殺過(guò)神經(jīng)的牙齒為什么還會(huì)疼
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
殺了神經(jīng)的牙齒，通常就是按常規(guī)，是要做一個(gè)根管治療。實(shí)際上就是在牙神經(jīng)所在的髓腔和根管里，充填上一些牙科材料，來(lái)保證它的密閉性，它就不再發(fā)炎、不再疼痛。
但是過(guò)去的治療方法，有一些材料上、包括技術(shù)上，都可能會(huì)有一些欠缺，那么有一些患者，經(jīng)過(guò)幾年或者甚至十幾年、幾十年之后，他又出現(xiàn)根尖的炎癥，還是會(huì)疼。
它表現(xiàn)出咬東西時(shí)候疼，或者是吃東西時(shí)候疼，也有的會(huì)晚上自發(fā)性的出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。所以這個(gè)時(shí)候，可能要把這個(gè)牙齒重新再進(jìn)行治療。
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殺了神經(jīng)的牙齒，通常就是按常規(guī)，是要做一個(gè)根管治療。實(shí)際上就是在牙神經(jīng)所在的髓腔和根管里，充填上一些牙科材料，來(lái)保證它的密閉性，它就不再發(fā)炎、不再疼痛。
但是過(guò)去的治療方法，有一些材料上、包括技術(shù)上，都可能會(huì)有一些欠缺，那么有一些患者，經(jīng)過(guò)幾年或者甚至十幾年、幾十年之后，他又出現(xiàn)根尖的炎癥，還是會(huì)疼。
它表現(xiàn)出咬東西時(shí)候疼，或者是吃東西時(shí)候疼，也有的會(huì)晚上自發(fā)性的出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。所以這個(gè)時(shí)候，可能要把這個(gè)牙齒重新再進(jìn)行治療。
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有的病人就是這樣，他來(lái)看了一次，因?yàn)檠捞蹃?lái)就診了，那大夫給他打開(kāi)髓腔了、減壓了、不疼了，回去以后他就說(shuō)那我不疼了，可以不用去了。
實(shí)際上他就忘了，大夫給他預(yù)約的，通常還需要更多的，兩到三次的治療，把這個(gè)神經(jīng)，壞死的神經(jīng)去除之后，然后再進(jìn)行充填治療，這樣才能保證以后不再疼，如果說(shuō)你只是殺了神經(jīng)，后續(xù)的充填治療都沒(méi)有做，那么隨時(shí)都有可能再疼。
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牙齒出現(xiàn)疼痛有很多原因，如牙髓炎、根尖周炎、牙周病、智齒冠周炎都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。
牙髓炎和根尖周炎一般是齲壞導(dǎo)致，也稱為蟲(chóng)牙。出現(xiàn)蛀牙后，早期蛀牙沒(méi)有疼痛反應(yīng)，所以往往被人忽略它的存在。一旦蛀牙向下發(fā)展到牙神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，即出現(xiàn)牙髓炎或根尖周炎。
牙齦炎和牙周病一般是由口腔衛(wèi)生太差導(dǎo)致。智齒冠周炎也是因?yàn)橹驱X的位置不正確，而引起食物嵌塞導(dǎo)致炎癥，建議出現(xiàn)牙齒疼痛后，盡早進(jìn)行口腔科就診處檢查，指導(dǎo)治療，針對(duì)不同的情況，進(jìn)行不同的處理，這樣可避免疼痛的加重及疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
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正常的成人應(yīng)該是28到32顆，其中多出來(lái)的4顆牙齒是智齒，智齒一般是在十七八歲以后萌出。但是現(xiàn)在人咀嚼精細(xì)，上下頜骨沒(méi)有那么大的表面積，萌出也因人而異。
一、有的人會(huì)在18歲以后萌出，還有的人在萌出的時(shí)候和前牙成角造成阻生，所以會(huì)造成時(shí)間上的差異。
二、病人到醫(yī)院就診，有的人因?yàn)槎嚅L(zhǎng)牙，并不是因?yàn)橹驱X的萌出，當(dāng)在發(fā)育的時(shí)候，有些異位發(fā)生的多生牙，在不正常的牙列萌出的時(shí)候，也會(huì)長(zhǎng)牙齒，這個(gè)時(shí)候就要判斷及早拔除。
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這個(gè)疼有可能是原來(lái)的治療是不徹底的，還有就是你里面沒(méi)有神經(jīng)，但是牙齒外面還是有神經(jīng)的。如果牙齒的疾病到了牙髓或者根管，都要做根管治療，但即使是最完善的根管治療，也不能保證就是百分之百不再?gòu)?fù)發(fā)。
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肋間神經(jīng)疼要和神經(jīng)官能癥進(jìn)行鑒別，神經(jīng)官能癥除了出現(xiàn)肋間局部的疼痛，還容易出現(xiàn)全身肌肉、胸背部的疼痛，有可能不太劇烈，也不沿著肋間神經(jīng)分布，可以越過(guò)中線結(jié)構(gòu)，與患者的情緒有明顯的關(guān)系，可以通過(guò)抗焦慮、抗抑郁的藥物得到緩解。
第二個(gè)鑒別的診斷，主要是和心絞痛進(jìn)行鑒別，心絞痛的病人容易出現(xiàn)胸背部的疼痛，還容易伴隨胸悶、憋氣、心前區(qū)疼痛感，嚴(yán)重的可以伴隨瀕死感。疼痛不是沿著肋間神經(jīng)分布的，可以放射到上肢。心電圖提示心肌缺血，可以進(jìn)一步鑒別。如果是心臟疾病，要積極的治療。
