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      李志剛主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      幽門梗阻需要做什么檢查

      收聽:4.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      幽門梗阻需要做什么檢查?
      (1)首先要去詳細的問診惡心嘔吐,上腹部飽脹,是否嘔吐隔餐食物,從嘔吐物的性質(zhì)是否混有血性物質(zhì),是否混有膽汁;
      (2)主要診斷是根據(jù)上消化道鋇餐,喝進去硫酸鋇或者其他造影劑,一般體檢就大致能夠確診;
      (3)具體的病因可以結(jié)合內(nèi)鏡,CT等一系列的檢查。

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        李志剛主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:44
      • 首先術(shù)前要禁飲禁食,特別是術(shù)前的8到12小時開始要禁食了,同時四小時之前就開始禁飲,我們術(shù)前常規(guī)要洗胃,洗胃的目的是讓胃腔里邊干凈,減少術(shù)中感染的機會,這是術(shù)前必須要做準備的,同時除了在做胃腸道的準備以外,我們可能還要做的準備就是病人生命體征要注意各種患者的各種生命體征是不是平穩(wěn),能不能耐受手術(shù)。同時還要注意酸堿平衡電解質(zhì)紊亂,因為幽門梗阻的人往往由于幽門梗阻可能導致患者營養(yǎng)不良,所以這種病人容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,所以在術(shù)前的時候要衡量病人的電解質(zhì)情況,有沒有低鉀、低鈉、低蛋白或者營養(yǎng)不良的狀況,所以我們要盡早在術(shù)前糾正電解質(zhì)紊亂,糾正低蛋白血癥甚至這個貧血,讓病人能達到一個最好的狀態(tài)。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 幽門梗阻典型的癥狀就是惡心嘔吐,因為幽門過不去吃進的食物跟胃液就會逆流入口腔,這樣就造成一個惡心嘔吐。另外還會出現(xiàn)上腹痛、上腹脹等一些表現(xiàn),幽門梗阻檢查首先是進行胃鏡的檢查,這是明確幽門梗阻的存在。幽門梗阻患者必須要以飲食控制為主,并且增加運動,如果伴有關(guān)節(jié)的損傷這種情況不適宜大量運動。幽門螺桿菌本身能夠分泌尿素酶造成一個局部的堿性環(huán)境。它能夠在胃黏膜定植,能夠在胃黏膜根植,而且分泌一系列的毒素酶造成一個胃黏膜的損害。會引起一些腹脹、腹痛、排氣、排便停止等一些臨床表現(xiàn),這種情況下腹部平片往往會有一些氣液平。

        楊立新副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 幽門梗阻應該做哪些檢查 收聽:3.85w

        幽門梗阻病人的癥狀有上腹脹、惡心嘔吐、嘔吐物的有隔夜的素食,查體可以看到上腹部明顯,振水音是陽性,可以做如下檢查:1、胃腸減壓管沖洗胃部;2、胃鏡檢查,看幽門梗阻程度怎么樣,梗阻的病因是什么;3如果胃鏡檢查通不過,可以做消化道造影的檢查。

        劉欣主任醫(yī)師
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        懷疑幽門梗阻,首先可以做立位的腹部平片,立位的腹部平片可以看看有沒有氣液平,氣液平這個很重要,當然我們可以現(xiàn)在選擇ct很方便、又經(jīng)濟、又實惠,所以在ct下可以看到胃腔有沒有擴大,因為胃腔有沒有擴大也很重要,可以選擇內(nèi)鏡下的診斷,我們內(nèi)鏡下診斷也可以明確有沒有幽門的梗阻,內(nèi)鏡能不能順利的通過,在幽門梗阻嚴重的時候可能內(nèi)鏡通過都會有障礙的,最好一點就是內(nèi)鏡下我們可以做到確診,比如說發(fā)現(xiàn)占位性病變,我們可以在內(nèi)鏡下取活檢來進一步明確診斷,對于特別年齡大的病人,不能耐受內(nèi)鏡檢查的也可以選擇鋇餐造影,在鋇餐造影的時候,鋇劑能不能順利的通過幽門進入十二指腸這個也很重要。所以幽門梗阻在鋇餐下也可以很清楚的,通過這些措施我們可以綜合診斷綜合評判,最后可能做出我們正確的診斷。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        楊立新副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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