肺結核手術后復發(fā)的幾率大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
復發(fā)的可能性就得看這個患者耐藥程度了,就說這個患者是個耐多藥或者說結核病的治療其實結核病,是個全身性疾病它主要還是靠藥物治療,我所說的手術治療是指一些肺組織,局限性的肺組織,遭到了一個,不可逆性的破壞了形成了空洞了或者說直接擴張了,這需要切除,同時或者局限性的局限于一側肺葉或者是部分肺的,這些結核病患者,他出現(xiàn)耐藥了,為了避免肺播散,所以說也要肺切除,但是如果說這個患者,是個耐藥程度很高的,一個結核病患者,那么你即使切的再徹底,手術切的再徹底,后續(xù)在這個藥物,治療的情況下,在我們盡可能選擇,有效藥物治療情況下,他對耐藥治療效果,還不敏感的話,那么他還會再出現(xiàn),其他肺葉出現(xiàn)結核病灶,這類患者是非常棘手的,不好治療的,我們曾經(jīng)遇到過,那么一個女性患者,她的手術效果很好,做了一側肺切除,但是過了一段時間之后,她在其余,原來比較好的肺葉,就是這個正常的肺,又出現(xiàn)了結核病灶那這種病人的,后續(xù)再治療過程中只能再保守治療,因為再手術已經(jīng)沒有意義了。
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在治療療程完成以后在隨后的幾個月觀察的過程中,可能會出現(xiàn)咳嗽咳痰或者發(fā)熱的癥狀就很恐慌,以為就是這個結核病復發(fā)了,其實肺結核病人是沒有那么容易復發(fā)的。統(tǒng)計的數(shù)據(jù)肺結核病肺結核病人復發(fā)的概率大概只有百分之五左右,但是這百分之五也是有一定的人群,這個人群主要是什么,你沒有堅持規(guī)范的治療,沒有堅持規(guī)范的治療主要表現(xiàn)在,就是在治療的過程中,醫(yī)生給你吃藥你沒有吃,或者說你今天要你吃三餐的,你可能吃到一餐或者說有時候由于工作忙吃完了藥就沒有到醫(yī)院及時復查,來完成療程提早停藥了,這個情況在有些病人之中是否容易出現(xiàn),同時還有一些病人在治療的過程中出現(xiàn)了藥物的副作用,或者感覺本身在服藥的過程中感覺自身不舒服,耐受力降低了以后不再繼續(xù)服用藥物,這樣它容易引起復發(fā)。
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目前研究認為,可能導致耳鳴的因素有心理精神因素、 噪聲、不良生活習慣:如抽煙 、飲酒等等;工作生活壓力大,常常出現(xiàn)情緒或者精神緊張、情緒低落 、情緒波動、過度疲勞等;均可以刺激促使耳鳴的發(fā)生,經(jīng)常處于噪聲環(huán)境中,也使耳鳴的發(fā)生比較多,接觸噪聲的時間越長,耳鳴發(fā)生的幾率就越大;食用高膽固醇及高鹽飲食,也會引起或者加重耳鳴;另外一些食物過敏,也會使機體產(chǎn)生變態(tài)反應,而導致一些減肥的食品,也可以使耳鳴癥狀加重;但部分可以少數(shù)是使耳鳴緩解,飲用濃茶、含咖啡因的飲料 、飲酒等都可以加重耳鳴;任何疾病都有復發(fā)的可能,疾病的發(fā)生是外因和內(nèi)因,共同起的作用。我們現(xiàn)代社會,因為生活節(jié)奏非??欤畹膲毫σ脖容^大,而且噪聲也非常多這種環(huán)境,都可以造成耳鳴的復發(fā),復發(fā)率來講,耳鳴的復發(fā)率還是非常高的。
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腦膜瘤它是一種良性腫瘤,理論上講,良性腫瘤切掉以后,它就不會復發(fā)了。但是腦子里面的良性腫瘤,有些時候?qū)τ谀X膜,就是長腫瘤這個基底,限制了我們手術對它一個徹底的清除。比如說在大腦表面,矢狀竇這上面的腦膜瘤,它腫瘤已經(jīng)把這個矢狀竇破壞掉了,或者是腫瘤和引流靜脈,發(fā)生嚴重黏連了,那么有時候這種腫瘤切除,可能不是很徹底,手術以后就有可能復發(fā)。還有一種就是在顱底,比如鞍斜坡這些地方的腦膜瘤,它里面有很多的顱神經(jīng),還有大的動脈和靜脈,這些腫瘤我們可能只能拿掉,能夠顯露的這些地方或者能夠分離出來的地方,有些地方我們是夠不著的或者是顯露不出來的,或者它和大的靜脈頸內(nèi)動脈,頸內(nèi)動脈或者顱神經(jīng),黏連融合在一塊了,這些腦膜瘤有時候拿不干凈,那么手術以后,它就有可能復發(fā)。雖然它是良性的腫瘤,但是它仍然可以復發(fā),還有極個別的它本身就是腦膜癌,腦膜肉瘤,或者是漸變性的腦膜瘤,這些腫瘤它必然會出現(xiàn)復發(fā)。
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陰莖部分切除術,局部腫瘤復發(fā)率只有6%,5年生存率也能達到90%,療效相對比較確切。但是目前也有報道,5年內(nèi)有10%到20%的人可能會發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移,因此行陰莖癌部分切除術的患者術后也需要密切的隨訪觀察有無復發(fā)。陰莖癌的復發(fā)與腫瘤的分化程度密切相關,有報道顯示腫瘤分化比較好的患者復發(fā)率只有45%;而分化比較差的患者復發(fā)率達到100%,分化好的患者,淋巴轉(zhuǎn)移的發(fā)生率有14%,分化差的患者可以達到96%,腫瘤浸潤越深,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復發(fā)的幾率也就越高,聯(lián)合放化療有助于提高患者的生存率,從而減少腫瘤的復發(fā),有資料顯示,僅做外科治療,陰莖癌復發(fā)率能達到45%,如果能聯(lián)合放化療,其中只有10%左右的人會出現(xiàn)復發(fā),因此陰莖癌外科治療聯(lián)合輔助治療有明顯提高療效的效果。
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腦梗塞這個病復發(fā)率是非常高的,我們說復發(fā)率高,致殘率高死亡率高他就是四高了,復發(fā)率就是他其中的一高,為什么復發(fā)率高?第一第一次腦梗塞以后這個已經(jīng)提示他的病理改變,就是說動脈硬化的改變已經(jīng)出現(xiàn)了,這個時候要做好二級預防,什么叫二級預防?這個病人已經(jīng)出現(xiàn)腦血管病中風冠心病要防止他出現(xiàn),第二次中風所以叫二級預防,既然它發(fā)病率復發(fā)率都是這么高,一定要把這個二級預防做好,比如說平時可以用一些,預防的藥物像阿司匹林,333藥物,我們說阿司匹林就是抗血小板的叫抗栓的藥,就是病人如果血脂高了,就用一些33的降脂藥,可以降脂 降低它的血脂的水平穩(wěn)定,比如說斑塊,動脈粥樣硬化的斑塊,這樣也可以有效的預防它的復發(fā),另外我們知道中醫(yī)中藥方法,比如說針灸,口服的一些健脾利濕,我們說中醫(yī)講究體質(zhì),如果這個病人是痰盂體質(zhì),健脾利濕活血化瘀的藥都可以用,如果是一個氣虛血淤的體質(zhì),可以用一些益氣活血的藥這是對于中風的預防,都是非常非常有效的。