青少年脊柱側彎如何治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
青少年脊柱側彎,我們正常的脊柱,從后面是一條直的,它雖然從這個旁邊從側面看,我們叫冠狀位來看,它是一個,這個人脊柱是直的,而從矢狀位來看呢,就是前后來看呢,它脊柱有極大的生理彎曲,而我們在發(fā)生脊柱側彎的時候,往往在冠狀位來看,它就從直的變成了彎的,就由這樣本來一個直的脊柱,變成了一個彎的,甚至可以一個大彎,可以一個S的彎,甚至有好幾個彎,都可以這樣子的,所以說這種呢最常見的,脊柱側彎,我們分為好幾大類,一類呢就是說叫做,早發(fā)性脊柱側彎,一類呢叫做先天性脊柱側彎,還有呢叫特發(fā)性脊柱側彎,還有就是說,幾種不平衡呢,這種后天繼發(fā)的脊柱側彎,當然我們最多見的,還是青少年脊柱側彎,叫特發(fā)性脊柱側彎,很常見,這種呢它是找不到原因,它是往往在青春期,十四五歲十二三歲,甚至女孩子比較多見,來月經前后,最容易出現這個脊柱側彎,什么叫特發(fā)性呢,特發(fā)性就是,找不到原因就叫特發(fā)性,所以說它的脊柱呢,發(fā)育沒有明顯的發(fā)育畸形,但是它就慢慢地,出現了脊柱側彎,這就是最常見的,青少年脊柱側彎的一種類型,叫特發(fā)性脊柱側彎,它的這個病呢,它是逐漸逐漸地發(fā)展,而且在青春期的時候,長的非???,甚至發(fā)展的比較快,這種呢它治療呢,通常我們需要注意,一個是早期呢可以做一些,比如說康復鍛煉啊,甚至支具的固定治療,當然最主要的是定期地復查,觀察了解他的這個,側彎發(fā)展程度,側彎如果說每三個月到半年,都有要照一個片子,如果說三個月,就發(fā)展超過五度以上,那就可能會需要通過,一些手術方式來控制它的,側彎的發(fā)展,以免他的畸形發(fā)展嚴重,影響他的身體各部分的發(fā)育,包括身心健康的影響,所以說,這時候就需要長期的觀察注意,當然如果說,如何來判定他,是不是有脊柱側彎呢,我們通常可以,用以下幾個方式來進行判定,比如說洗澡的時候看孩子的,兩個臀紋是不是對稱的,有沒有一邊的臀紋這個皺褶,就是臀紋是高還是低,還有一個孩子讓孩子往前彎腰,看他兩肩是不是一樣高,這些都可以初步地,判斷孩子是否得了脊柱側彎。
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青少年脊柱側彎,我們正常的脊柱,從后面是一條直的,它雖然從這個旁邊從側面看,我們叫冠狀位來看,它是一個,這個人脊柱是直的,而從矢狀位來看呢,就是前后來看呢,它脊柱有極大的生理彎曲,而我們在發(fā)生脊柱側彎的時候,往往在冠狀位來看,它就從直的變成了彎的,就由這樣本來一個直的脊柱,變成了一個彎的,甚至可以一個大彎,可以一個S的彎,甚至有好幾個彎,都可以這樣子的,所以說這種呢最常見的,脊柱側彎,我們分為好幾大類,一類呢就是說叫做,早發(fā)性脊柱側彎,一類呢叫做先天性脊柱側彎,還有呢叫特發(fā)性脊柱側彎,還有就是說,幾種不平衡呢,這種后天繼發(fā)的脊柱側彎,當然我們最多見的,還是青少年脊柱側彎,叫特發(fā)性脊柱側彎,很常見,這種呢它是找不到原因,它是往往在青春期,十四五歲十二三歲,甚至女孩子比較多見,來月經前后,最容易出現這個脊柱側彎,什么叫特發(fā)性呢,特發(fā)性就是,找不到原因就叫特發(fā)性,所以說它的脊柱呢,發(fā)育沒有明顯的發(fā)育畸形,但是它就慢慢地,出現了脊柱側彎,這就是最常見的,青少年脊柱側彎的一種類型,叫特發(fā)性脊柱側彎,它的這個病呢,它是逐漸逐漸地發(fā)展,而且在青春期的時候,長的非???,甚至發(fā)展的比較快,這種呢它治療呢,通常我們需要注意,一個是早期呢可以做一些,比如說康復鍛煉啊,甚至支具的固定治療,當然最主要的是定期地復查,觀察了解他的這個,側彎發(fā)展程度,側彎如果說每三個月到半年,都有要照一個片子,如果說三個月,就發(fā)展超過五度以上,那就可能會需要通過,一些手術方式來控制它的,側彎的發(fā)展,以免他的畸形發(fā)展嚴重,影響他的身體各部分的發(fā)育,包括身心健康的影響,所以說,這時候就需要長期的觀察注意,當然如果說,如何來判定他,是不是有脊柱側彎呢,我們通常可以,用以下幾個方式來進行判定,比如說洗澡的時候看孩子的,兩個臀紋是不是對稱的,有沒有一邊的臀紋這個皺褶,就是臀紋是高還是低,還有一個孩子讓孩子往前彎腰,看他兩肩是不是一樣高,這些都可以初步地,判斷孩子是否得了脊柱側彎。
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青少年特發(fā)性脊柱側彎不但對身體造成傷害,對心理損害也是比較大的。早期發(fā)現的患者,如果他的側彎程度不重,通常講的是側彎的角度在十五度到二十度以內的這種畸形,我們采取保守治療,比如糾正自己的坐姿,同時多加強運動。如果在臨床上側彎的脊柱,側彎的局部、側彎的程度大于二十度或者二十五度以上,同時合并有多個階段的椎體的旋轉,那么這個時候就多要采取的這個手術治療,手術治療主要是后路脊柱側彎矯形內固定數。
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青少年脊柱側彎的預防和治療如下:
1、對于青少年脊柱側彎,我們要早發(fā)現、早干預、早治療。我們平時要注意觀察孩子的坐姿,看他雙肩是否等高,彎腰時是否有剃刀背畸形,還有走路姿勢和胸廓是否對稱等,這都是早發(fā)現最主要手段。
2、一旦發(fā)現了青少年脊柱側彎,一定要及時到專業(yè)醫(yī)院進行咨詢和治療,對早期的患者,我們可以采取牽引、按摩、肢具的治療。
3、如果側彎加重或進展比較快,度數大于45度的情況下,年齡到了12歲以上,那么就要采取一些手術的方案進行干預。
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根據問題詢問的病情分析,在臨床中針對脊柱側彎疾病的治療可以分為保守治療(非手術治療)及手術治療方法。
保守治療主要是通過定期前往醫(yī)院復診檢查、判斷脊柱側彎疾病病變進展情況。在專業(yè)骨科醫(yī)生的指導下進行支具固定并定期調整支具,同時配合物理治療和藥物治療來延緩和控制病情進展。
手術治療主要是針對嚴重的脊柱側彎,通過非手術治療方法,不能有效的控制癥狀的情況下需要通過手術方法,進行脊柱側彎復位及內固定治療,同時手術治療后還需要進行手術后的康復治療和康復鍛煉。
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對于青少年特發(fā)性脊柱側彎,一般來說的話病因至今還沒有完全的明確。多見于青春期的孩子,男孩女孩都比較常見,可以看見脊柱、胸椎、腰椎,發(fā)生側彎甚至是發(fā)生了旋轉,還伴隨一些椎體發(fā)育的畸形,從外形上看比較影響美觀,對于患兒以后成長過程中的心理狀態(tài),可能會出現影響。比如說在學?;蛘咭院笞哌M社會在求職、戀愛、婚姻當中可能會有比較大的影響,再一個如果嚴重的脊柱側彎,可能會影響胸廓和心臟的發(fā)育,嚴重的患者可能出現呼吸窘迫,心臟、肺部功能的一些障礙,對生命都有影響,嚴重限制了患兒的活動量比較大,比較喜歡參加戶外活動這種行為,所以對于青少年特發(fā)性的脊柱側彎,應該盡早到醫(yī)院去就診去治療。
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隨著脊柱機械生物力學認識的進步,在過去非常大的手術現在可以盡量做到微創(chuàng)化,第二可以盡量縮小手術的階段取得滿意的臨床效果,一般來講對于特發(fā)性脊柱側彎,如果Cobb角也就是側彎的角數大于四十度的時候,而且還在生長高峰進一步在進展的情況下,建議做后路的融合手術而手術它的簡單原理,就是把側彎的截斷也就是主彎的最嚴重的這些截斷,在后路進行相應的融合,然后組織病情的進展。做手術的好處主要是讓患者獲得更加滿意的外觀,本身如果在側彎不太嚴重的情況下它是不會危及到你的生命的,但是有更加滿意的外觀,會讓你的心理或者身體上得到更大的優(yōu)勢。同時讓你本來比較矮小的身材通過手術以后可以增高,大概五到十個厘米不等。所以脊柱側彎不是一定要手術,要根據具體的狀況和畸形的角度進行分析。