低鉀血癥的病人可以出現(xiàn)呼吸肌麻痹，最終會(huì)導(dǎo)致呼吸困難這是一個(gè)，高鉀血癥它的危害是可以導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心電圖改變，比如說出現(xiàn)心律失常室顫，最終還會(huì)引起心臟驟停，心臟停博猝死。低鈉血癥的話可以引起腦細(xì)胞水腫，可以導(dǎo)致低鈉血癥腦病，高鈉血癥危害更嚴(yán)重，因?yàn)楦哜c血癥以后會(huì)引起腦細(xì)胞脫水會(huì)導(dǎo)致一個(gè)高滲性昏迷，引起多臟器衰竭等等。
低鉀血癥的病人可以出現(xiàn)呼吸肌麻痹，最終會(huì)導(dǎo)致呼吸困難這是一個(gè)，高鉀血癥它的危害是可以導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心電圖改變，比如說出現(xiàn)心律失常室顫，最終還會(huì)引起心臟驟停，心臟停博猝死。低鈉血癥的話可以引起腦細(xì)胞水腫，可以導(dǎo)致低鈉血癥腦病，高鈉血癥危害更嚴(yán)重，因?yàn)楦哜c血癥以后會(huì)引起腦細(xì)胞脫水會(huì)導(dǎo)致一個(gè)高滲性昏迷，引起多臟器衰竭等等。
電解質(zhì)紊亂主要是指，鉀，鈉，鈣，氯，鎂這幾種電解質(zhì)引起的紊亂，臨床上最常見的可分為幾個(gè)類型： 第一個(gè)是低鉀血癥，低鉀血癥是指患者在化驗(yàn)過程中，發(fā)現(xiàn)血鉀濃度低于3.5mmol/L，就可以診斷為低鉀血癥。 第二個(gè)是高鉀血癥，如果患者在化驗(yàn)過程中，發(fā)現(xiàn)血鉀超過了5.5mmol/L，那么就要考慮高鉀血癥。 第三個(gè)常見的是低鈉血癥，也就是患者化驗(yàn)血鈉的濃度在135mmol/L以下，就考慮是低鈉血癥。 第四個(gè)常見的就是一個(gè)高鈉血癥，也就是患者在化驗(yàn)過程中，發(fā)現(xiàn)血鈉濃度超過145mmol/L以上就診斷為高鈉血癥，其它的比如說低氯低鎂這些臨床上比較少見。
首先要找到病因，那么針對(duì)病因治療是根本，在治療病因的同時(shí)對(duì)癥治療很關(guān)鍵，比如說低鉀血癥，在補(bǔ)液體的時(shí)候，要注意這個(gè)血鉀的濃度，還有補(bǔ)液的速度這都有要求的，我們要細(xì)心觀察，那么針對(duì)高鉀血癥我們?cè)谠瓌t上可以補(bǔ)一些鹽水或糖水，那么一定要觀察高鉀血癥降的速度，如果說降的不太理想的情況下，我們一定要及時(shí)和透析室進(jìn)行聯(lián)系，必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析，這個(gè)很關(guān)鍵，那么另外低鈉血癥在治療過程中，一般情況下補(bǔ)一些根據(jù)血鈉低的程度給予適當(dāng)?shù)闹委煟容^輕的病人可以輸一些生理鹽水，那么血鈉低的比較嚴(yán)重的患者可以輸一些高滲液。
原發(fā)性醛固酮增多癥它可以出現(xiàn)低鉀血癥，高鉀血癥臨床上比較常見的是尿毒癥，尿毒癥到晚期出現(xiàn)腎功能異常，出現(xiàn)腎排鉀異常，會(huì)引起高鉀血癥。低鈉血癥臨床上比較常見的是低滲性脫水，低滲性失水可以引起低鈉血癥，高鈉血癥臨床上比較常見的是糖尿病患者引起的高滲性昏迷。
主要做的檢查有這幾個(gè)方面，首先是常規(guī)檢查，常規(guī)檢查之后需要根據(jù)病情，不斷檢測(cè)鉀鈉鈣氯鎂以及血糖，肌酐 尿素氮這些特異性檢查，另外還需要檢測(cè)血漿滲透壓，尿滲透壓以及腦CT等等，這些相關(guān)疾病的檢查，重點(diǎn)還需要強(qiáng)調(diào)的是下面幾個(gè)問題，第一個(gè)就是低鉀血癥的時(shí)候，患者尿量的檢查，尿量的監(jiān)測(cè)非常關(guān)鍵，因?yàn)橹挥羞@個(gè)尿量每個(gè)小時(shí)達(dá)到30ml以上或者患者每日尿量大于700ml以上，這個(gè)時(shí)候才能補(bǔ)鉀這是個(gè)原則。第二個(gè)高鉀血癥的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)腎功能，因?yàn)槟I功能不好的時(shí)候，應(yīng)該首選血液凈化，血液凈化應(yīng)該來說是目前臨床上效果最好的，另外還需要強(qiáng)調(diào)的是，低鈉血癥這個(gè)患者一定要測(cè)定血脂高低以及肝功能的情況，因?yàn)楦咧Y比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)假性低鈉血癥，這樣的話干擾我們的診斷，另外那個(gè)高蛋白血癥也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)假性低鈉血癥，也同樣會(huì)干擾我們的診斷，最后我強(qiáng)調(diào)的是這個(gè)高鈉血癥的時(shí)候，也得必須得檢測(cè)這個(gè)腎功能，因?yàn)檫@個(gè)腎功能不好的時(shí)候這個(gè)利尿效果是打折扣的，所以說這個(gè)腎功能不全患者，出現(xiàn)高鈉血癥的時(shí)候首選的還是血液透析。
化療過程中常見的不良反應(yīng)如下： 1.即刻反應(yīng)，如：過敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。 2.早期反應(yīng)，如：惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、腹痛等過敏反應(yīng)、流感樣綜合征及膀胱炎等。 3.中期反應(yīng)，如：骨髓抑制，多在1—3周內(nèi)出現(xiàn)，藥物可推遲到4至6周出現(xiàn)，口腔炎、腹瀉、皮疹、脫發(fā)、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)反射消失，麻痹性腸梗阻以及腎臟毒性。 4延遲反應(yīng)，常有數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，如皮膚色素沉著，損傷人體重要器官或系統(tǒng)，如阿霉素引起心肌損害，平陽霉素引起肺纖維化，內(nèi)分泌方面的改變，如出現(xiàn)男性女性化，女性男性化，還有生殖功能障礙及致癌作用，致畸作用。
