什么情況下下考慮做人工關(guān)節(jié)置換？
一、人工髖關(guān)節(jié)置換主要用于股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖臼發(fā)育不良繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)病等；
二、人工膝關(guān)節(jié)置換主要用于骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等。
什么情況下下考慮做人工關(guān)節(jié)置換？ 一、人工髖關(guān)節(jié)置換主要用于股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖臼發(fā)育不良繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)病等； 二、人工膝關(guān)節(jié)置換主要用于骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等。
人工關(guān)節(jié)置換就是利用機(jī)械的關(guān)節(jié)替換掉疾病而破壞的不能使用的人體的關(guān)節(jié)，比如說骨頭壞死的患者，外傷之后骨頸骨折外傷導(dǎo)致骨頭壞死的患者，我們可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換，我們終末期的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的患者，我們可以人工膝關(guān)節(jié)表面置換，這些患者采用人工關(guān)節(jié)置換，它的主要目的改善改善功能、緩解疼痛，人工關(guān)節(jié)的材料有金屬、有超高分子聚乙烯，有陶瓷、有骨水泥，目前生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)的界面有金屬對(duì)金屬的、金屬對(duì)超高分子聚乙烯、陶瓷對(duì)超高分子聚乙烯、陶瓷對(duì)陶瓷，不同的界面代表不同的耐磨程度，建議60歲以下的年輕患者選用更耐磨的摩擦界面。
對(duì)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后一般要注意，病人要避免髖關(guān)節(jié)的過度的屈曲，另外避免髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收和內(nèi)旋的動(dòng)作，以防止發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，另外就是術(shù)后要早期的下床活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓之類這樣并發(fā)癥的發(fā)生，早期的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練這樣對(duì)病人的恢復(fù)是比較有利的，人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后，要求病人要早期的進(jìn)行功能鍛煉，在兩周之內(nèi)達(dá)到幾乎正常的膝關(guān)節(jié)的屈伸，這樣的功能這樣對(duì)病人的恢復(fù)是比較有利。
以下情況下才考慮做扁桃體切除：第一，經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，觀察一到兩年，扁桃體發(fā)炎感染半年之內(nèi)三到四次或一年內(nèi)六到七次；第二，扁桃體發(fā)炎的情況下有腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；最后，扁桃體肥大引起吞咽困難，甚至睡眠打鼾、中度缺氧，這些也是我們手術(shù)的指征。
膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征主要是骨性關(guān)節(jié)炎，晚期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，嚴(yán)重受限的患者需要做膝關(guān)節(jié)置換，它主要的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，受到嚴(yán)重的障礙，比如伸不直，一般我們?nèi)∮玫氖中g(shù)指征就是伸直到不了-15度，屈曲到不了30度，這種情況下應(yīng)該是做一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是來自于術(shù)后，一般都是在65歲以上，下肢活動(dòng)本身它就動(dòng)脈硬化，血流就會(huì)緩慢下肢活動(dòng)一減少，它深靜脈血栓就很容易形成，一旦形成深靜脈血栓，它是一個(gè)很危險(xiǎn)的事情，因?yàn)樗@是一個(gè)軟性的血栓，不是一個(gè)硬性的血栓，它極容易脫落，脫落會(huì)造成肺栓塞，肺栓塞會(huì)致命的。
比較直白的就是中晚期，它股骨頭已經(jīng)塌陷然后一行走就疼痛有出現(xiàn)跛行的。那以前行走可能就走個(gè)500米、1公里，那才50歲的病人走500米、1公里就嚴(yán)重地影響生活了，另外可能50歲還是一個(gè)勞動(dòng)能力，那這樣影響行走就不能上班，那就影響勞動(dòng)能力，那所以這個(gè)可能需要去做手術(shù)。
