脊柱側(cè)彎手術(shù)前為什么要先做牽引
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱側(cè)彎前要做牽引這是對(duì)于一些嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的病人,才做這樣的治療,通常對(duì)于,一些脊柱側(cè)彎程度不是太重的,在脊柱手術(shù)前,是不需要做牽引的,可以一次性的手術(shù),甚至說多次手術(shù)來進(jìn)行治療,當(dāng)然對(duì)于一些小孩,因?yàn)楸容^小的年齡比較輕的,又不能做融合的,那可能就需要多次的手術(shù),進(jìn)行維持防止,因?yàn)槿绻f,一旦做融合固定在那個(gè)位置上,他可能孩子影響他長(zhǎng)個(gè),所以說呢這時(shí)候呢,就需要做我們的叫生長(zhǎng)棒技術(shù),等于說讓他孩子呢,既能維持他的畸形不發(fā)展,又要不影響他的長(zhǎng)個(gè),所以說需要定期的進(jìn)行延長(zhǎng),牽拉這樣子的一個(gè)治療。
當(dāng)然對(duì)于一些年齡比較大的,甚至十四五歲的孩子,可以直接就做融合,就把那個(gè)畸形固定在矯正在,一個(gè)比較好的一個(gè)位置上,進(jìn)行固定融合,這時(shí)候呢就可以這樣子治療,對(duì)于一些,嚴(yán)重重度的脊柱側(cè)彎的患者,他由于畸形比較重,神經(jīng)脊髓這個(gè),受這個(gè)畸形的影響,他攣縮,所以說呢需要先進(jìn)行一些松減,牽引,這樣子呢,為更好的進(jìn)行矯形固定,來做一些治療和準(zhǔn)備,包括讓他脊髓神經(jīng),有一個(gè)適應(yīng),有一個(gè)這個(gè)慢慢的一個(gè)調(diào)整,這個(gè)一個(gè)了解他耐受程度,這些都是可以的,當(dāng)然現(xiàn)在我們隨著技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)一些脊柱側(cè)彎,也可以進(jìn)行截骨矯形,這樣子呢也可以來進(jìn)行治療,所以說對(duì)于這種嚴(yán)重的,要做這個(gè)牽引,就是主要就是這個(gè)目的。
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脊柱側(cè)彎前要做牽引這是對(duì)于一些嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的病人,才做這樣的治療,通常對(duì)于,一些脊柱側(cè)彎程度不是太重的,在脊柱手術(shù)前,是不需要做牽引的,可以一次性的手術(shù),甚至說多次手術(shù)來進(jìn)行治療,當(dāng)然對(duì)于一些小孩,因?yàn)楸容^小的年齡比較輕的,又不能做融合的,那可能就需要多次的手術(shù),進(jìn)行維持防止,因?yàn)槿绻f,一旦做融合固定在那個(gè)位置上,他可能孩子影響他長(zhǎng)個(gè),所以說呢這時(shí)候呢,就需要做我們的叫生長(zhǎng)棒技術(shù),等于說讓他孩子呢,既能維持他的畸形不發(fā)展,又要不影響他的長(zhǎng)個(gè),所以說需要定期的進(jìn)行延長(zhǎng),牽拉這樣子的一個(gè)治療。
當(dāng)然對(duì)于一些年齡比較大的,甚至十四五歲的孩子,可以直接就做融合,就把那個(gè)畸形固定在矯正在,一個(gè)比較好的一個(gè)位置上,進(jìn)行固定融合,這時(shí)候呢就可以這樣子治療,對(duì)于一些,嚴(yán)重重度的脊柱側(cè)彎的患者,他由于畸形比較重,神經(jīng)脊髓這個(gè),受這個(gè)畸形的影響,他攣縮,所以說呢需要先進(jìn)行一些松減,牽引,這樣子呢,為更好的進(jìn)行矯形固定,來做一些治療和準(zhǔn)備,包括讓他脊髓神經(jīng),有一個(gè)適應(yīng),有一個(gè)這個(gè)慢慢的一個(gè)調(diào)整,這個(gè)一個(gè)了解他耐受程度,這些都是可以的,當(dāng)然現(xiàn)在我們隨著技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)一些脊柱側(cè)彎,也可以進(jìn)行截骨矯形,這樣子呢也可以來進(jìn)行治療,所以說對(duì)于這種嚴(yán)重的,要做這個(gè)牽引,就是主要就是這個(gè)目的。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥,過一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
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一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長(zhǎng)期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長(zhǎng),術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。
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青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸在下列情況需要考慮手術(shù)治療:第一,胸彎大于40度、胸腰彎大于35度者;第二,支具治療不能控制,側(cè)彎快速進(jìn)展者;第三,腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。先天性脊柱側(cè)凸的病人,如果側(cè)彎是容易進(jìn)展的類型,或者在觀察期間出現(xiàn)側(cè)彎明顯進(jìn)展則應(yīng)盡早手術(shù)治療,一般3~5歲是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)。