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原發(fā)性醛固酮增多癥它可以出現(xiàn)低鉀血癥，高鉀血癥臨床上比較常見的是尿毒癥，尿毒癥到晚期出現(xiàn)腎功能異常，出現(xiàn)腎排鉀異常，會(huì)引起高鉀血癥。低鈉血癥臨床上比較常見的是低滲性脫水，低滲性失水可以引起低鈉血癥，高鈉血癥臨床上比較常見的是糖尿病患者引起的高滲性昏迷。
原發(fā)性醛固酮增多癥它可以出現(xiàn)低鉀血癥，高鉀血癥臨床上比較常見的是尿毒癥，尿毒癥到晚期出現(xiàn)腎功能異常，出現(xiàn)腎排鉀異常，會(huì)引起高鉀血癥。低鈉血癥臨床上比較常見的是低滲性脫水，低滲性失水可以引起低鈉血癥，高鈉血癥臨床上比較常見的是糖尿病患者引起的高滲性昏迷。
電解質(zhì)紊亂主要是指，鉀，鈉，鈣，氯，鎂這幾種電解質(zhì)引起的紊亂，臨床上最常見的可分為幾個(gè)類型： 第一個(gè)是低鉀血癥，低鉀血癥是指患者在化驗(yàn)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)血鉀濃度低于3.5mmol/L，就可以診斷為低鉀血癥。 第二個(gè)是高鉀血癥，如果患者在化驗(yàn)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)血鉀超過(guò)了5.5mmol/L，那么就要考慮高鉀血癥。 第三個(gè)常見的是低鈉血癥，也就是患者化驗(yàn)血鈉的濃度在135mmol/L以下，就考慮是低鈉血癥。 第四個(gè)常見的就是一個(gè)高鈉血癥，也就是患者在化驗(yàn)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)血鈉濃度超過(guò)145mmol/L以上就診斷為高鈉血癥，其它的比如說(shuō)低氯低鎂這些臨床上比較少見。
首先要找到病因，那么針對(duì)病因治療是根本，在治療病因的同時(shí)對(duì)癥治療很關(guān)鍵，比如說(shuō)低鉀血癥，在補(bǔ)液體的時(shí)候，要注意這個(gè)血鉀的濃度，還有補(bǔ)液的速度這都有要求的，我們要細(xì)心觀察，那么針對(duì)高鉀血癥我們?cè)谠瓌t上可以補(bǔ)一些鹽水或糖水，那么一定要觀察高鉀血癥降的速度，如果說(shuō)降的不太理想的情況下，我們一定要及時(shí)和透析室進(jìn)行聯(lián)系，必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析，這個(gè)很關(guān)鍵，那么另外低鈉血癥在治療過(guò)程中，一般情況下補(bǔ)一些根據(jù)血鈉低的程度給予適當(dāng)?shù)闹委煟容^輕的病人可以輸一些生理鹽水，那么血鈉低的比較嚴(yán)重的患者可以輸一些高滲液。
主要做的檢查有這幾個(gè)方面，首先是常規(guī)檢查，常規(guī)檢查之后需要根據(jù)病情，不斷檢測(cè)鉀鈉鈣氯鎂以及血糖，肌酐 尿素氮這些特異性檢查，另外還需要檢測(cè)血漿滲透壓，尿滲透壓以及腦CT等等，這些相關(guān)疾病的檢查，重點(diǎn)還需要強(qiáng)調(diào)的是下面幾個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)就是低鉀血癥的時(shí)候，患者尿量的檢查，尿量的監(jiān)測(cè)非常關(guān)鍵，因?yàn)橹挥羞@個(gè)尿量每個(gè)小時(shí)達(dá)到30ml以上或者患者每日尿量大于700ml以上，這個(gè)時(shí)候才能補(bǔ)鉀這是個(gè)原則。第二個(gè)高鉀血癥的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)腎功能，因?yàn)槟I功能不好的時(shí)候，應(yīng)該首選血液凈化，血液凈化應(yīng)該來(lái)說(shuō)是目前臨床上效果最好的，另外還需要強(qiáng)調(diào)的是，低鈉血癥這個(gè)患者一定要測(cè)定血脂高低以及肝功能的情況，因?yàn)楦咧Y比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)假性低鈉血癥，這樣的話干擾我們的診斷，另外那個(gè)高蛋白血癥也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)假性低鈉血癥，也同樣會(huì)干擾我們的診斷，最后我強(qiáng)調(diào)的是這個(gè)高鈉血癥的時(shí)候，也得必須得檢測(cè)這個(gè)腎功能，因?yàn)檫@個(gè)腎功能不好的時(shí)候這個(gè)利尿效果是打折扣的，所以說(shuō)這個(gè)腎功能不全患者，出現(xiàn)高鈉血癥的時(shí)候首選的還是血液透析。
低鉀血癥的病人可以出現(xiàn)呼吸肌麻痹，最終會(huì)導(dǎo)致呼吸困難這是一個(gè)，高鉀血癥它的危害是可以導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心電圖改變，比如說(shuō)出現(xiàn)心律失常室顫，最終還會(huì)引起心臟驟停，心臟停博猝死。低鈉血癥的話可以引起腦細(xì)胞水腫，可以導(dǎo)致低鈉血癥腦病，高鈉血癥危害更嚴(yán)重，因?yàn)楦哜c血癥以后會(huì)引起腦細(xì)胞脫水會(huì)導(dǎo)致一個(gè)高滲性昏迷，引起多臟器衰竭等等。
胃腸功能紊亂實(shí)際上是一個(gè)功能性的疾病，是胃腸動(dòng)力異常的總稱。包括功能性的腹脹、功能性便秘、功能性嘔吐、功能性厭食、功能性燒心等這樣一系列的疾病。它這個(gè)發(fā)生是與心理、生活習(xí)慣、精神壓力都有一定聯(lián)系，有些認(rèn)為幽門螺桿菌感染也有一定關(guān)系，它在臨床上發(fā)生率特別高。每個(gè)人在某個(gè)階段或多或少會(huì)出現(xiàn)一些胃腸功能紊亂的表現(xiàn)。表現(xiàn)出來(lái)打嗝、噯氣、腹脹、腹痛、便秘或者有時(shí)間拉肚子等這樣一些表現(xiàn)，它的病因不是特別清楚。胃腸功能紊亂是有很多因素的一類疾病在臨床上非常常見，它的核心是通過(guò)各項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性的疾病，再考慮是一個(gè)功能性紊亂。
