dǎo)致椎間盤的復(fù)發(fā)。 因此我們建議做椎攻根螺釘固定的椎間盤突出癥的患者, 就不太適宜做過多的腰部的曲伸活動。
現(xiàn)在流行微創(chuàng)手術(shù) ,我們常做的是椎間孔鏡下的髓核摘除術(shù) ,這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小, 沒有椎攻根螺釘?shù)母蓴_ ,但是做完手術(shù)以后 ,它的纖維環(huán)有一個破口 ,這個破口修復(fù)的時間大概在幾個月 。因此,這種手術(shù)以后患者可以佩戴腰圍下床活動, 但是要注意循序漸進, 這樣才不至于讓殘留的椎間盤從未愈合的纖維環(huán)破口脫出 ,造成椎間盤的復(fù)發(fā)。
還有一些手術(shù) ,比如棘突間的彈性固定、 動態(tài)固定手術(shù),這種手術(shù)主要通過一種特殊的動態(tài)裝置對椎間盤起到保護作用 ,做這種手術(shù)可以早期下床活動,也避免了椎弓根螺釘應(yīng)力過于集中的問題。
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CT檢查是不能夠代替腸鏡檢查的,CT檢查是常用的檢查手段,主要是在空腹下進行可以觀察到腹部里面多個臟器異常密度的病變,而腸鏡檢查主要側(cè)重于大腸內(nèi)腔的病變,腸鏡檢查不僅可以看到息肉、炎癥、腫瘤等病變比較直觀,而且可以進行病理的活檢,這是CT檢查無法取代的。
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CT檢查實際上是計算機斷層,掃描成像的簡稱。CT它主要是通過X射線對人體橫斷面進行掃查,獲得人體橫斷面解剖的資料。這個厚度有些時候是可以做到非常薄,主要是獲得解剖結(jié)構(gòu)的信息,CT檢查的應(yīng)用是非常廣泛的, 可運用到頭顱、頸椎一直到胸部、腹部、盆腔。