高鉀血癥的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有兩個(gè)方面：
第一個(gè)方面是心血管這方面的癥狀，那么心電圖上表現(xiàn)主要是一個(gè)高尖的T波，這個(gè)非常典型，那么高鉀血癥如果進(jìn)一步加重的話，會(huì)引起心室顫動(dòng)危及生命。
第二個(gè)影響主要是一個(gè)骨骼肌的影響，會(huì)影響到這個(gè)四肢，那么四肢就會(huì)出現(xiàn)乏力，腱反射消失，那么患者也會(huì)動(dòng)作遲鈍，嗜睡等這些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，另外需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是，我們這個(gè)臨床醫(yī)生一定要觀察心電圖和血鉀濃度，如果患者血鉀大于6mmol/L的時(shí)候，那么心電圖的改變是高尖的T波，當(dāng)這個(gè)血鉀濃度大于7mmol/l的時(shí)候，ST段與T波就會(huì)融合，如果血鉀濃度大于9.0mmol/L，那么心電圖的改變會(huì)出現(xiàn)一個(gè)正弦波，那么這就預(yù)示著病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心室顫動(dòng)，馬上就危機(jī)生命一定要高度重視。
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高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有兩個(gè)方面：
第一個(gè)方面是心血管這方面的癥狀，那么心電圖上表現(xiàn)主要是一個(gè)高尖的T波，這個(gè)非常典型，那么高鉀血癥如果進(jìn)一步加重的話，會(huì)引起心室顫動(dòng)危及生命。
第二個(gè)影響主要是一個(gè)骨骼肌的影響，會(huì)影響到這個(gè)四肢，那么四肢就會(huì)出現(xiàn)乏力，腱反射消失，那么患者也會(huì)動(dòng)作遲鈍，嗜睡等這些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，另外需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是，我們這個(gè)臨床醫(yī)生一定要觀察心電圖和血鉀濃度，如果患者血鉀大于6mmol/L的時(shí)候，那么心電圖的改變是高尖的T波，當(dāng)這個(gè)血鉀濃度大于7mmol/l的時(shí)候，ST段與T波就會(huì)融合，如果血鉀濃度大于9.0mmol/L，那么心電圖的改變會(huì)出現(xiàn)一個(gè)正弦波，那么這就預(yù)示著病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心室顫動(dòng)，馬上就危機(jī)生命一定要高度重視。
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低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有：
第一個(gè)是心血管的臨床表現(xiàn)，那么心電圖會(huì)有改變，另外在臨床上會(huì)看到有心動(dòng)過速，如果再重一點(diǎn)的話可以出現(xiàn)室顫，還會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心臟驟停。
第二個(gè)方面這個(gè)低鉀血癥會(huì)影響到骨骼肌，那么臨床上最常見的就是呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸困難。
第三個(gè)就是對(duì)平滑肌的影響，平滑肌的影響主要表現(xiàn)為，比如說臨床上比較常見的麻痹性腸梗阻，還有一個(gè)尿潴留。
第四個(gè)就是對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響，長期低鉀血癥會(huì)引起這個(gè)尿液濃縮功能下降，導(dǎo)致失鉀性腎病。
第五個(gè)影響的是一個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)影響，比如說它會(huì)影響醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致醛固酮分泌減少。
第六個(gè)影響的就是神經(jīng)系統(tǒng)，那么神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)最常見的就是，患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，精神萎靡這些癥狀。
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低鈉血癥的臨床表現(xiàn)主要是，一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，是因?yàn)檫@個(gè)低鈉血癥可以引起細(xì)胞水腫，尤其是會(huì)引起腦細(xì)胞水腫，所以它的表現(xiàn)主要在神經(jīng)系統(tǒng)，那么它這個(gè)表現(xiàn)輕重主要和血鈉下降速度和這個(gè)濃度程度有關(guān)，特別注意的是臨床表現(xiàn)，與低鈉血癥下降速度關(guān)系更大，一般情況下，如果血鈉濃度低于130mmoL/患者，就會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力，如果進(jìn)一步下降，血鈉低于120mml/l，那么患者就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐頭疼，這一系列癥狀都會(huì)出現(xiàn)，如果沒有繼續(xù)治療，進(jìn)一步下降血鈉低于110mmol/L，那么患者就會(huì)出現(xiàn)抽搐昏迷，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸驟停甚至死亡，所以說臨床醫(yī)生在處理這些病人的時(shí)候，一定要及時(shí)的監(jiān)測(cè)血鈉濃度和觀察病情臨床表現(xiàn)的改變，還要強(qiáng)調(diào)的是慢性低鈉血癥，慢性低鈉血癥由于腦細(xì)胞滲透適應(yīng)性反應(yīng)，導(dǎo)致患者臨床表現(xiàn)比較輕微，甚至有的低鈉血癥沒有臨床癥狀，大家一定要注意。
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高鈉血癥的臨床表現(xiàn)由于細(xì)胞外液滲透壓增高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的水分外移到細(xì)胞外，那么這樣肯定會(huì)引起這個(gè)細(xì)胞脫水，細(xì)胞脫水腦細(xì)胞也會(huì)表現(xiàn)為脫水癥狀，臨床上腦細(xì)胞脫水的癥狀更明顯，那么這個(gè)病情的輕重，也是與血鈉升高速度有關(guān)，同時(shí)與血鈉升高的程度也有關(guān)系，臨床表現(xiàn)一般初期會(huì)表現(xiàn)為煩躁乏力，如果處理不及時(shí)病情進(jìn)一步加重，那就會(huì)出現(xiàn)神志改變，同時(shí)肌張力會(huì)增高，甚至患者會(huì)出現(xiàn)抽搐昏迷最終會(huì)死亡，那另外要強(qiáng)調(diào)的是高鈉血癥慢性起病的患者癥狀比較輕，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)的我們臨床醫(yī)生，在處理這些病人的時(shí)候，一定要反復(fù)的及時(shí)的查血清鈉的濃度和血漿滲透壓的濃度，這個(gè)非常關(guān)鍵是我們處理這些疾病的一個(gè)重要參考指標(biāo)。
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血清鉀離子大于5.5mmol/L，即為高鉀血癥。
高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，心電圖可見P波低平或消失，QRS綜合波增寬，QT間隙延長和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應(yīng)遲鈍、下肢反射減弱或消失，甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布，導(dǎo)致了高鉀血癥，或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。
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最主要的臨床表現(xiàn)就是單調(diào)的、持續(xù)性的、乏味的這種聲音在響，大多數(shù)人就是一種聲音，有高調(diào)尖細(xì)的也有低沉的，比如最常見的就是蟬鳴，比較低沉的有類似于刮風(fēng)的聲音、流水的聲音、過火車發(fā)動(dòng)機(jī)的聲音，有的人是24小時(shí)不斷的在響，但有的人是一陣陣發(fā)性的響，白天可能會(huì)好很多，到了晚上安靜它就變得突出了，其實(shí)可能白天也在響，但是被背景噪聲給掩蓋了，比如自然界的聲音或其他的聲音。
