卵巢癌手術(shù)后如何繼續(xù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
卵巢癌的病人做了手術(shù)治療之后,后續(xù)治療是要根據(jù)病人做了手術(shù)之后的病理的結(jié)果來定的,如果手術(shù)治療之后,疾病的范圍非常小,局限在卵巢之內(nèi),其他地方任何都沒有,這是非常早期的病人,甚至在手術(shù)做完之后,可以觀察、隨訪,連化療都可以不做。
如果做完手術(shù)之后,腫瘤病變的范圍超過了手術(shù)可切除的范圍,比如病人有腹水,病人有腹膜的大量的轉(zhuǎn)移,做手術(shù)之后這些,把大塊的組織切掉了,但是還有一些殘留,在這種情況下,手術(shù)后就要繼續(xù)做抗腫瘤的治療,而抗腫瘤治療最常用的就是化療。
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卵巢癌的病人做了手術(shù)治療之后,后續(xù)治療是要根據(jù)病人做了手術(shù)之后的病理的結(jié)果來定的,如果手術(shù)治療之后,疾病的范圍非常小,局限在卵巢之內(nèi),其他地方任何都沒有,這是非常早期的病人,甚至在手術(shù)做完之后,可以觀察、隨訪,連化療都可以不做。
如果做完手術(shù)之后,腫瘤病變的范圍超過了手術(shù)可切除的范圍,比如病人有腹水,病人有腹膜的大量的轉(zhuǎn)移,做手術(shù)之后這些,把大塊的組織切掉了,但是還有一些殘留,在這種情況下,手術(shù)后就要繼續(xù)做抗腫瘤的治療,而抗腫瘤治療最常用的就是化療。
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對(duì)于惡性腫瘤來說,像卵巢癌這種大型的手術(shù),它的風(fēng)險(xiǎn)比較高,所以手術(shù)以后,會(huì)在手術(shù)恢復(fù)的平臺(tái)上來進(jìn)行藥物的治療。藥物的治療實(shí)際上和惡性腫瘤的治療一樣,卵巢癌的化學(xué)治療還是有效的,因此卵巢癌總的治療原則是理想的減瘤術(shù),加上術(shù)后一個(gè)規(guī)范全程的化療。
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卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀:第一陰道出血,這是腫瘤侵及宮體、宮頸或者陰道的表現(xiàn);第二腹脹腹痛,這是腫瘤擴(kuò)散至腹腔的表現(xiàn),查體可以觸及腹部包塊,出現(xiàn)腹水甚至腸梗阻;第三胃部不適,消化不良腹脹等消化道癥狀;第四、部分晚期患者,還會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹不適,甚至出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系癥狀。
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對(duì)于甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理大家要注意以下幾個(gè)問題:
一、看傷口的情況,看傷口的情況,敷料有沒有侵濕,這是個(gè)最主要的問題,但對(duì)于什么時(shí)候侵濕的問題,現(xiàn)在我們都有一個(gè)快速康復(fù)的要求,假如病人有一個(gè)侵濕的需求,可給病人吃點(diǎn)稀粥、米湯之類的東西,盡快讓患者恢復(fù)。
二、對(duì)于甲癌我們安上引流管,作為患者醫(yī)生團(tuán)隊(duì),一定要觀察引流管里液體的情況,因?yàn)楹ε录谞钕兕i部有大量出血,頸部出血如果引流不暢可能會(huì)造成血腫壓迫氣管,使病人出現(xiàn)呼吸困難,這是個(gè)術(shù)后的管理。
三、還有術(shù)后的管理就是要對(duì)氣管切開部的觀察,防止嚴(yán)重血腫,觀察到的造成氣管塌陷,這樣我們可以挽救,病人的生命對(duì)氣管都切開。
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確診卵巢癌通過以下三點(diǎn):
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型,最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢,最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗(yàn),肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn),要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織,然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水,也可以通過把水取一部分出來,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,
3.通過血液檢測,卵巢癌有個(gè)特點(diǎn),當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的,但它都具有一個(gè)特點(diǎn),就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì),然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大,那么上皮癌就是釋放ca125,生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白,它跟類型有點(diǎn)關(guān)系,但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物,在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn),但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒有升高,但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤,是不是卵巢癌,只能說給臨床大夫60%~80%的參考,具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診,主要就是通過這三個(gè)方面來判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊,還是惡性包塊。
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卵巢癌肝轉(zhuǎn)移如何治療
一、卵巢癌是婦科的常見腫瘤,發(fā)病率高,易發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移,治療困難;
二、先清除原發(fā)灶及腹腔轉(zhuǎn)移病灶,再對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行手術(shù)切除、微波消融、射頻消融等治療,仍可得到滿意療效。